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18氟代脱氧葡萄糖PET/CT对活动性恶性肿瘤患者发生急性缺血性卒中预测作用研究

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 150-157页

作者：李爱媛范萍李现军赵喆战同霞谢海潍坊医学院附属医院核医学科潍坊261031 潍坊医学院第一附属医院核医学科潍坊医学院护理学院

目的探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG) PET/CT预测活动性恶性肿瘤(active cancer,AC)患者发生急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的标志物指标。方法回顾性纳入2021年1月—2022年5月于潍坊医学院第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查的AC住院患者,根据其检查后1年内是否发生AIS分为AIS组和非AIS组,通过患者基本特征(性别、年龄、体重、恶性肿瘤部位、PET/CT检查前空腹血糖)进行1:1倾向评分匹配,分析两组患者的临床及18F-FDG PET/CT影像学资料差异。影像学资料主要有颈动脉(carotid artery,CA)、升主动脉和主动脉弓(ascending aorta and aortic arch,AA0-AOA)、降主动脉(descending aorta,DA0)、髂动脉和股动脉(iliac artery and femoral artery,IA-FA)、内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)、皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SAT)以及全肠道(total bowel,TB)的靶本底比(target to background ratio,TBR),VAT和SAT面积以及两者比值。对单因素logistic回归中P一定的预测价值。

关键词：恶性肿瘤缺血性卒中正电子发射断层显像计算机断层扫描 18氟代脱氧葡萄糖

2型糖尿病患者血清SMAD2和SOX6表达及其与蛋白尿的关系

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中华肾病研究电子杂志 2024年第3期13卷 145-151页

作者：陆文琪赵艳茹李焕娣樊欣娜王佳李萍秦皇岛市第一医院营养科 066000 秦皇岛市第一医院肾内科 066000

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清SMAD2和SOX6表达及其与蛋白尿的关系。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月我院收治的T2DM患者临床资料。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常蛋白尿组(NA组,UACR<30 mg/g)、微量蛋白尿组(MA组,UACR 30... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清SMAD2和SOX6表达及其与蛋白尿的关系。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月我院收治的T2DM患者临床资料。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常蛋白尿组(NA组,UACR一般资料和血清SMAD2、SOX6等实验室检测指标,Pearson方法分析T2DM患者血清SMAD2和SOX6水平与UACR、估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线方法分析血清SMAD2、SOX诊断大量蛋白尿的作用。采用Logistic回归分析蛋白尿的影响因素。结果共纳入164例T2DM患者,其中NA组70例、MA组43例、LA组51例。NA组、MA组和LA组患者血清的SMAD2和SOX6水平逐次升高(F=81.645、45.069,P均一定相关性,其意义有待深入探讨。

关键词： 2型糖尿病 SMAD2 SOX6 尿白蛋白/肌酐比值糖尿病肾脏病

血清白细胞表面分化抗原40配体联合Wells评分对产褥期深静脉血栓的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 30-35页

作者：肖飞张丽珍李萍刘晓娟秦皇岛市妇幼保健院营养科河北秦皇岛066000 秦皇岛市妇幼保健院妇产科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院营养科河北秦皇岛066000 秦皇岛市妇幼保健院内分泌科河北秦皇岛066000

目的探讨血清白细胞表面分化抗原40配体(CD40 ligand,CD40L)联合Wells评分对产褥期深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性。方法选取2013年8月至2023年7月秦皇岛市妇幼保健院收治的... 详细信息

