检索结果-南通市图书馆

脉冲射频联合神经阻滞治疗顽固性带状疱疹神经痛的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第10期33卷 1083-1087页

作者：高谦李宝福刘冰王春满李琳衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)疼痛科

目的探讨脉冲射频联合神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）的疗效。方法选取2020年3月至2023年3月衡水市人民医院收治的PHN患者201例，按随机数表法均分为脉冲射频组、神经阻滞组和联合组，每组各67例... 详细信息

目的探讨脉冲射频联合神经阻滞治疗顽固性带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）的疗效。方法选取2020年3月至2023年3月衡水市人民医院收治的PHN患者201例，按随机数表法均分为脉冲射频组、神经阻滞组和联合组，每组各67例。3组PHN患者均常规药物治疗，脉冲射频组采取神经脉冲射频治疗，神经阻滞组采取神经阻滞治疗，联合组经神经阻滞治疗后再采取神经脉冲射频治疗。观察治疗前（T0）、治疗后7 d（AT7）、治疗后30 d(AT30)和治疗后90 d(AT90)时PHN患者简式McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、β-内啡肽、P物质、降钙素基因相关肽（CGRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6变化，记录患者不良反应情况。结果 AT7、AT30、AT90时，联合组PHN患者SF-MPQ的PRI、VAS、PPI评分和PSQI评分、P物质、CGRP、TNF-α、IL-6水平均低于脉冲射频组和神经阻滞组（P疼痛、睡眠质量改善效果优于其单独治疗，可能与调节疼痛介质水平和炎性因子水平有关。

关键词：带状疱疹神经痛脉冲射频治疗神经阻滞治疗疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

虫类药在妇科疾病中的应用经验

中医杂志 2024年第2期65卷 224-228页

作者：陈晨史佳妮苑玉琼周倩茹浙江省人民医院(附属人民医院)中医科杭州医学院浙江省杭州市310014

认为各类妇科疾病多与气血的亏虚及瘀滞有关。虫类药性善走窜,具有活血祛瘀、行气止痛、搜剔通络、攻坚散结、下胎消癥等功效,适当配伍可增强方剂除瘀通滞的效用。临证以全蝎、蜈蚣、土鳖虫、九香虫、水蛭、虻虫、地龙等虫类药,治疗月... 详细信息

认为各类妇科疾病多与气血的亏虚及瘀滞有关。虫类药性善走窜,具有活血祛瘀、行气止痛、搜剔通络、攻坚散结、下胎消癥等功效,适当配伍可增强方剂除瘀通滞的效用。临证以全蝎、蜈蚣、土鳖虫、九香虫、水蛭、虻虫、地龙等虫类药,治疗月经失调、慢性盆腔炎、宫腔疾病、不全流产、异位妊娠等妇科疾病,且自拟经验方三黄汤、红藤汤、盆宁方、杀胚方、宫外孕方等均应用有虫类药,临床疗效较好。

关键词：虫类药月经失调盆腔炎宫腔疾病不全流产异位妊娠

根治性膀胱切除联合尿流改道术后良性输尿管回肠吻合口狭窄的治疗分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2024年第6期49卷 707-713页

作者：刘政宏牟艺璇张大宏何翔王帅张朴王珩章越龙周密李恩惠俞蔚文浙江省人民医院泌尿外科杭州310000

目的:回顾性对照研究分析(机器人辅助)腹腔镜下输尿管回肠吻合口狭窄切除+再植术及经皮肾镜顺行内镜下狭窄球囊扩张+置管术处理根治性膀胱全切+尿流改道术后输尿管回肠吻合口狭窄的疗效与安全性,为治疗良性输尿管回肠吻合口狭窄提供新... 详细信息

