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经导管动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌临床效果

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 57-62页

作者：张学贤丁雨寒李威李庆伟张君段丹李永乐龙健杨继东张成龙吴鹏孙慧娟吴耕荆门市人民医院血管介入科湖北荆门448000 荆门市人民医院神经介入科湖北荆门448000 荆门市中心医院肿瘤科

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联... 详细信息

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联治疗的63例中晚期HCC患者临床资料,其中三联治疗组30例,两联治疗组33例。评估记录患者治疗后肿瘤反应、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及药物不良反应发生率。结果两组患者中位随访期为14个月(4~26个月)。在肿瘤反应方面,三联治疗组与两联治疗组相比,显示出更高的客观缓解率(ORR)(83.3%比57.6%,P=0.026)、疾病控制率(DCR)(93.3%比69.7%,P=0.039),可显著延长中位PFS(8.0个月比5.0个月,P0.05)。结论TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC安全有效。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术仑伐替尼卡瑞利珠单抗肝细胞癌疗效安全性

载药微球对比碘化油肝动脉化疗栓塞联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效分析

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 989-994页

作者：韩廷超王忠申梦圆南阳市第一人民医院放射科河南南阳473000

目的对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36... 详细信息

目的对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36例。对照组采用局部热消融联合C-TACE治疗,研究组采用局部热消融联合D-TACE治疗。对比2组临床疗效、肿瘤标志物、肝功能、血清学指标、血流灌注指标、不良反应,术后随访2年,对比2组无进展生存期(PFS)。结果研究组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)比对照组高(P<0.05)。术后3个月,2组甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平均降低(P<0.05),且研究组更低;2组丙氨酸转氨酶(ALT)均升高(P<0.05),而研究组低于对照组;2组白蛋白(ALB)均降低(P<0.05),而研究组高于对照组(P<0.05);2组表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、胸腺激酶1(TK1)水平均降低(P<0.05),且研究组更低;2组血容量(BV)、血流量(BF)均降低(P<0.05),且研究组更低;2组对比剂平均通过时间(MTT)均升高(P<0.05),且研究组更高。研究组不良反应总发生率比对照组低(P<0.05)。术后随访2年,2组各失访1例,随访率为97.22%,研究组中位PFS为15.41个月(95%CI:7.02~23.19),对照组中位PFS为12.34个月(95%CI:6.16~22.30),研究组PFS曲线优于对照组(P<0.05)。结论局部热消融联合D-TACE可改善巨块型肝癌患者肝功能、血流灌注情况,疗效显著,降低肿瘤标志物,调节血清EGFR、VEGF、TK1表达,安全可靠,且可延长中位PFS。

关键词：载药微球局部热消融肝动脉化疗栓塞巨块型肝癌临床疗效安全性生存分析

春和景明好创业——记湖北省荆门市第一人民医院院长舒春明

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中国医院管理 2006年第12期26卷 54-55页

作者：陈双燕荆门市第一人民医院湖北荆门448000

舒春明，一位儒雅沉稳中透着自信的医院掌舵人。4年前．从荆门市卫生局副局长的位置上调任荆门市第一人民医院任院长。笔者前往该院时，这位据说是4年来很少面对媒体的院长刚刚前往市中心血站无偿献血．笔者追随而至．在市中心血站里，... 详细信息

舒春明，一位儒雅沉稳中透着自信的医院掌舵人。4年前．从荆门市卫生局副局长的位置上调任荆门市第一人民医院任院长。笔者前往该院时，这位据说是4年来很少面对媒体的院长刚刚前往市中心血站无偿献血．笔者追随而至．在市中心血站里，终于见到了这位忙碌的院长，连他自己也记不清这是多少次躺在献血床上伸出胳膊．在血站的档案里．我们看到他近万毫升的献血记录。在一旁的护士介绍，舒院长曾担任过血站站长．对血站有着浓厚的感情．他刚好又是普遍需要的O型血，所以每年他都要到这里来献2次血。献完400毫升血．穿好衣服．端着服务员为他递过来的一杯热牛奶．舒院长为我们打开了话匣子。

