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单髁与全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果

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中国临床研究 2024年第5期37卷 767-772页

作者：李小林柳晓峰王朝君王贵贤河北医科大学附属人民医院、石家庄市人民医院骨科河北石家庄050000

目的比较膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果,为临床选择最佳手术方案提供参考。方法选取2020年2月至2021年2月石家庄市人民医院进行膝关节置换术治疗的104例KOA患者,根据KOA疾病分级及病变... 详细信息

目的比较膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果,为临床选择最佳手术方案提供参考。方法选取2020年2月至2021年2月石家庄市人民医院进行膝关节置换术治疗的104例KOA患者,根据KOA疾病分级及病变部位将患者分为单间室病变组36例(采取髌股关节置换术或UKA),双间室病变单组(行组配式双间室膝关节置换术)35例,三间室病变组(采用TKA)33例。随访术后18个月患者关节功能恢复情况,比较术前、术后各组患者膝关节的活动度(ROM)、美国膝关节学会评分系统(KSS)临床评分、KSS功能评分、日本骨科协会(JOA)评分以及血清白细胞介素(IL)-6、IL-7水平。结果术后,3组患者ROM评分、KSS临床评分、KSS功能评分及膝关节功能JOA评分较术前升高,且单间室病变组和双间室病变单组高于三间室病变组(P<0.05)。术后,单间室病变组、双间室病变单组和三间室病变组优良率分别为72.22%、74.29%和66.67%,3组临床疗效差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.774)。术后,3组患者血清IL-6、IL-7水平较术前显著降低,且单间室病变组和双间室病变单组低于三间室病变组(P<0.05)。结论UKA与TKA在KOA治疗中可获得较好疗效,根据膝关节疾病分级及病变位置选择合适手术方式可更好的促进KOA患者膝关节功能恢复,获得更佳治疗效果。

关键词：膝关节单髁置换术全膝关节置换术膝关节骨性关节炎膝关节功能髌股关节置换术

中频电脉冲联合富血小板血浆治疗大鼠椎间盘退变分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 186-190页

作者：乔晓慧迟峰孟庆春喻伟光高静乔莹莹石家庄市人民医院河北石家庄050000

目的探究中频电脉冲联合富血小板血浆治疗大鼠椎间盘退变的疗效,进一步了解其作用机制。方法研究对象选取无特定病原体(specific pathogen free, SPF)级雄性大鼠共21只,均建立椎间盘退变模型。建模成功后将大鼠随机分为模型组(不干预,... 详细信息

目的探究中频电脉冲联合富血小板血浆治疗大鼠椎间盘退变的疗效,进一步了解其作用机制。方法研究对象选取无特定病原体(specific pathogen free, SPF)级雄性大鼠共21只,均建立椎间盘退变模型。建模成功后将大鼠随机分为模型组(不干预,n=7)、研究1组(富血小板血浆治疗,n=7)和研究2组(中频电脉冲联合富血小板血浆治疗,n=7)。观察三组大鼠椎间盘病理形态、椎间间隙、炎症因子、疼痛因子水平和细胞自噬相关蛋白表达,多组间数据比较采用单因素方差分析,两两比较使用独立样本t检验。结果苏木精-伊红(ematoxylin and eosin staining, HE)染色结果显示,对照组大鼠的椎间盘表现出退变特征,研究1组大鼠的椎间盘退变症状改善,研究2组大鼠的椎间盘退变症状进一步改善。研究1组大鼠的椎间间隙、泛素结合蛋白(protein, p)62和轻链(light chain, LC)3Ⅱ蛋白相对表达高于对照组,研究2组大鼠的椎间间隙高于对照组和研究1组,各组大鼠的椎间间隙差异有统计学意义(F=20.600、14.447、30.920、25.932,P<0.05);研究1组大鼠的炎症因子白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、P物质(substance P,SP)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平和LC3Ⅰ蛋白相对表达低于对照组,研究2组大鼠的上述炎症因子水平低于对照组和研究1组,各组大鼠的炎症因子水平差异有统计学意义(F=86.395、18.275、7.354、10.831、14.138、11.115、27.202,P<0.05)。结论中频电脉冲联合富血小板血浆疗法能提高大鼠椎间盘退变的治疗效果,降低机体炎症因子分泌,下调疼痛因子表达,其机制可能与通过调控p62、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白的表达从而调控大鼠椎间盘细胞自噬有关。