目的探讨血清白细胞表面分化抗原40配体(CD40 ligand,CD40L)联合Wells评分对产褥期深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值及其与凝血、血小板功能及炎症指标的相关性。方法选取2013年8月至2023年7月秦皇岛市妇幼保健院收治的107例产褥期DVT患者作为研究对象,设为DVT组。选取同期在秦皇岛市妇幼保健院分娩的健康产妇100例作为对照组。比较两组基本资料、血清CD40L、Wells评分及凝血、血小板功能及炎症指标,进行Pearson相关性分析,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价CD40L、Wells评分对产褥期DVT的诊断价值。结果两组研究对象的基本资料差异无统计学意义(均P>0.05)。相比于对照组,DVT组血清CD40L、Wells评分、凝血指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血小板功能指标[血小板黏附率(platelet adhesion rate,PAdT)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAgT)、P选择素(P-selection)]、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)/IL-1β、高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)]更高(P<0.05),凝血指标(凝血酶原活化时间、凝血酶原时间)更低(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,D-D、FIB、PAdT、PAgT、P-selection、IL-6、IL-1β、hs-CRP与产褥期VTE患者血清CD40L、Wells评分均呈正相关(P<0.05),APTT、PT与血清CD40L、Wells评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CD40L联合Wells评分诊断产褥期DVT的AUC、敏感度均显著高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论血清CD40L联合Wells评分可提高产褥期DVT的诊断效能,有利于疾病的早期确诊,并及时采取治疗措施。

关键词：白细胞表面分化抗原40配体 Wells评分产褥期深静脉血栓诊断价值

深静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平与合并肺栓塞风险的关系研究

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 309-312页

作者：卢文宣刘国娟乔华秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科河北秦皇岛066000

目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分... 详细信息

目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分为对照组(单纯DVT)68例,观察组(DVT合并肺栓塞)40例。收集两组基线资料[年龄、性别、高血压史、高血脂史、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体、受累静脉、下肢深静脉血栓密度比、wells评分、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、cTnI及Hcy水平]并进行比较,分析DVT合并肺栓塞的影响因素。根据肺栓塞危险程度将DVT合并肺栓塞患者划分为高危组(n=10)、中危组(n=17)、低危组(n=13);比较不同危险程度肺栓塞间下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平及wells评分间差异。分析下肢深静脉血栓密度、血清cTnI及Hcy水平与wells评分的关系。结果两组患者年龄、性别、高血压、高血脂、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体及受累静脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓密度比、wells评分、PLT、NEUT、CRP、D-D、cTnI及Hcy水平分别为(52.37±12.19)%、(5.16±1.07)分、(284.63±90.72)×10^(9)/L、(71.22±10.16)%、(15.29±2.39)mg/L、(1051.27±271.19)ng/mL、(0.33±0.13)ng/mL、(21.27±2.16)μmol/L,均高于对照组[41.67±10.28)%、(3.28±0.94)分、(206.27±86.15)×10^(9)/L、(64.31±8.75)%、(10.33±1.71)mg/L、(739.52±206.34)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL、(10.19±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢深静脉血栓密度比、wells评分、cTnI及Hcy为DVT合并肺栓塞的独立预测因子(P<0.05)。肺栓塞低危组下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平及wells评分均低于中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平与wells评分呈正相关(P<0.05)。结论DVT患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy可有效预测合并肺栓塞,同时可判断患者肺栓塞严重程度。

关键词：深静脉血栓形成下肢深静脉血栓密度血清心肌肌钙蛋白I 同型半胱氨酸肺栓塞

姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：佟瑞李丽清武文平秦皇岛市中医医院

目的分析姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果。方法选取145例秦皇岛市中医医院收治的桥本甲状腺炎患者，分为对照组（72例）和研究组（73例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年2月至2023年4月。对照... 详细信息

目的分析姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果。方法选取145例秦皇岛市中医医院收治的桥本甲状腺炎患者，分为对照组（72例）和研究组（73例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年2月至2023年4月。对照组采用西医治疗，研究组在对照组的基础上采用姜桂益瘿汤治疗，两组患者连续治疗12周。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，中医症状及体征积分、血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平、甲状腺体积、峡部厚度（治疗前后）。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医症状及体征（颈部梗塞、颈部肿大、食少纳呆、大便秘结、面目水肿、神疲乏力、怕冷、体重指数增加）积分、甲状腺左叶、右叶体积、血清TSH、TGAb、TPOAb水平以及峡部厚度降低，研究组更低（两组间治疗后相比）（P<0.05）。两组均无明显不良反应（治疗期间）。结论姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎有助于缓解患者的临床症状及体征，调节疾病相关血清指标水平表达，改善甲状腺体积和峡部厚度，提高临床疗效，且安全性高。

