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国内外儿童整合型健康管理服务模式的概念与框架的研究进展

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3574-3580页

作者：刘长明张智张勇赵茜余克林薛林美苏艳玲杨旭东四川省成都市双流区西航港社区卫生服务中心 610200 四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610000 四川省成都市高新区肖家河社区卫生服务中心护理部 610000 四川省成都市新都区城东社区卫生服务中心儿科 610500

我国儿童医疗资源和健康管理服务需求长期失衡,基层医疗卫生机构尤其突出。如何在基层医疗卫生机构现有存量的儿童医疗资源下实现整合和优化成为亟待解决的难题。本文主要归纳及分析了有关儿童整合型健康管理服务的概念和框架,包括儿童... 详细信息

我国儿童医疗资源和健康管理服务需求长期失衡,基层医疗卫生机构尤其突出。如何在基层医疗卫生机构现有存量的儿童医疗资源下实现整合和优化成为亟待解决的难题。本文主要归纳及分析了有关儿童整合型健康管理服务的概念和框架,包括儿童健康评估、早期干预、长期随访和案例研究与实践经验4个方面的内容,通过梳理国内外文献,总结了可实施的儿童整合型健康服务模式,通过本综述认为整合型健康管理服务具有广泛的潜力和应用前景,能为儿童提供个性化及高效的健康管理和干预新途径。

关键词：儿童健康人口健康管理整合型服务概念与框架研究进展

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江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂使用情况及其影响因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 457-462页

作者：陈丹翔谢舒汪丽戴民王大庆方军郭李炜公爱凤李雪琴南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安223300 淮安市清江浦区北京南路社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮东社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮西社区卫生服务中心淮安223003

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服... 详细信息

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服务中心作为研究单位。入选已纳入研究单位高血压慢病管理的全部患者。根据是否使用SPC,将入选患者分为SPC组和非SPC组。通过调查问卷、现场测量和实验室检查等方法收集入选患者的相关临床资料。采用多因素logistic回归模型分析社区高血压患者使用SPC的影响因素。结果入选患者4094例,年龄(71.6±5.9)岁,男性1959例(47.85%),其中SPC组496例,非SPC组3598例,社区高血压患者中SPC的使用率为12.12%(496/4094)。SPC组中≥65岁、规律运动、已婚患者的比例低于非SPC组,血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非SPC组,中等教育及以上、职工医疗保险、高血压诊断单位为市级医院及以上、高血压病程≥10年患者的比例高于非SPC组(均P社区高血压患者是否使用SPC的独立影响因素(均P江苏省淮安市社区高血压患者SPC的使用率较低,年龄、是否规律运动、血肌酐水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、教育程度、婚姻状况、医疗保险类型、高血压诊断单位等级、高血压病程是社区高血压患者使用SPC的独立影响因素。

关键词：高血压药物治疗单片复方制剂

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四川省全科住院医师规范化培训基层实践基地教学管理现状调查

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中华全科医师杂志 2024年第10期23卷 1069-1074页

作者：王莉斐王红义曾庆秋成都市武侯区玉林社区卫生服务中心成都610041

目的了解四川省全科住院医师规范化培训(简称为住培)基层实践基地教学管理现状。方法该研究为横断面调查。以四川省71家全科住培基层实践基地的教学管理者为调查对象,于2023年4月通过微信群向其发放问卷。根据《全科专业住院医师规范化... 详细信息

