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中药房引入规范化管理对药品调剂准确率及医患满意度的改善效果分析

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中药材 2024年 2134-2137页

作者：车蕙芳惠州市中医医院药学部

目的:观察中药房管理引入规范化管理对药品调剂准确率及医患满意度的改善效果。方法:回顾性分析2021年1月～2022年12月于惠州市中医医院中药房取药的400例患者临床资料,将2021年实施常规管理的200例患者设为对照组,将2022年引入规范化... 详细信息

目的:观察中药房管理引入规范化管理对药品调剂准确率及医患满意度的改善效果。方法:回顾性分析2021年1月～2022年12月于惠州市中医医院中药房取药的400例患者临床资料,将2021年实施常规管理的200例患者设为对照组,将2022年引入规范化管理的200例患者设为观察组,对比两组药品调剂准确率、医患满意度、中药房服务体验评分差异;采取中药技能竞赛的方式,优化中药房调剂流程。结果:观察组药品调剂差错发生率(1.0%)小于对照组(9.5%),调剂准确率、医患满意度大于对照组,中药房服务体验评分高于对照组(P<0.05)。结论:将规范化管理应用于中药房管理有助于进一步提高药品调剂准确率、改善紧张的医患关系,提升患者服务体验,具有推广前景。

关键词：中药房规范化管理药品调剂准确率医患满意度

胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李海涛张晓明郭婷婷鄢雪辉利小华金华市中医医院针灸科金华市中医医院脾胃病科

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(... 详细信息

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗，中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗，研究过程中中医组脱落3例，对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况：疗效、治疗前后中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)及白介素-8(Interleukin- 8，IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumournecrosisfactor-α，TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率变化、T淋巴细胞(humanlymphocyteCD4＋，humanlymphocyteCD8＋、CD4＋/CD8＋)变化、不良反应。结果中医组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、Hp阳性率、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、Hp阳性率、CD8＋指标均下降，胃动力素以及生长抑制素水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋指标均上升，中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者，P均＜0.05；中医组与对照组不良反应率均较低，P＞0.05。结论胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，可有效改善患者症状，缓解患者病情，改善患者胃肠功能及免疫功能，降低Hp阳性率，治疗不良反应少，安全可靠。

关键词：慢性萎缩性胃炎针刺疗法胡氏益胃汤疗效免疫功能幽门螺杆菌不良反应

益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张翠翠李红王芳苏萍唐山市中医医院药学部唐山市中医医院内分泌科

目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组（n=30）、B组（n=46）、C组（n=30）。三组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素... 详细信息

目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组（n=30）、B组（n=46）、C组（n=30）。三组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素C、复方维生素B、肌苷片等基础治疗，在此基础上，A组患者给予益气复肝颗粒治疗，B组患者给予益气复肝颗粒联合恩替卡韦胶囊治疗，C组患者给予恩替卡韦胶囊治疗。比较三组患者血清HBV-DNA、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、白细胞介素-2（IL-2）水平、免疫功能水平。结果B组HBV-DNA载量明显降低，且低于A组和C组；B组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比值分别为（65.85±9.63）%、（25.32±3.19）%、（1.13±0.65）%，与A组（57.54±8.71）%、（24.36±5.32）%、（1.88±0.68）%与C组（55.72±6.28）%、（28.72±4.06）%、（0.81±0.14）%比较（P<0.05）；B组NK细胞、IL-2水平为（27.40±3.96）%、（3.67±1.05）与A组、B组比较（P<0.05），A组治疗前后CD4+百分比增加与HBV-DNA载量减少呈显著性正相关（P<0.05）；B组治疗前后CD3+增加、NK细胞增加、CD8+百分比减少与HBV-DNA载量减少呈显著正相关（P<0.05）；治疗后，HBV-DNA转阴率B组为82.61%高于A组的50.00%、C组的6.67%，HBsAg转阴率B组为84.78%高于A组的63.67%、C组的3.33%（P<0.05）。结论益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗CHB临床效果显著，可提升患者的免疫功能和肝功能。