关键词：桥本甲状腺炎姜桂益瘿汤甲状腺球蛋白抗体促甲状腺激素甲状腺体积安全性

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥与颞肌贴覆治疗缺血性烟雾病术后颞肌血运及并发症的比较

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中国实用神经疾病杂志 2024年第5期27卷 589-594页

作者：韩莹吴磊陈兴河冯三平王永恒韩志光赵锦程李起超赵建华冯继秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000

目的比较颞浅动脉-大脑中动脉搭桥与颞肌贴覆术对成年缺血性烟雾病(MMD)患者神经功能和脑血流的改善作用,以及对颞肌血运、术后相关并发症的影响。方法以2020-09—2022-12秦皇岛市第一医院收治的39例MMD患者为研究对象,其中单纯实施... 详细信息

目的比较颞浅动脉-大脑中动脉搭桥与颞肌贴覆术对成年缺血性烟雾病(MMD)患者神经功能和脑血流的改善作用,以及对颞肌血运、术后相关并发症的影响。方法以2020-09—2022-12秦皇岛市第一医院收治的39例MMD患者为研究对象,其中单纯实施颞肌贴覆术20例为对照组,实施颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术19例为研究组。采用改良Rankin量表(mRS)比较2组患者治疗前后神经功能恢复情况,采用经颅多普勒检测2组患者治疗前后脑动脉血流的平均流速(Vm)和脉动指数(PI),CT影像比较2组患者手术前后颞肌厚度,记录2组患者术后并发症发生率。结果 2组患者术后7 d、3个月m RS评分均明显低于术前1 d(P<0.05);与对照组相比,研究组3个时间点的mRS评分均明显降低(P<0.05)。2组患者术后7 d、3个月PI评分均明显低于术前1 d(P<0.05);与对照组相比,研究组3个时间点的PI评分均明显降低(P<0.05)。2组患者术后7 d、3个月Vm均明显高于术后1 d(P<0.05);与对照组相比,研究组3个时间点的Vm均显著升高(P<0.05)。对照组术后颞肌萎缩及咀嚼无力发生率明显高于研究组(30.0%比5.3%,45.0%比15.8%),颞肌厚度明显小于研究组(4.16±0.14比5.04±0.22),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗缺血性烟雾病相比颞肌贴覆术,能够有效促进脑血流的恢复,改善缺血性烟雾病的脑血流状况,缓解缺血症状。而颞肌贴覆术,由于没有影响颞浅动脉对于颞肌的血运,因此术后出现颞肌萎缩相关并发症的概率明显减低,临床上需要重视开颅过程中对颞浅动脉的保护,必要时予以重建。

关键词：颞浅动脉颞肌萎缩颞浅动脉吻合翼点入路

血清视锥蛋白样蛋白1、铁调素25预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗预后的临床价值

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2425-2429页

作者：李艳谢先龙朱梦莉苏清武汉市第一医院急诊医学科武汉430022 武汉市第一医院全科医学科武汉430022

目的分析血清视锥蛋白样蛋白1(trypanoid-likeprotein1,VILIP-1)、铁调素25(Hepc25)预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓治疗预后的临床价值。方法选225例医院2022年1月至2023年11月诊治急性缺血性脑卒中患者,... 详细信息