目的了解四川省全科住院医师规范化培训(简称为住培)基层实践基地教学管理现状。方法该研究为横断面调查。以四川省71家全科住培基层实践基地的教学管理者为调查对象,于2023年4月通过微信群向其发放问卷。根据《全科专业住院医师规范化培训基地标准(2022年修订版)》(简称为《标准》)、《住院医师规范化培训内容与标准-全科培训细则(2022年修订版)》(简称为《细则》)以及相关文献自行设计问卷,内容涉及教学管理者的基本情况、所在基层实践基地相关情况及其对住培教学组织建设的看法、住培教学的重难点等。结果共发放问卷71份,共计52名基层实践基地的教学管理者参与了本次调查,其中有效问卷51份,有效回收率为71.8%。纳入的51名教学管理者来自四川省17个市区,基地主任、教学主任、教学秘书分别有10名(19.6%)、19名(37.3%)、22名(43.1%),对《细则》表示了解者49名(96.1%),接受过师资培训者49名(96.1%)。纳入的教学管理者所在基层实践基地具有教室、会议室或图书馆者,具有投影仪者,具有全科医学参考书者均超过70%;基地师资配置满足《标准》者50个(98.0%),所有基地均达到基地师资专业技术职务人数要求,成立教学小组者49个(96.1%),上级临床基地开展过提升带教水平相关培训者45个(88.2%),建立了指导医师激励机制者47个(92.2%),教学管理者中认为所在基地全科带教师资胜任教学者39个(76.5%);基地的院/中心领导班子履行了“主要领导责任制”者26个(51.0%),所有基地均建立了住院医师管理制度;设置出科考核者、入科教育者、小讲课者、病例讨论者、入基层实践基地教育者、教学门诊者均在70%以上;基地组织建设中存在的主要问题包括教学队伍能力不均衡、缺乏引导力和凝聚力、基层教学组织架构制度不完善等;基地全科住培的重点包括增强带教师资的带教意识和意愿、提高带教师资的全科素质和带教能力、提高培训基地重视程度等。结论四川省绝大多数全科住培基层实践基地在规模、基本条件、师资要求、教学要求方面符合《标准》,但仍存在一定问题。

关键词：全科医师教学管理策略全科住院医师培训基层实践基地

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居家老年人对社区医疗服务体验的质性研究

中国全科医学 2024年第30期27卷 3797-3802页

作者：王江月金雪袁同玲唐宗宝罗晓露杨梅陈红迟春花四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学医学院)全科医学科四川省成都市610072 北京大学第一医院全科医学科北京市100034 彭州市天彭社区卫生服务中心四川省成都市611930 四川省成都市武侯区火车南站社区卫生服务中心 610041 四川省成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心 610041

背景随着我国人口老龄化加剧,以家庭为核心、以社区为依托的社区居家养老模式逐渐成为养老的主要趋势。社区医疗服务作为基层医疗服务体系的重要组成,在社区居家养老中发挥着基石作用。了解居家老年人对社区医疗服务的体验,有助于提高... 详细信息

背景随着我国人口老龄化加剧,以家庭为核心、以社区为依托的社区居家养老模式逐渐成为养老的主要趋势。社区医疗服务作为基层医疗服务体系的重要组成,在社区居家养老中发挥着基石作用。了解居家老年人对社区医疗服务的体验,有助于提高医疗服务质量,促进医养结合发展。目的了解居家老年人选择社区居家养老的原因及对社区医疗服务的体验,分析存在的问题,为居家老年人开展以需求为导向的社区医疗服务提供参考。方法2022年2—6月,采用目的抽样法,在成都市10家社区卫生服务中心抽取年龄≥65岁的居家老年人为研究对象,设立10个焦点小组,进行面对面、半结构式访谈。采用录音、文本转录进行资料收集。采用NVivo 12软件对访谈内容编码、提取类别,主题框架分析法整理和分析访谈资料、提炼主题。结果共纳入40名居家老年人,其中男20名、女20名;年龄65~86岁,平均年龄(74.4±5.6)岁;来自市区31名、郊区9名。对访谈资料进行分析,共提炼出3个主题:(1)老年人方综合因素是影响其养老方式选择及健康需求的首要因素;(2)社区医疗服务是为居家老年人提供健康服务的重要途径,但不能完全满足老年人健康需求;(3)优化服务方式、丰富服务项目及加大外界支持可增加老年人获得感、促进老年人健康。结论居家老年人对社区提供的医疗服务基本满意,老年人自身的因素、社区医疗服务及服务方式和项目影响了居家老年人对社区医疗服务的体验,其日益增长的健康需求尚未得到满足。结合居家老年人的自身健康状况,进行专业化、多样化、精准化的社区医疗服务,并提高医疗服务质量,改进医疗服务方式,对于完善社区医疗服务体系、促进老年人健康具有重要意义。

关键词：老年人家庭医疗保健服务社区卫生服务质性研究动机性访谈

社区老年体检中予以干预护理的效果和健康教育的满意度研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0086-0089页

作者：姚霞城西社区卫生服务中心江苏盐城224100

社区老年体检工作开展中,分析运用干预护理及健康教育的临床效果及满意度。方法构成研究样本均为展开社区体检的老年群体,容量计68例,以数字表实施随机分组后,设定为参照组、观察组,各有样本34例,纳入时间阈值为2022.7-2023.7;其中参... 详细信息