关键词：慢性乙型肝炎益气复肝颗粒恩替卡韦免疫功能

基于Nrf2信号通路探讨芪蛭三七汤对心肌梗死大鼠心功能的保护机制

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1972-1975页

作者：林观昊黄妹吴妹海口市中医医院药学部海南海口570216

目的探讨芪蛭三七汤调控核因子红系2相关因子(Nrf)2信号通路对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法采用冠状动脉结扎法对24只大鼠建立心肌梗死模型,分为模型组、阳性组和芪蛭三七汤组,每组8只。另取8只大鼠行假伤手术为对照组。芪蛭三七汤... 详细信息

目的探讨芪蛭三七汤调控核因子红系2相关因子(Nrf)2信号通路对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法采用冠状动脉结扎法对24只大鼠建立心肌梗死模型,分为模型组、阳性组和芪蛭三七汤组,每组8只。另取8只大鼠行假伤手术为对照组。芪蛭三七汤组和阳性组分别灌胃芪蛭三七汤和依那普利片溶液,模型组和对照组灌胃等体积生理盐水。利用彩色多普勒超声心动图测定大鼠心功能,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学变化,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法分析心肌梗死情况,Western法和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法分别检测心肌组织Nrf2、NAD(P)H脱氨酶(NQO)1、血红素加氧酶(HO)-1蛋白及基因相对表达。结果与模型组比较,阳性组和芪蛭三七汤组左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS)、Nrf2、NQO1和HO-1蛋白及mRNA明显升高,左室舒张期内径(LVIDd)、左心室收缩期内径(LVIDs)、血清CK、血清CK-MB及鼠脑梗死面积百分比明显降低(均P<0.05)。结论芪蛭三七汤能够改善心功能,其可能作用机制是通过活化Nrf2信号通路抵抗心肌氧化应激机制。

关键词：芪蛭三七汤心肌梗死心功能核因子红系2相关因子(Nrf)2信号通路

辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证RA效果观察及对膝关节功能的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 662-667页

作者：程素丹祝军峰王臣大衢州市中医医院药学部衢州324000 衢州市中医医院骨科衢州324000 衢州市中医医院肾内科衢州324000

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和... 详细信息

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用甲氨蝶呤片治疗,观察组采用辛热燥湿方联合甲氨蝶呤片治疗,两组疗程4周。比较两组临床指标改善情况、膝关节功能。结果治疗4周后,观察组活动疼痛时间(0.95±0.05)h、休息疼痛时间(0.62±0.08)h、晨僵持续时间(0.65±0.02)h、痛痹持续时间(0.52±0.03)h均短于对照组[(2.13±0.15)h、(1.36±0.14)h、(1.23±0.63)h、(1.02±0.52)h](t=57.81、35.55、7.13、7.44,均P<0.001);观察组美国膝关节协会(KSS)评分为(35.42±8.26)分,高于对照组的(20.23±5.75)分,差异有统计学意义(t=-11.69,P<0.001);观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(t=26.96、57.72、19.44、12.61、17.37,均P<0.05);观察组膝关节功能评分为(75.42±5.26)分,高于对照组的(62.23±5.65)分,差异有统计学意义(t=-13.24,P<0.05)。结论辛热燥湿方联合甲氨蝶呤能有效改善寒湿阻络证RA患者临床指标,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

关键词：关节炎,类风湿医学,中国传统甲氨蝶呤膝关节丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类血沉 C反应蛋白质

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顺铂临床疗效和毒性相关基因多态性研究进展

中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2179-2185页

作者：张蝶钱凤丹张立超上海中医药大学附属上海市中医医院药学部

顺铂是临床上治疗乳腺癌、膀胱癌等实体瘤的常用化疗药物，但是随着DNA修复、解毒、排泄等过程的发生，顺铂及其代谢产物的疗效及毒副作用个体差异较大，越来越多证据支持基因多态性对顺铂疗效及毒副反应的预测作用。该文从核苷酸切除... 详细信息