目的分析血清视锥蛋白样蛋白1(trypanoid-likeprotein1,VILIP-1)、铁调素25(Hepc25)预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓治疗预后的临床价值。方法选225例医院2022年1月至2023年11月诊治急性缺血性脑卒中患者,据Rankin量表(m RS)分组,mRS≥3分为预后不良组97例、mRS<3分为预后良好组128例。对比患者血清VILIP-1、Hepc25水平及对静脉溶栓治疗预后价值。结果经logistic回归分析,年龄、入院血糖、LYM、NIHSS评分、PLT、WBC、VILIP-1、Hepc25均是AIS患者预后影响的因素(P<0.05);与轻度缺损相比,中度和重度缺损患者VILIP-1、Hepc25水平上升;与中度缺损相比,重度缺损患者VILIP-1、Hepc25水平增高;而与预后不良组相比,预后良好组VILIP-1、Hepc25水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析,VILIP-1、Hepc25单项诊断低于联合诊断(P<0.05)。结论VILIP-1、Hepc25水平增高,参与了患者静脉溶栓治疗过程,影响患者预后,可作为AIS患者预后诊断的临床指标。

关键词：视锥蛋白样蛋白1 铁调素25 急性缺血性脑卒中静脉溶栓

Stanford B型主动脉夹层急性期病人应用芬太尼透皮贴剂联合耳穴压豆的镇痛效果观察

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第19期22卷 3597-3600页

作者：安明华李小伟张建东秦皇岛市海港医院河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院

目的:观察Stanford B型主动脉夹层急性期病人应用芬太尼透皮贴剂联合耳穴压豆的镇痛效果,同时结合超声进行血流动力学评估。方法:采用回顾性分析方法,选取56例Stanford B型主动脉夹层病人。根据急性期是否应用芬太尼透皮贴剂联合中医耳... 详细信息

目的:观察Stanford B型主动脉夹层急性期病人应用芬太尼透皮贴剂联合耳穴压豆的镇痛效果,同时结合超声进行血流动力学评估。方法:采用回顾性分析方法,选取56例Stanford B型主动脉夹层病人。根据急性期是否应用芬太尼透皮贴剂联合中医耳穴压豆分为观察组和对照组,每组28例,其中对照组给予常规静脉输注氟比洛芬酯注射液镇痛,观察组在对照组基础上给予外用芬太尼透皮贴配合耳穴压豆镇痛治疗。比较两组病人静息视觉模拟疼痛评分(RVAS)、血流动力学参数、床旁超声评估指标、谵妄发生率及不良反应发生情况。结果:观察组治疗第2天~第4天RVAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第1天~第4天,观察组PSV以及血压、心率最大值与最小值的差值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生率为10.71%,明显低于对照组的32.14%(χ^(2)=4.123,P=0.04)。结论:芬太尼透皮贴联合中医耳穴压豆镇痛,可以在Stanford B型主动脉夹层急性期提供有效、持续、平稳镇痛、镇静治疗,有助于维持稳定血流动力学,减少谵妄发生。

关键词： Stanford B型主动脉夹层芬太尼透皮贴耳穴压豆镇痛彩色多普勒超声

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公立医院人力资源管理创新研究

河北企业 2024年第5期 120-122页

作者：高靖婕秦皇岛市第一医院

社会主义市场经济环境下,医疗服务领域竞争日益激烈,其中最关键、最核心的是人才的竞争。公立医院作为我国医疗服务领域的主体,承担着大多数的医疗服务工作,如何做好公立医院人力资源管理,成为影响公立医院健康持续发展的决定性因素。... 详细信息

社会主义市场经济环境下,医疗服务领域竞争日益激烈,其中最关键、最核心的是人才的竞争。公立医院作为我国医疗服务领域的主体,承担着大多数的医疗服务工作,如何做好公立医院人力资源管理,成为影响公立医院健康持续发展的决定性因素。针对公立医院人力资源管理在理念、信息化、培训以及考核制度等方面的困境,结合现代医院人力资源管理的需求,对现阶段公立医院人力资源管理的方向进行分析和思考,提出了创新公立医院人力资源开发和管理的对策。

关键词：公立医院人力资源管理考核评价创新实践