关键词：中频电脉冲富血小板血浆椎间盘退变疼痛细胞自噬炎症分析

低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群与临床结局的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 457-461页

作者：李延峰张杨帆孙雪韩彦洁王献伟谢佳良石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例... 详细信息

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例)与结局不良组(33例),比较两组患儿血浆氨基酸水平和肠道菌群数量。结果结局不良组患儿死亡3例、败血症5例、贫血5例、支气管肺发育不良9例、视网膜病变6例、先天性心脏病3例、高胆红素血症1例、呼吸窘迫综合征1例。结局不良组患儿出生体质量[(1368.56±150.73)g]低于结局良好组[(1563.78±184.95)g],差异有统计学意义(t=5.561,P<0.05)。结局不良组患儿血浆精氨酸、瓜氨酸、半胱氨酸、苏氨酸水平均高于结局良好组(均P<0.05),而天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、亮氨酸、缬氨酸水平均低于结局良好组(均P<0.05)。结局不良组新生儿粪便中双歧杆菌、乳杆菌数量均低于结局良好组(均P<0.05)。结论低体质量新生儿血浆氨基酸代谢水平和肠道菌群与临床不良结局有一定的关系。

关键词：低体质量新生儿氨基酸代谢肠道菌群临床结局

基于随机森林、Logistic回归的角膜塑形镜近视控制效果及预测模型构建和评价

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眼科新进展 2024年第8期44卷 637-642页

作者：张华高少芳赵欣米金园石家庄市人民医院河北省石家庄市050030

目的探究角膜塑形镜(OK镜)的近视控制情况,基于随机森林、Logistic回归构建近视控制效果的预测模型,为进一步改善青少年视力提供依据。方法选取2019年1月至6月于石家庄市人民医院眼科就诊后配戴OK镜的289例患者为OK镜配戴组,同期选取28... 详细信息

目的探究角膜塑形镜(OK镜)的近视控制情况,基于随机森林、Logistic回归构建近视控制效果的预测模型,为进一步改善青少年视力提供依据。方法选取2019年1月至6月于石家庄市人民医院眼科就诊后配戴OK镜的289例患者为OK镜配戴组,同期选取289例配戴框架眼镜患者为框架镜配戴组,观察配戴2年、4年后患者眼轴长度增加情况,并以配戴OK镜4年后患者眼轴长度变化量为依据分为近视控制良好组与控制不良组,基于随机森林、Logistic回归分析近视控制效果的影响因素,并构建列线图预测模型,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线及决策曲线(DCA曲线)进行效能评价。结果配戴2年、4年后,OK镜配戴组患者屈光度增加值、眼轴长度增加值均低于框架镜配戴组(均为P0.05)。随机森林模型显示,基础眼轴长度、每日配戴时间、正确用眼卫生行为、瞳孔直径、每日户外活动时间、放学后做作业时间、每日睡眠时间达标是重要性排序前7的变量。Logistic回归分析结果显示,放学后做作业时间长是OK镜配戴患者近视控制不良的影响因素,基础眼轴长度、瞳孔直径、每日配戴时间、用眼卫生行为、每日户外活动时间、每日睡眠时间是近视控制效果的因素;ROC曲线、校准曲线及DCA曲线提示,基于随机森林、Logistic回归分析构建的列线图预测模型具备较好的准确性、一致性及临床效用。结论OK镜具有良好的近视控制效果,对角膜内皮细胞及角膜厚度影响甚微,安全性较高,且放学后做作业时间、基础眼轴长度、瞳孔直径、每日配戴时间、用眼卫生行为、每日户外活动时间、每日睡眠时间是近视控制效果的影响因素,而加强预测模型构建有助于对近视控制不良高危人群的识别,指导临床及时采取干预措施。

关键词：角膜塑形镜随机森林预测模型近视控制效果

喉癌术后放疗患者复发影响因素及与不同放疗剂量的关系

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中国医学物理学杂志 2024年第2期41卷 158-162页