关键词：医院院长荆门市湖北省中心血站创业第一人民医院无偿献血市卫生局

基于多模态影像组学联合机器学习模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

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放射学实践 2024年第9期 1152-1157页

作者：郭建峰宋鑫洋沈天赐杜梦颖纪旭东杨峰湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院放射科湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声科

目的:构建基于超声、CT影像组学联合机器学习模型，探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法:回顾性搜集198例经手术病理证实的PTC患者，其中CLNM组97例，无CLNM组101例，所有患者术前均接受甲状腺超声和增强CT... 详细信息

目的:构建基于超声、CT影像组学联合机器学习模型，探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法:回顾性搜集198例经手术病理证实的PTC患者，其中CLNM组97例，无CLNM组101例，所有患者术前均接受甲状腺超声和增强CT扫描，按照7:3的比例随机分为训练集和测试集。采用单因素和多因素回归分析PTC患者发生CLNM的临床独立风险因素，构建临床风险模型。基于超声和CT图像提取并筛选最优影像组学特征，分别使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、极度随机树(ET)、K邻近算法(KNN)、XGBoost、监督学习集成模型(Light GBM)、前馈神经网络多层感知器(MLP)等8个机器学习模型构建PTC患者CLNM影像组学预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能，筛选出最优影像组学模型联合临床风险模型构建诺模图，应用决策曲线分析(DCA)对比不同模型的临床获益。结果:临床影像特征中年龄、肿瘤最大直径、超声报告淋巴结状态和CT报告淋巴结状态被筛选出来作为临床独立风险因素(P一定的临床应用价值。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移影像组学机器学习体层摄影术,X线计算机超声检查

钆塞酸二钠增强MRI影像组学在诊断双表型肝细胞癌中的价值

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中华医学杂志 2024年第34期104卷 3228-3235页

作者：孙慧琳郁义星顾文豪沈彬晴张涛范艳芬吴茜诗涔王希明胡春洪苏州大学附属第一医院放射科苏州大学影像医学研究所苏州太仓市第一人民医院放射科苏州苏州大学医学院放射医学与防护学院苏州南通大学附属南通第三人民医院放射科南通

目的建立和验证基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的双表型肝细胞癌(DPHCC)术前诊断影像组学模型。方法回顾性收集行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并经术后病理证实为肝细胞癌(HCC)的住院患者共250例, 其中苏州大学附属第一医院的172例患者(... 详细信息

目的建立和验证基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的双表型肝细胞癌(DPHCC)术前诊断影像组学模型。方法回顾性收集行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并经术后病理证实为肝细胞癌(HCC)的住院患者共250例, 其中苏州大学附属第一医院的172例患者(DPHCC 72例, 非DPHCC 100例)作为训练组(2020年1月至2023年7月), 南通市第三人民医院的78例患者(DPHCC 44例, 非DPHCC 34例)作为外部验证组(2019年1月至2023年7月)。于平扫、动脉期(AP)、门静脉期(PP)和肝胆期(HBP)图像中逐层勾画肿瘤感兴趣区, 使用开源软件FAE进行影像组学特征提取, 应用Pearson相关性分析及递归特征消除法进行特征选择, 使用逻辑回归、线性判别分析、支持向量机3种分类器构建各期及联合影像组学DPHCC术前诊断影像组学模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估并筛选最优影像组学模型。联合诊断效能最优的组学模型与临床独立因素构建临床影像组学模型。采用Delong检验评价模型AUC的差异。结果训练组年龄为(59.6±10.4)岁, 男135例(78.5%), 外部验证组年龄为(57.8±9.2)岁, 男56例(71.8%)。训练组病灶最大径[M(Q1, Q3), 4.7(2.6, 7.5)比2.7(1.8, 4.4)cm]及多发病灶比例(39.5%比16.7%)均高于外部验证组(均P0.05)。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI PP影像组学模型可用于术前鉴别DPHCC和非DPHCC。

