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关节镜下改良自体髂骨移植解剖重建肩胛盂治疗复发性肩关节前脱位合并严重关节盂骨缺损的疗效

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中华创伤杂志 2024年第5期40卷 446-453页

作者：赵克义陈聪聪张淦吴旅陈肖松中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院骨一科合肥230032

目的探讨关节镜下改良自体髂骨移植结合袢钢板固定技术解剖重建肩胛盂治疗复发性肩关节前脱位合并严重关节盂骨缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的36例... 详细信息

目的探讨关节镜下改良自体髂骨移植结合袢钢板固定技术解剖重建肩胛盂治疗复发性肩关节前脱位合并严重关节盂骨缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的36例复发性肩关节前脱位合并严重关节盂骨缺损患者的临床资料,其中男28例,女8例;年龄18~33岁[(29.5±3.0)岁]。均有外伤史,脱位次数2~40次[(20.5±6.5)次]。Beighton评分3~9分[(4.0±0.8)分]。患者均接受关节镜下改良自体髂骨移植、带袢钢板弹性固定技术解剖重建肩胛盂。术前,术后1、3、6个月及末次随访时测量肩胛盂后倾角、肩胛盂宽度及前后位盂窝深度,评估重建肩胛盂骨性解剖形态。术后6个月观察髂骨骨块与关节盂骨缺损愈合情况;评估髂骨块吸收率。术前,术后3、6个月及末次随访时采用肩关节功能Rowe评分中稳定性评分、功能活动评分、关节活动度评分及Rowe评分总分评估肩关节稳定、功能活动和运动情况。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~24个月[(18.8±3.5)个月]。术后1、3、6个月及末次随访时肩胛盂后倾角分别为(11.3±1.7)°、(10.6±1.2)°、(9.1±2.0)°、(9.2±1.9)°,肩胛盂宽度分别为(34.2±1.3)mm、(33.2±1.0)mm、(32.2±1.0)mm、(31.3±1.1)mm,前后位盂窝深度分别为(2.6±0.1)mm、(2.4±0.1)mm、(2.3±0.2)mm、(2.2±0.2)mm,均较术前的(-5.9±1.0)°、(24.3±1.2)mm、(0.6±0.1)mm显著改善(P0.05)。术后6个月髂骨骨块与关节盂骨缺损植骨后均达到骨性愈合;髂骨块吸收率为(20.5±4.1)%。术后3、6个月及末次随访时肩关节功能Rowe评分中稳定性评分分别为(41.5±6.1)分、(43.9±6.3)分、(44.7±5.0)分,功能活动评分分别为(26.9±2.5)分、(27.1±2.5)分、(28.6±2.3)分,关节活动度评分分别为(13.9±1.0)分、(14.9±1.2)分、(15.8±1.5)分,Rowe评分总分分别为(81.4±11.5)分、(85.8±12.3)分、(86.4±9.8)分,均较术前的(6.1±1.5)分、(11.9±1.5)分、(8.5±1.4)分、(27.4±7.5)分显著升高(P0.05)。均未出现切口感染、神经损伤、内置物移位失效、肩关节再脱位复发及骨关节炎等并发症。结论关节镜下改良自体髂骨移植结合袢钢板固定技术解剖重建肩胛盂治疗复发性肩关节前脱位合并严重关节盂骨缺损,具有重建肩胛盂骨性解剖形态效果好、骨愈合佳、肩关节稳定性及活动功能恢复满意等优点。

关键词：肩脱位髂骨,移植关节镜检查内固定器

浮针联合肌内效贴在治疗腕部三角纤维软骨复合体损伤的临床应用

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 509-512页

作者：贺卫东蔡伟创张勇于卫国刘继良曹江晨解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心北戴河066105 解放军联勤保障部队第九○四医院军队伤病员管理科无锡214063

目的探讨浮针联合肌内效贴治疗在武警部队官兵腕部训练伤防治领域的临床效果,为部队军事训练伤的防治提供借鉴和参考。方法回顾2022年1月至2023年12月72例武警部队官兵腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的患者,按治疗方法不同,分为浮针... 详细信息