作者：刘彬胡智慧孔娜李炎陈坤石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科河北石家庄050000 石家庄市人民医院肿瘤一科河北石家庄050000 石家庄市第三医院骨科河北石家庄050011

目的:探讨喉癌术后放疗患者复发的影响因素、各术式下不同放疗剂量与复发的关系及对生存率的影响。方法:回顾性分析石家庄市人民医院收治的134例喉癌术后放疗患者临床资料,先对其进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析术后复发... 详细信息

目的:探讨喉癌术后放疗患者复发的影响因素、各术式下不同放疗剂量与复发的关系及对生存率的影响。方法:回顾性分析石家庄市人民医院收治的134例喉癌术后放疗患者临床资料,先对其进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析术后复发的危险因素。同时探讨不同放疗剂量与各术式的关系,利用Kaplan-meler法、Log rank检验对喉癌患者2年生存率进行分析。结果:134例患者中,30例术后复发者设为复发组,其余104例为未复发组。经多因素Logistic回归分析可知,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、T分期(T3~T4期)、N分期(N1~N3)、放疗剂量(低剂量)、甲状腺软骨受侵(是)、手术切缘(阳性)为喉癌术后复发的独立危险因素(OR>1,P11周因素均可影响疾病复发,临床上应当结合患者病情适当调高放疗剂量,以改善预后,延长生存期限。

关键词：喉癌术后放射治疗放射剂量复发生存曲线影响因素

连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证有效性和安全性的随机、开放、平行对照、多中心临床观察

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 90-94页

作者：李楠耿少怡王小芳张晓伟贾丽霞康荣珍杜向军吴立春张琳琳石家庄市妇幼保健院石家庄050000 河北省中医院石家庄050000 石家庄市中医院石家庄050000 石家庄市第三医院石家庄050011 晋州市人民医院石家庄052200 赞皇县医院石家庄051230 元氏县医院石家庄051130

目的:评价连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床有效性和安全性。方法:采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将急性支气管炎痰热壅肺证患儿随机分配到观察组和对照组,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规基础... 详细信息

目的:评价连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床有效性和安全性。方法:采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将急性支气管炎痰热壅肺证患儿随机分配到观察组和对照组,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规基础治疗上联用连花清咳片,疗程7 d。比较两组患儿疾病疗效、中医证候疗效、症状消失时间、咳嗽消失时间并对安全性进行评价。结果:该研究共纳入248例患儿(观察组和对照组各124例)。治疗7 d,观察组疾病疗效总有效率为96.8%(120/124),对照组为90.3%(112/124),观察组优于对照组(Z=-5.034,P<0.01)。观察组中医证候疗效总有效率为97.6%(121/124),对照组为93.5%(116/124),观察组优于对照组(χ^(2)=-5.326,P<0.01)。观察组症状体征计分和及中医证候计分和在服药3 d、服药7 d时,均显著低于对照组(P<0.01);观察组症状消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.01)。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论:连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证临床疗效显著,可明显缩短病程、缓解咳嗽症状,改善中医证候,且安全性良好,值得临床应用及推广。

关键词：急性支气管炎连花清咳片临床疗效安全性

左乙拉西坦单向释药控释片的制备与释放度评价

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中国新药杂志 2024年第1期33卷 83-88页

作者：席雨梦何函星王晓晖郝俊红何朝星杜青河北医科大学药学院石家庄050017 石家庄市人民医院石家庄050011

目的:拟研制一种新型左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)单向释药控释片。方法:将处方量LEV与载体材料通过溶剂-熔融法制备固体分散体颗粒,干法制粒压片制备药物层,压制保护层后得双层片芯,保护层顶面粘贴保护膜,浸渍法将片芯包衣后,撕掉保... 详细信息

目的:拟研制一种新型左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)单向释药控释片。方法:将处方量LEV与载体材料通过溶剂-熔融法制备固体分散体颗粒,干法制粒压片制备药物层,压制保护层后得双层片芯,保护层顶面粘贴保护膜,浸渍法将片芯包衣后,撕掉保护膜即得底面和侧面包衣的LEV单向释药控释片。以体外累积释放度等为评价指标,考察其处方工艺,并进行体外释药模型拟合。结果:最终处方为药物层:LEV原料药250 mg,十八醇62.5 mg,硬脂酸镁6.25 mg;压片硬度为6 kg;保护层:乳糖用量200 mg;包衣层:包衣液为10%EC M70乙醇溶液;包衣增重百分比为10%。LEV单向释药控释片12 h体外累积释放达90%以上,释药行为符合零级释放模型。结论:自制的LEV单向释药控释片处方工艺简单可行、体外释放缓慢平稳,符合控释制剂理想特征。