关键词：癌, 肝细胞影像组学钆塞酸二钠增强磁共振成像诊断

氨基葡萄糖通过OGT-RIPK3轴抑制缺血/再灌注引起的心肌细胞死亡

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 155-161页

作者：邓莉周丽萍苏锦锋荆门市人民医院(荆楚理工学院附属中心医院)心功能科湖北荆门448000

目的探讨氨基葡萄糖(glucosamine, GlcN)对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI)中细胞凋亡和程序性坏死的调控作用及其机制。方法将24只体质量220~250 g雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、... 详细信息

目的探讨氨基葡萄糖(glucosamine, GlcN)对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI)中细胞凋亡和程序性坏死的调控作用及其机制。方法将24只体质量220~250 g雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、缺血再灌注组、缺血再灌注+氨基葡萄糖组(氨基葡萄糖组)和缺血再灌注+氨基葡萄糖+OGT-IN-2共处理组(氨基葡萄糖+OGT-IN-2组),每组6只。经开胸行左前降支结扎术30 min后再灌注3 h以收集MI/RI心脏组织和血清样本,假手术组只穿线不结扎。HE染色观察各组大鼠心肌组织损伤程度,ELISA检测各组大鼠血清中心肌损伤标志物CK-MB、LDH水平,TUNEL染色观察细胞凋亡情况,MLKL免疫组化评估程序性坏死水平,Western blot检测各组心肌组织中p-RIPK3、t-RIPK3、p-MLKL、cleaved Caspase-9、cleaved Caspase-3、N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(N-acetylglucosaminyltransferase, OGT)的蛋白表达变化。结果 GlcN可明显改善MI/RI后心肌组织损伤程度并降低心肌损伤标志物CK-MB、LDH水平(P<0.05),而OGT特异性抑制剂OGT-IN-2则明显削弱GlcN的心肌保护作用(P<0.05)。TUNEL染色和MLKL免疫组化结果显示GlcN可同时减少细胞凋亡和程序性坏死发生,而OGT-IN-2则明显削弱GlcN对凋亡和程序性坏死的抑制作用。Western blot结果显示,GlcN可上调OGT活性后抑制RIPK3介导的p-RIPK3、p-MLKL、cleaved Caspase-9和cleaved Caspase-3表达(P<0.05),而OGT-IN-2则逆转GlcN的作用(P<0.05)。结论 GlcN可以有效减轻MI/RI,其机制可能是通过上调OGT表达从而抑制RIPK3介导的细胞凋亡和程序性坏死。

关键词：氨基葡萄糖心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡程序性坏死

针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果观察

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 141-144页

作者：张伟汪昌雄李强周峰荆门市人民医院湖北荆门448000

目的观察针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果。方法将该院收治的101例早中期膝骨关节炎顽固性疼痛患者(2020年1月—2022年1月)纳入实验研究,以随机数字表法将患者分为治疗组(51例)与对照组(50例),对照组患... 详细信息

目的观察针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果。方法将该院收治的101例早中期膝骨关节炎顽固性疼痛患者(2020年1月—2022年1月)纳入实验研究,以随机数字表法将患者分为治疗组(51例)与对照组(50例),对照组患者采取萘丁美酮胶囊治疗,治疗组患者采取萘丁美酮胶囊及针刀松解与益气活血通络汤治疗,各组数据观察:治疗效果、治疗前后疼痛程度(VAS)评分变化及膝关节功能量表(WOMAC)评分变化、膝关节活动度变化、不良反应等指标。结果治疗组患者治疗总有效率比对照组患者更高,P0,05,治疗后各组患者VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标均改善,治疗组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标均优于对照组患者,P0.05。结论针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果显著,患者疼痛显著改善,且膝关节功能恢复较好,不良反应较少,较为安全可靠。

