免疫功能正常肺隐球菌病的特殊影像学表现1例并文献复习

作     者：牛莉娅 李越辉 耿瑞慧 吴怀玉 周辉芳 

作者机构：武警第一机动总队医院 联勤保障部队第九八〇医院 

出 版 物：《中国热带医学》 (China Tropical Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：2021年度河北省医学科学研究课题计划项目(No.20211094) 石家庄市科学技术研究与发展计划项目(No.201200533) 

主　　题：肺隐球菌病 新型隐球菌 免疫功能正常 肺动脉高压 肺间质改变 

摘      要：通过对少见临床病例的分析及文献复习，旨在提高对免疫功能正常肺隐球菌病特殊影像学表现的认识，减少误诊和漏诊。1例合并肺动脉高压和新型冠状病毒感染恢复期核酸弱阳性的免疫功能正常的肺隐球菌病病例，其肺部CT表现为罕见的类似肺间质改变的特点，通过查阅文献对肺隐球菌病的临床症状、影像学表现、诊断、治疗转归进行探讨复习。该患者重度主动脉瓣狭窄需尽快手术治疗，继发肺部感染，亚急性起病，临床表现无特异性，病初经验性抗感染治疗效果欠佳，及时完善检查明确病原体主要为新型隐球菌，给予抗真菌治疗，为手术争取了机会，达到了良好的治疗效果。通过查阅文献，罕见免疫功能正常的肺隐球菌病患者肺部CT表现为类似肺间质改变的特点。肺隐球菌病临床症状无特异性，影像学表现多种多样，易混合感染，需引起高度重视；本例患者免疫功能正常，肺部CT却表现为类似免疫缺陷患者肺隐球菌病影像改变的特点，其致病机制尚待进一步探讨。