关键词：左乙拉西坦控释片浸渍法包衣体外释放

临床少见大脑动脉瘤及其动脉分叉的形态学特点

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 182-186页

作者：张学敬韩思勤杨磊石家庄市人民医院科研中心河北石家庄050011 石家庄市人民医院神经外科河北石家庄050011

目的了解3种临床少见大脑动脉瘤及其动脉分叉的形态学特点。方法纳入2017年1月至2020年4月石家庄市人民医院收治的大脑前动脉-胼周动脉(ACA-PA)动脉瘤患者8例,颈内动脉-脉络膜前动脉(ICA-AChA)分叉动脉瘤患者5例,椎动脉-小脑后下动脉(... 详细信息

目的了解3种临床少见大脑动脉瘤及其动脉分叉的形态学特点。方法纳入2017年1月至2020年4月石家庄市人民医院收治的大脑前动脉-胼周动脉(ACA-PA)动脉瘤患者8例,颈内动脉-脉络膜前动脉(ICA-AChA)分叉动脉瘤患者5例,椎动脉-小脑后下动脉(VA-PICA)分叉动脉瘤患者4例。记录患者的临床基线资料并测量形态学参数。分叉顶角和小、大外侧角分别定义为φ1、φ2和φ3,D1、S1和T1分别代表主干血管的直径、横截面面积和曲度;D2、S2和T2定义为与主干血管形成小外侧角一侧分支血管的相应参数;D3、S3和T3则为对侧分支血管的相对应形态学参数。结果 ICA-AChA和VA-PICA分叉动脉瘤均为D型动脉瘤,且朝向小外侧角;6例患者的ACA-PA分叉动脉瘤为C型动脉瘤,其中5例患者的C型动脉瘤朝向小外侧角。ACA-PA和ICA-AChA动脉瘤患者的S2和φ2均显著小于S3和φ3(P<0.05),而T2显著大于T3(P<0.05);VA-PICA分叉动脉瘤亦具有相似趋势。结论 3种动脉瘤多朝向小外侧角,且小外侧角及其同侧分支血管的直径、横截面面积均小于对侧,而曲度大于对侧分支血管。

关键词：脑动脉瘤临床少见形态学参数分叉角度血管曲度

剖宫产术中使用双针免打结倒刺线缝合子宫切口的临床研究

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 462-465,484页

作者：王红艳王海兴翟云燕潘秀平王化义石家庄市人民医院产科河北石家庄050000 石家庄市第四医院妇科河北石家庄050000

目的:探讨双针免打结倒刺线在剖宫产术中缝合子宫切口的临床应用价值。方法:选择石家庄市人民医院2021年10月至2022年10月剖宫产患者160例,随机分为研究组80例及对照组80例,研究组术中采用双针免打结倒刺线缝合子宫切口,其中8例术中见... 详细信息

目的:探讨双针免打结倒刺线在剖宫产术中缝合子宫切口的临床应用价值。方法:选择石家庄市人民医院2021年10月至2022年10月剖宫产患者160例,随机分为研究组80例及对照组80例,研究组术中采用双针免打结倒刺线缝合子宫切口,其中8例术中见子宫下段肌层薄弱,因倒刺线偏粗、偏硬,不适宜采用,予以排除,研究组余72例。对照组80例采用传统光滑缝线缝合子宫。观察两组在总手术时间、子宫切口缝合时间、手术总出血量、术后并发症等方面的差异。结果:研究组在手术总出血量、子宫缝合期间出血量、额外止血例数、子宫切口缝合时间上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术中合理采用双针免打结倒刺线缝合子宫切口,可以更快完成子宫切口的缝合,恢复子宫的完整性,减少术中出血,且不增加术后短期并发症,值得临床推广与应用。

关键词：剖宫产术双针免打结倒刺线子宫切口缝合时间手术出血量术后并发症