2型糖尿病患者血清SMAD2和SOX6表达及其与蛋白尿的关系

作     者：陆文琪 赵艳茹 李焕娣 樊欣娜 王佳 李萍 Lu Wenqi;Zhao Yanru;Li Huandi;Fan Xinna;Wang Jia;Li Ping

作者机构：秦皇岛市第一医院营养科066000 秦皇岛市第一医院肾内科066000 

出 版 物：《中华肾病研究电子杂志》 (Chinese Journal of Kidney Disease Investigation（Electronic Edition）)

年 卷 期：2024年第13卷第3期

页      面：145-151页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划(202101A216) 

主　　题：2型糖尿病 SMAD2 SOX6 尿白蛋白/肌酐比值 糖尿病肾脏病 

摘      要：目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清SMAD2和SOX6表达及其与蛋白尿的关系。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月我院收治的T2DM患者临床资料。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常蛋白尿组(NA组,UACR30 mg/g)、微量蛋白尿组(MA组,UACR 30~299 mg/g)和大量蛋白尿组(LA组,UACR≥300 mg/g)。收集患者一般资料和血清SMAD2、SOX6等实验室检测指标,Pearson方法分析T2DM患者血清SMAD2和SOX6水平与UACR、估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线方法分析血清SMAD2、SOX诊断大量蛋白尿的作用。采用Logistic回归分析蛋白尿的影响因素。结果共纳入164例T2DM患者,其中NA组70例、MA组43例、LA组51例。NA组、MA组和LA组患者血清的SMAD2和SOX6水平逐次升高(F=81.645、45.069,P均0.001)。多因素Logistic回归分析显示高水平的SMAD2(OR=2.015,95%CI:1.244~3.263)、SOX6(OR=2.467,95%CI:1.476~4.122)、UACR(OR=2.840,95%CI:1.605~5.023)和eGFR(OR=0.799,95%CI:0.680~0.938)是蛋白尿的影响因素(P均0.05)。相关性分析显示SMAD2、SOX6与UACR呈正相关(r=0.559、0.628,P均0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.550、-0.474,P0.001)。ROC曲线分析显示,血清SMAD2、SOX6诊断大量蛋白尿发生的曲线下面积(AUC)分别为0.844和0.765,截断值11.71μg/L和3.67 ng/L。SMAD2和SOX6二者联合检测时AUC为0.912,优于SMAD2(Z/P=2.995/0.002)或SOX6(Z/P=3.861/0.001)单独检测。结论T2DM患者血清的SMAD2和SOX6水平与蛋白尿具有一定相关性,其意义有待深入探讨。