顺铂是临床上治疗乳腺癌、膀胱癌等实体瘤的常用化疗药物，但是随着DNA修复、解毒、排泄等过程的发生，顺铂及其代谢产物的疗效及毒副作用个体差异较大，越来越多证据支持基因多态性对顺铂疗效及毒副反应的预测作用。该文从核苷酸切除修复途径、肝脏解毒及肾脏排泄过程的基因多态性进行综述，结合亚裔人群的突变概率，分析影响顺铂临床疗效及毒性相关的基因多态性，其中rs25487、rs11615、rs316019作为亚裔中突变率较高的单核苷酸多态性，在制定化疗方案前进行基因多态性检测，将有利于减少毒副作用，提高顺铂的临床疗效，为制定顺铂个体化给药提供借鉴意义。

关键词：基因多态性顺铂精准医学

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基于PI3K/Akt/mTOR研究毓麟养巢针药治疗大鼠早发性卵巢功能不全及机制

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1620-1626页

作者：黄艳辉吴绘春朱慧香李淑毅田永强武汉市中医医院妇科湖北武汉430061 武汉市中医医院药学部湖北武汉430061

目的:基于PI3K/Akt/mTOR,探讨毓麟养巢针、药对POI大鼠的卵巢功能恢复及机制。方法:将雌性Wistar大鼠按随机数字表法随机分为正常组、模型组、中药组、针刺组、针药组、西药组。采用环磷酰胺腹腔注射造模成功后,中药组、针刺组和针药组... 详细信息

目的:基于PI3K/Akt/mTOR,探讨毓麟养巢针、药对POI大鼠的卵巢功能恢复及机制。方法:将雌性Wistar大鼠按随机数字表法随机分为正常组、模型组、中药组、针刺组、针药组、西药组。采用环磷酰胺腹腔注射造模成功后,中药组、针刺组和针药组分别给以相应的中药煎剂10 mL(19.85 g生药)·kg^(-1)·d^(-1)灌胃、针刺及中药灌胃联合针刺,正常组、模型组予生理盐水10 mL·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,西药组予芬吗通配液后10 mL·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,连续4周。取各组大鼠卵巢、子宫进行HE染色,ELISA法检测血清性激素水平,蛋白免疫印迹法检测卵巢p-PI3k、p-Akt、p-mTOR及Bax、Bcl-2水平。结果:与模型组比较,各处理组大鼠体质量、脏器湿质量和脏器指数改善(P中医药组具有与西药组相当或更强的治疗作用,且针药组各指标回调优于针刺组、中药组、西药组(P<0.05)。结论:毓麟养巢针、药,通过回调PI3K/Akt/mTOR介导的Bax/Bcl-2表达,改善卵巢功能;二者结合比针或药单独使用,可显著改善POI大鼠卵巢功能。

关键词：早发性卵巢功能不全毓麟养巢针毓麟养巢方 PI3K/Akt/mTOR Bax/Bcl-2

黄芩苷-甘草蛋白纳米粒的制备及其体内药动学研究

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中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2095-2100+2114页

作者：章丹阮清锋熊鑫程璐武汉市第一医院药学部

目的：制备黄芩苷-甘草蛋白纳米粒（baicalin encapsulated glycyrrhiza protein nanoparticles,b-GP NP），并考察其体内药动学。方法：pH-凝聚法制备b-GP NP，以黄芩苷用量、甘草蛋白用量以及pH值为影响因素，药物包封率和纳米粒的粒... 详细信息