关键词：早中期膝骨关节炎顽固性疼痛针刀松解益气活血通络汤膝关节功能疼痛程度

UPLC-MS/MS测定人血浆中安罗替尼浓度及临床应用

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中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1515-1523页

作者：楼江江洪劳俊杰陈玲易成邬欣梅汪静王刚杭州市第一人民医院药学部杭州310006 杭州市第一人民医院、浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室杭州310006 杭州市第一人民医院心胸外科杭州310006 杭州市第一人民医院检验科杭州310006

目的建立一种快速测定人血浆中安罗替尼浓度的超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrum/mass spectrum,UPLC-MS/MS)法,并对其临床应用进行评估。方法以泽布替尼为内标物,血浆用乙腈蛋白沉... 详细信息

目的建立一种快速测定人血浆中安罗替尼浓度的超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrum/mass spectrum,UPLC-MS/MS)法,并对其临床应用进行评估。方法以泽布替尼为内标物,血浆用乙腈蛋白沉淀,使用Ultimate XB-C_(18)(100 mm×2.1 mm,3.0μm)色谱柱分离,流动相为10 mmol·L^(-1)醋酸胺+0.1%甲酸和乙腈进行梯度洗脱,流速为0.6 mL·min^(-1),进样量为5μL。应用电喷雾离子化,正离子模式下用多反应模式监测安罗替尼(m/z 408.1→339.1)和内标物(m/z 472.2→290.1)的浓度,考察该方法学的专属性、定量下限与标准曲线、精密度与回收率、基质效应与稳定性。结果安罗替尼在1.0~100.0 ng·mL^(-1)线性关系良好,R^(2)=0.9984;精密度RSD1.0 ng·mL^(-1)(最低定量下限),血药浓度为(11.38±4.29)ng·mL^(-1),变异系数是37.66%,表现出较大的个体间差异。结论本方法灵敏度高、专属性强、定量准确,适用于人血浆中安罗替尼的浓度监测。

关键词：超高效液相色谱-串联质谱法安罗替尼血药浓度

地塞米松对老年股骨粗隆间骨折围手术期的影响

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中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1717-1720,1724页

作者：廖云健尤加锐黄佳李孝新黄平胡锐袁华兵荆门市人民医院骨科湖北荆门448000

[目的]探讨地塞米松在老年股骨粗隆间骨折围术期应用的疗效及安全性。[方法]2021年7月—2023年7月行手术治疗的粗隆间骨折患者共105例,采用随机数字表法分成空白组、单次组及多次组,每组35例。分别给予相应的地塞米松次数,比较三组临床... 详细信息

[目的]探讨地塞米松在老年股骨粗隆间骨折围术期应用的疗效及安全性。[方法]2021年7月—2023年7月行手术治疗的粗隆间骨折患者共105例,采用随机数字表法分成空白组、单次组及多次组,每组35例。分别给予相应的地塞米松次数,比较三组临床及检验结果。[结果]三组患者均顺利完成手术,多次组术后曲马多用量[(60.4±13.2)mg vs(90.3±20.3)mg vs(75.4±17.6)mg,P0.05),术后第3 d,多次组、单次组的WBC[(9.7±2.6)×10^(9)/L vs(10.5±2.4)×10^(9)/L vs(12.8±3.2)×10^(9)/L,P<0.001]、CRP[(19.2±6.9)mg/L vs(27.6±8.7)mg/L vs(39.4±10.2)mg/L,P<0.001]、IL-6[(32.6±9.6)pg/ml vs(42.8±9.7)pg/ml vs(64.7±11.4)pg/ml,P<0.001]均显著低于空白组。[结论]股骨粗隆间骨折围术期多次应用小剂量地塞米松不仅能减轻疼痛,改善睡眠,缓解围术期疲乏,且不增加激素相关并发症发生风险。

关键词：粗隆间骨折地塞米松快速康复围术期