目的探讨浮针联合肌内效贴治疗在武警部队官兵腕部训练伤防治领域的临床效果,为部队军事训练伤的防治提供借鉴和参考。方法回顾2022年1月至2023年12月72例武警部队官兵腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的患者,按治疗方法不同,分为浮针组和常规组。其中浮针组采用浮针治疗联合肌内效贴处理,共36例;常规组采用腕关节外固定制动、非甾体类药物治疗及去除外固定后康复训练,共36例。比较两组患者治疗前后NRS疼痛评分、腕关节功能Cooney评分。结果72例患者均获得随访。浮针组、常规组治疗前NRS疼痛评分、腕关节功能Cooney评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后NRS评分、Cooney评分均得到改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P部队官兵军事训练所致腕部TFCC损伤效果著,值得在基层卫生部门推广应用。

关键词：三角纤维软骨复合体损伤浮针疗法肌内效贴

家庭动力学特征和负性生活事件与青少年抑郁症状的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：周惠至杨舒然韩冬陈诗冯强王璐康传媛同济大学附属东方医院临床心理科解放军联勤保障部队第九二〇医院精神心理科

目的　探讨家庭动力学特征与青少年抑郁症状的相关性，以及负性生活事件在二者之间的中介作用。方法　收集2021年9月—2023年2月在上海市同济大学附属东方医院临床心理科就诊且符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准的124例青少年抑郁症患... 详细信息

目的　探讨家庭动力学特征与青少年抑郁症状的相关性，以及负性生活事件在二者之间的中介作用。方法　收集2021年9月—2023年2月在上海市同济大学附属东方医院临床心理科就诊且符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准的124例青少年抑郁症患者进行横断面研究。使用系统家庭动力量表(SSFD)第2版、儿童抑郁量表(CDI)及青少年生活事件量表(ASLEC)对患者的家庭动力学特征、抑郁症状及负性生活事件进行评估。采用典型相关分析探索系统家庭动力学4个维度[家庭气氛(FA)、系统逻辑(SL)、个性化(IN)、疾病观念(IC)]与CDI 5个因子(低自尊、负面情绪、快感缺乏、效能低下、人际问题)间的相关性，通过中介效应分析(Bootstrap检验)建立模型检验负性生活事件在家庭动力学特征与青少年抑郁症状之间的中介作用。结果　SSFD 4个维度中的FA、SL、IN得分与CDI总分呈负相关(r=-0.359、-0.256、-0.291，P0.05)，而FA得分对CDI总分的直接效应有统计学意义(效应值为-0.076，P<0.05)，而FA、IN、SL得分通过ASLEC总分影响CDI总分的中介效应均有统计学意义(效应值分别为-0.071、-0.095、-0.087，P<0.05)。结论　青少年抑郁症状可能受家庭动力学特征及负性生活事件的影响，负性生活事件在FA、IN、SL等家庭动力学特征对抑郁症状的影响中发挥中介作用；而家庭动力学特征中的IC与青少年抑郁症状不相关。

关键词：青少年健康抑郁家庭关系负性生活事件中介

经胃持续肠内营养的重症脑卒中患者翻身时床头抬高最佳角度的研究

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1608-1614页

作者：臧丽丽宗晶王佀慧唐亚男石素宁张莹中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院神经内科济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院护理部济南250031

目的探讨经胃持续肠内营养重症脑卒中患者翻身时床头抬高的最佳角度,为临床肠内营养安全输注提供依据。方法采用前瞻性研究及重复测量方法。便利抽样法选取2023年1—10月入住中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院神经内科监护室行持... 详细信息