目的:回顾性对照研究分析(机器人辅助)腹腔镜下输尿管回肠吻合口狭窄切除+再植术及经皮肾镜顺行内镜下狭窄球囊扩张+置管术处理根治性膀胱全切+尿流改道术后输尿管回肠吻合口狭窄的疗效与安全性,为治疗良性输尿管回肠吻合口狭窄提供新的思路。方法:收集并回顾性分析2014年10月至2023年12月于浙江省人民医院63例实行机器人辅助与普通腹腔镜下根治性膀胱切除+尿流改道术后发生良性输尿管回肠吻合口狭窄患者的临床资料。患者用回肠膀胱术(Bricker术)或原位回肠新膀胱的尿流改道方式。根据良性输尿管回肠吻合口狭窄治疗方式的不同将患者分成2组,组1为内镜下治疗组(27例),由内镜下球囊扩张或联合内镜下钬激光切开组成;组2为腹腔镜输尿管再植组(36例),由机器人辅助腹腔镜输尿管再植与普通腹腔镜再植组成。比较2组的基础资料、围手术期情况、手术疗效与安全性进行分析。结果:2组患者在性别、年龄、体质指数、狭窄长度、术前肌酐值、术前尿素值、术前血红蛋白、术前患侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)以及肾积水程度均无统计学差异(P>0.05)。在2组患者术中和术后资料中,内镜下治疗在手术时间[(97±31)min vs.(185±36)min,t=-2.641,P=0.000]、术后住院时间[(5.9±1.9)d vs.(8.1±3.1)d,t=-3.144,P=0.000]以及术后进食时间[(1.7±0.8)d vs.(2.9±1.3)d,t=-4.320,P=0.000]上均少于腹腔镜再植(P0.05)。在2组治疗方式术后临床疗效的比较上,术后放置D-J管的平均时间[(6.1±2.0)月vs.(4.0±3.5)月,t=2.824,P=0.010]、术后吻合口狭窄复发率(P=0.020)和患肾GFR上升率(P=0.000),腹腔镜再植组均优于内镜治疗组。结论:对于根治性膀胱切除联合尿流改道术后发生良性输尿管回肠吻合口狭窄的治疗,针对不同的狭窄段输尿管长度,相比内镜下治疗,腹腔镜再植均能较好的解决良性输尿管回肠吻合口狭窄的问题,有更高的狭窄治愈率及肾功能改善率。

关键词：根治性膀胱切除术良性输尿管吻合口狭窄内镜治疗输尿管再植

肿瘤切除程度对脑胶质瘤光动力治疗后脑水肿及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2024年第9期49卷 1163-1170页

作者：李婧萱闫秀伟胡韶山浙江省人民医院神经外科杭州310000

目的:使用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助显微手术的综合治疗可以有效改善恶性脑胶质瘤患者的预后,提高生存率。本研究将探讨肿瘤的不同切除程度对高级别胶质瘤PDT后脑水肿及预后的影响。方法:对2020年1月至2022年12月浙江... 详细信息

目的:使用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助显微手术的综合治疗可以有效改善恶性脑胶质瘤患者的预后,提高生存率。本研究将探讨肿瘤的不同切除程度对高级别胶质瘤PDT后脑水肿及预后的影响。方法:对2020年1月至2022年12月浙江省人民医院进行PDT辅助显微手术的高级别胶质瘤患者进行回顾性病例对照研究,收集患者基线资料和生存数据,对比肿瘤的不同切除程度对高级别胶质瘤PDT后脑水肿及预后的影响。结果:近全切除组纳入30例,次全切除组纳入26例进行分析。通过统计发现,接受光动力辅助近全切除的患者术后脑水肿程度更低(16.67%的近全切除组患者出现Ⅲ级脑水肿,50%的次全切除组患者出现Ⅲ级脑水肿,P=0.011),其无进展生存期(progression free survival,PFS)(近全切除组15.63个月vs.次全切除组8.36个月,P=0.0025)也明显优于接受光动力辅助次全切除的患者。近全切除组患者生存质量更高(近全切除组患者的生存质量评分明显大于次全切除组,术后3个月P<0.001,术后6个月P=0.002)。结论:光动力疗法辅助近全切除的综合治疗方式可显著降低高级别胶质瘤患者术后脑水肿程度,有助于提高患者术后生存质量、抑制肿瘤的复发以及延长患者的总生存期。

关键词：胶质瘤光动力近全切除次全切除脑水肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

公立医院非经济性激励的实践探索

卫生经济研究 2024年第5期41卷 84-86页

作者：刘姝彤梁素花潘渭洪朝阳浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院浙江杭州310014

浙江省人民医院秉持人才是第一资源的理念,提出“以员工为核心”的发展基本点,基于职工实际需求和发展需要,探索运用非经济性激励手段,充分发挥医院工会的作用,打造医院“家文化”,不断提升职工幸福感,调动工作积极性,助力医院高质量发展。

关键词：公立医院非经济性激励高质量发展马斯洛需求理论医院文化

三维与二维条件下人体面部测量点的转换与准确性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学美学美容杂志 2024年第2期30卷 150-153页

作者：李婧宇赵烨张策吴溯帆浙江省人民医院整形外科杭州310014

目的在二维正面自然头位图像中通过其他可准确标记的面部测量点,标记足够接近真实眉间点、鼻根点、鼻尖点的替代测量点,为结合人工智能大数据分析的面部美学测量工作奠定基础。方法2020年6—9月,浙江省人民医院整形外科纳入无颌面畸形... 详细信息