目的：制备黄芩苷-甘草蛋白纳米粒（baicalin encapsulated glycyrrhiza protein nanoparticles,b-GP NP），并考察其体内药动学。方法：pH-凝聚法制备b-GP NP，以黄芩苷用量、甘草蛋白用量以及pH值为影响因素，药物包封率和纳米粒的粒径大小为评价指标，通过Box-Behnken响应面法优化制备方案。测定纳米粒形貌、药物包封率、载药量、粒度分布、多分散性等。并对b-GP NP的体内药动学进行研究，将黄芩苷对照品和b-GP NP分别灌胃至大鼠体内，通过高效液相色谱串联质谱法（HPLC-MS）测定不同时间点大鼠体内黄芩苷的血药浓度。结果：最优处方制备的b-GP NP呈球状，粒径为212.3 nm，大小均一，具有良好的分散性，载药量和包封率分别达到9.1%和81.8%。b-GP NP和黄芩苷对照品在大鼠体内均符合药动学二室模型，且相比于黄芩苷对照品，纳米粒Cmax、AUC0-t显著升高，CL降低（P<0.01），口服生物利用度增加至2.36倍。结论：甘草蛋白纳米粒制备工艺简单，载药量高，可提高黄芩苷成药性和口服吸收效率。

关键词：黄芩苷甘草蛋白纳米粒 pH-凝聚法体内药动学

携川芎嗪导电水凝胶促进脊髓损伤后血管新生和神经保护的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 189-197页

作者：邓博文蒋昇源刘港李筱叶白惠中霍路遥徐杰徐林穆晓红北京中医药大学东直门医院骨科北京100700 金华市中医医院手足显微外科浙江金华321017

目的探索携川芎嗪导电水凝胶(简称“TGTP”)修复脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在机制。方法将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组(A组)、SCI组(B组)、SCI+导电水凝胶组(C组)和SCI+TGTP组(D组)。A组仅切除椎板,其余组构建切除2... 详细信息

目的探索携川芎嗪导电水凝胶(简称“TGTP”)修复脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在机制。方法将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组(A组)、SCI组(B组)、SCI+导电水凝胶组(C组)和SCI+TGTP组(D组)。A组仅切除椎板,其余组构建切除2 mm长脊髓的全横断模型。通过BBB评分法和改良Rivlin-Tator斜板实验分别于术前及术后1、3、7、14、28 d评估大鼠后肢运动功能恢复情况。术后7、28 d动物取材,通过免疫荧光染色观察新生血管,采用Western blot评估血管生成素1(angiopoietin 1,Ang-1)、Tie-2蛋白表达;术后28 d采用Western blot进一步评估促血管新生相关蛋白PDGF-B、PDGF受体β(PDGF receptorβ,PDGFR-β)、VEGF-A、VEGF受体2(VEGF receptor 2,VEGFR-2)的表达情况。术后28 d,采用Masson染色评估损伤区域瘢痕增生,Nissl染色观察神经元存活,LFB染色检测髓鞘分布和再生情况,免疫荧光染色和Western blot评估神经丝蛋白200(neurofilament 200,NF200)的表达。结果各组大鼠术后3 d起后肢运动功能逐渐恢复,D组术后3~28 d BBB评分和斜坡角度显著高于B组,术后14、28 d显著高于C组(P<0.05)。Masson染色示B~D组胶原容积分数显著高于A组,D组显著低于B、C组(P<0.05);D组断端可见少量散在黑色导电颗粒,周围胶原纤维成分少于C组。Nissl和LFB染色示D组损伤区域脊髓组织神经元及髓鞘结构相对完整、连续,尼氏体数量和髓鞘阳性表达面积明显优于B、C组(P<0.05)。NF200免疫荧光染色和Western blot检测示,D组损伤区域NF200蛋白相对表达量显著优于B、C组(P<0.05)。CD31免疫荧光染色示D组术后28 d荧光强度优于B、C组,可见管状或线性新生血管影。Western blot检测示术后7 d和28 d D组Ang-1、Tie-2蛋白相对表达量高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后28 d D组PDGF-B、PDGFR-β蛋白相对表达量显著高于B、C组,B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后28 d D组VEGF-A和VEGFR-2蛋白相对表达量优于B、C组,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较仅VEGF-A蛋白差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较仅VEGFR-2蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGTP可能增强损伤区域再血管化,同时发挥神经元保护作用,从而减轻脊髓组织结构损伤,促进大鼠SCI后神经功能恢复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪水凝胶神经保护血管新生