目的探讨经胃持续肠内营养重症脑卒中患者翻身时床头抬高的最佳角度,为临床肠内营养安全输注提供依据。方法采用前瞻性研究及重复测量方法。便利抽样法选取2023年1—10月入住中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院神经内科监护室行持续肠内营养的重症脑卒中患者154例作为研究对象,超声下观察研究对象翻身时床头角度在30°、20°、10°、0°时5 min内贲门反流次数、反流时间,统计患者观察期间反流发生率、误吸发生率。结果最终纳入患者148例。其中男81例,女67例,年龄38~80(65.79±10.96)岁。患者经胃持续肠内营养患者翻身时床头抬高角度10°贲门反流发生率[18.24%(27/148)]、误吸发生率[4.05%(6/148)]与抬高20°的贲门反流发生率[12.16%(18/148)]、误吸发生率[1.35%(2/148)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);床头抬高10°和20°分别与床头抬高0°的贲门反流发生率[37.16%(55/148)]、误吸发生率[10.81%(16/148)]比较差异均有统计学意义(χ^(2)值为4.91~24.89,均P营养的重症脑卒中患者翻身时床头抬高10°时既可以预防胃内容物反流引起的误吸,又符合翻身时节力原则,是持续肠内营养的神经重症患者推荐的翻身角度。

关键词：体位护理肠道营养卒中危重症

以周围性面瘫为首发症状快速进展的吉兰—巴雷综合征1例报告

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海军军医大学学报 2024年

作者：许宁海岳志鹏唐斌中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科中国人民解放军联勤保障部队大连康复疗养中心疗养五科

1病例资料患者女，25岁，未婚，因“四肢力弱伴口角左歪2天”于2021年12月27日入院。患者于2021年12月25日无明显诱因出现口角向左侧歪斜，进食时食物存留于峡部，漱口时漱口水从右侧嘴角流出，无耳后乳突区疼痛，自觉伴有四肢力弱、... 详细信息

1病例资料患者女，25岁，未婚，因“四肢力弱伴口角左歪2天”于2021年12月27日入院。患者于2021年12月25日无明显诱因出现口角向左侧歪斜，进食时食物存留于峡部，漱口时漱口水从右侧嘴角流出，无耳后乳突区疼痛，自觉伴有四肢力弱、乏力感，居家休息后症状无好转，翌日上述症状仍存在，新发言语含糊、行走困难等症状，需家属搀扶行走，遂就诊于我院。

关键词：周围性面瘫吉兰—巴雷综合征周围神经病

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心血管药物相互作用预测模型的建立与应用

中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2109-2114页

作者：尹凤周海龙徐帆大理大学药学院中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院

目的：预测潜在的心血管药物相互作用及可能的作用效果、强度、途径及机制，为临床合理用药提供参考。方法：以我国167种心血管药物为主体并采集其相互作用信息及相关药物属性，将收集到的数据运用C5.0、CHAID和类神经网络算法构建预测... 详细信息

目的：预测潜在的心血管药物相互作用及可能的作用效果、强度、途径及机制，为临床合理用药提供参考。方法：以我国167种心血管药物为主体并采集其相互作用信息及相关药物属性，将收集到的数据运用C5.0、CHAID和类神经网络算法构建预测模型。结果：共采集真实药物相互作用数据38 390条，药物属性数据19 242条。关联模型预测得到“药物-属性”结果 50条、“药物-药物”相互作用数据158条、“属性-属性”结果 2条。C5.0模型预测出药效学作用效果322条、作用强度4 180条、作用途径3 406条、作用机制4 047条。预测发现的158条“药物-药物”相互作用数据通过DDinter、Drugbank进行验证，分别查找到20条及26条相互作用预测信息；药物相互作用效果、强度、途径、机制预测模型准确率分别达89.5%、81.0%、84.5%、77.5%。结论：两类模型能对我国上市药物的潜在相互作用及其效果、强度、途径、机制进行预测，预测结果具有一定可信度，可为开展潜在的药物相互作用实验室研究提供依据。

关键词：药物相互作用关联模型 C5. 0模型心血管药物数据挖掘

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婴儿肝网状血管内皮细胞瘤1例

西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 348-350页

作者：贾刚刚于晓辉秦建伟李月胜中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院肝胆外科甘肃兰州730050 兰州大学甘肃兰州730030 中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院消化内科甘肃兰州730050

网状血管内皮细胞瘤(retiform hemangioendothelioma,RH)是一种少见的血管源性恶性肿瘤,局部复发率高,远处转移少见,发生在婴儿的肝RH极其罕见。在此报告1例7个月婴儿的肝脏RH病例。