目的在二维正面自然头位图像中通过其他可准确标记的面部测量点,标记足够接近真实眉间点、鼻根点、鼻尖点的替代测量点,为结合人工智能大数据分析的面部美学测量工作奠定基础。方法2020年6—9月,浙江省人民医院整形外科纳入无颌面畸形且无面部手术史的女性受试者50名,年龄20~29(24.4±2.7)岁。获取二维及三维图像,标记并测量真实眉间点、鼻根点、鼻尖点及其对应的备选测量点14个,对测量结果进行统计学分析。结果备选测量点G5与眉间点差值为(-0.04±1.81)mm,具有强相关性(r=0.756,P0.05);P4与鼻尖点差值为(-0.01±0.83)mm,相关性极强(r=0.956,P<0.01)。推荐用G5、N5、P4点作为真实眉间点、鼻根点、鼻尖点的替代点。结论替代测量点能较准确地实现面部测量点在三维与二维条件下的转换。

关键词：成像三维面部测量三维摄影面部美学医学摄影人体测量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阿尔茨海默病精准诊断的困境与综合考量

中华医学杂志 2024年第29期104卷 2683-2687页

作者：张杰文陈帅河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经科郑州

阿尔茨海默病(AD)的临床表现和神经影像表现具有明显异质性。当前普遍可及的基于临床和影像诊断的AD存在不确定性。在靶向淀粉样蛋白单抗治疗时代, AD精准诊断的需求迫在眉睫。正电子发射断层扫描成像(PET)和脑脊液(CSF)检测可以有效反... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)的临床表现和神经影像表现具有明显异质性。当前普遍可及的基于临床和影像诊断的AD存在不确定性。在靶向淀粉样蛋白单抗治疗时代, AD精准诊断的需求迫在眉睫。正电子发射断层扫描成像(PET)和脑脊液(CSF)检测可以有效反映AD的β-淀粉样蛋白和神经原纤维缠结病理, 有力提升了AD诊断的准确性。熟悉各种CSF和PET标志物在AD诊断/分期中的价值是临床应用生物标志物的前提。生物标志物的选用和结果诠释应充分结合痴呆患者的临床特征和结构影像, 同时应注意生物标志物反映的生物学分期和临床分期的匹配程度, 以期生物标志物在AD诊疗中发挥更多附加价值。

关键词：阿尔茨海默病生物标志物正电子发射断层扫描脑脊液

公立医院多院区人力资源一体化管理的实践与思考

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生经济研究 2024年第9期41卷 79-82页

作者：潘迪刘舒宁何亚盛浙江省人民医院(附属人民医院) 杭州医学院浙江杭州310014

公立医院的多院区建设发展,大大增加了人力资源管理的难度。对此,各地积极探索多院区人力资源一体化管理,积累了不少经验:以需求预测为基础,进行人力资源一体化规划与储备;以组织架构为依托,进行人力资源一体化管理与调配;以“内培外引... 详细信息

公立医院的多院区建设发展,大大增加了人力资源管理的难度。对此,各地积极探索多院区人力资源一体化管理,积累了不少经验:以需求预测为基础,进行人力资源一体化规划与储备;以组织架构为依托,进行人力资源一体化管理与调配;以“内培外引”为抓手,进行人力资源一体化开发与培养。在此基础上,后续还需做好需求预测、加强数字化建设、平衡“共性”与“个性”的关系等,进一步提升人力资源管理的精细化水平。

关键词：多院区人力资源管理一体化管理高质量发展

国家医疗服务价格改革省级试点现状研究——以浙江为样本

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生经济研究 2024年第8期41卷 27-31页

作者：朱佳英高奇隆莫春霞钟建苗浙江省人民医院(附属人民医院) 杭州医学院浙江杭州310014

目的:总结浙江省医疗服务价格改革现状,为开展国家医疗服务价格改革省级试点扩面提供参考。方法:从项目设置、项目价格差异、项目新增与调整机制等方面,分析浙江省医疗服务价格特点及影响。结果:杭州等3个地市的医疗服务价格与省级价格... 详细信息

目的:总结浙江省医疗服务价格改革现状,为开展国家医疗服务价格改革省级试点扩面提供参考。方法:从项目设置、项目价格差异、项目新增与调整机制等方面,分析浙江省医疗服务价格特点及影响。结果:杭州等3个地市的医疗服务价格与省级价格一致;温州等5个地市自主定价项目与省级一致,但基本医疗服务项目不完全相同;宁波等3个地市的基本医疗服务项目价格与自主定价范围均与省级不完全相同;近年来,浙江省主要基于专项政策进行医疗服务价格项目调整。结论:浙江省医疗服务价格项目设置的省市一致性较好,项目价格的省市差异性较大,一二类手术价格存在省市“倒挂”,三四类手术比价相对合理,常态化医疗服务价格管理机制尚未建立;建立方法科学、环节清晰的医疗服务价格管理机制,适度放开特需项目管理权限,试点先行、小步快走,推动地市医疗服务价格改革落地。

关键词：医疗服务价格省级试点浙江省