关键词：网状血管内皮细胞瘤(RH) 肝脏婴儿 CD31 CD34 FⅧ-Rag Dabska瘤

紧密连接蛋白5水平与老年脑卒中患者溶栓后出血转化风险的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 798-801页

作者：王丽马浩源高利涛徐玉闫佳兰联勤保障部队第九八〇医院神经内科石家庄050081

目的探讨紧密连接蛋白5(Claudin-5)水平与老年脑卒中患者溶栓后出血转化(HT)风险的相关性。方法选取2021年2月至2022年10月于联勤保障部队第九八〇医院神经内科住院治疗的老年脑卒中患者192例,根据溶栓后48 h头颅CT或MRI结果分为HT组3... 详细信息

目的探讨紧密连接蛋白5(Claudin-5)水平与老年脑卒中患者溶栓后出血转化(HT)风险的相关性。方法选取2021年2月至2022年10月于联勤保障部队第九八〇医院神经内科住院治疗的老年脑卒中患者192例,根据溶栓后48 h头颅CT或MRI结果分为HT组32例(脑实质血肿型14例,出血性脑梗死型18例)和非HT组160例。比较2组一般临床资料、实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析老年脑卒中患者溶栓后HT风险的影响因素,绘制限制性立方样条图分析Claudin-5水平与老年脑卒中患者溶栓后HT风险的相关性。结果 HT组心房颤动、发病至溶栓时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、Claudin-5水平显著高于HT组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,发病至溶栓时间、基线NIHSS评分、空腹血糖、Claudin-5是老年脑卒中患者溶栓后HT的危险因素(OR=2.589,95%CI:1.202~5.573,P=0.015;OR=1.415,95%CI:1.213~1.651,P=0.000;OR=1.552,95%CI:1.014~2.375,P=0.043;OR=1.174,95%CI:1.076~1.281,P=0.000)。限制性立方样条分析显示,Claudin-5水平与老年脑卒中患者溶栓后HT风险呈非线性关系(χ^(2)=12.380,P=0.006)。结论血清Claudin-5水平与老年脑卒中患者溶栓后HT有关,与HT呈剂量-反应关系。

关键词：卒中紧密连接蛋白类血栓溶解疗法出血危险因素 logistic模型数据相关性

免疫功能正常肺隐球菌病的特殊影像学表现1例并文献复习

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中国热带医学 2024年第9期 1089-1093页

作者：牛莉娅李越辉耿瑞慧吴怀玉周辉芳武警第一机动总队医院联勤保障部队第九八〇医院

通过对少见临床病例的分析及文献复习，旨在提高对免疫功能正常肺隐球菌病特殊影像学表现的认识，减少误诊和漏诊。本文1例合并肺动脉高压和新型冠状病毒感染恢复期核酸弱阳性的免疫功能正常的肺隐球菌病病例，其肺部CT表现为罕见的类... 详细信息

通过对少见临床病例的分析及文献复习，旨在提高对免疫功能正常肺隐球菌病特殊影像学表现的认识，减少误诊和漏诊。本文1例合并肺动脉高压和新型冠状病毒感染恢复期核酸弱阳性的免疫功能正常的肺隐球菌病病例，其肺部CT表现为罕见的类似肺间质改变的特点，通过查阅文献对肺隐球菌病的临床症状、影像学表现、诊断、治疗转归进行探讨复习。该患者重度主动脉瓣狭窄需尽快手术治疗，继发肺部感染，亚急性起病，临床表现无特异性，病初经验性抗感染治疗效果欠佳，及时完善检查明确病原体主要为新型隐球菌，给予抗真菌治疗，为手术争取了机会，达到了良好的治疗效果。通过查阅文献，罕见免疫功能正常的肺隐球菌病患者肺部CT表现为类似肺间质改变的特点。肺隐球菌病临床症状无特异性，影像学表现多种多样，易混合感染，需引起高度重视；本例患者免疫功能正常，肺部CT却表现为类似免疫缺陷患者肺隐球菌病影像改变的特点，其致病机制尚待进一步探讨。

关键词：肺隐球菌病新型隐球菌免疫功能正常肺动脉高压肺间质改变

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