社区老年体检工作开展中,分析运用干预护理及健康教育的临床效果及满意度。方法构成研究样本均为展开社区体检的老年群体,容量计68例,以数字表实施随机分组后,设定为参照组、观察组,各有样本34例,纳入时间阈值为2022.7-2023.7;其中参照组予常规护理,观察组予干预护理+健康教育,就2组临床指标展开对比,包括:自身健康及疾病知识知晓度、自我效能、满意度、依从性。结果就观察组VS参照组自身健康及疾病知识知晓度评分,均为前者(86.87±3.41)分、(88.98±3.63)分偏高(P服务态度(88.74±3.46)分、心理安抚(87.48±3.55)分、体检指导(88.62±3.45)分均更高(P社区老年体检工作开展中运用干预护理及健康教育,有着显著的临床效果,可促使体检者提高自我管理能力,提升健康知识的掌握度,从而促进相关操作满意程度的改善,可推广运用。

关键词：社区老年体检健康教育干预护理自我管理

糖尿病患者社区护理干预及健康教育的应用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0045-0048页

作者：胡春花徐雪龙木渎社区卫生服务中心江苏苏州215101

探析糖尿病患者社区护理干预与健康教育的应用效果。方法以2021年3月-2023年3月社区的72例糖尿病患者为样本并随机划分,各组36例。对照组进行常规护理,观察组运用社区护理干预及健康教育,比较成效。结果观察组的护理满意度高,护理后... 详细信息

探析糖尿病患者社区护理干预与健康教育的应用效果。方法以2021年3月-2023年3月社区的72例糖尿病患者为样本并随机划分,各组36例。对照组进行常规护理,观察组运用社区护理干预及健康教育,比较成效。结果观察组的护理满意度高,护理后的血糖指标及心理状态相较于另一组得到明显变化,有统计学意义(P社区护理干预与健康教育,血糖控制效果良好,负性情绪获得改善,患者也更为认同此模式,值得推广。

关键词：糖尿病社区护理干预健康教育护理满意度

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中医温胆汤为主方在治疗不寐的效果研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0009-0012页

作者：苏煜新浦社区卫生服务中心江苏连云港222000

探究温胆汤为主方治疗不寐的效果。方法将70例不寐患者纳入本次研究中,收取时间段在2016年1月至2022年12月,分组方式为随机数字表法,均分2组,观察组予以温胆汤为主方治疗、对照组予以常规西药治疗,每组35例,对比各项结果。结果观察组... 详细信息

探究温胆汤为主方治疗不寐的效果。方法将70例不寐患者纳入本次研究中,收取时间段在2016年1月至2022年12月,分组方式为随机数字表法,均分2组,观察组予以温胆汤为主方治疗、对照组予以常规西药治疗,每组35例,对比各项结果。结果观察组失眠程度、睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05)。观察组疗效高于对照组(P<0.05)。结论温胆汤为主方治疗不寐效果显著,能够使其睡眠质量得到改善,值得研究和推广。

关键词：不寐温胆汤效果

护理干预对糖尿病患者血糖控制的应用效果评估

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0200-0203页

作者：郑培兰徐州市牌楼社区卫生服务中心江苏徐州221005

探讨护理干预对糖尿病(DM)患者血糖控制的应用效果。方法选取本院2021年5月-2023年12月收治的42例DM患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组强化护理干预,对比两组血糖控制效果。结果 B组护理后的FPG、2hPG和HbA1c指标分别为(6.84... 详细信息

探讨护理干预对糖尿病(DM)患者血糖控制的应用效果。方法选取本院2021年5月-2023年12月收治的42例DM患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组强化护理干预,对比两组血糖控制效果。结果 B组护理后的FPG、2hPG和HbA1c指标分别为(6.84±1.29)mmol/L、(9.36±1.55)mmol/L、(6.56±1.09)%,均低于A组的(8.38±1.76)mmol/L、(11.29±1.74)mmol/L、(8.02±1.14)%;护理满意率(95.24%)高于A组(80.95%),P<0.05。结论在DM患者治疗中,加强临床护理干预可提高血糖控制力度,保持其血糖平稳,有助于改善患者病情及治疗体验。

关键词：护理干预糖尿病血糖控制

探究老年高血压患者在社区护理活动中接受健康宣教效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0098-0101页

作者：李晓丹昆山市陆家镇社区卫生服务中心江苏昆山215331

观察老年高血压患者社区护理活动中,开展健康宣教工作的效果。方法本中心纳入102例患者,于2022年10月-2023年10月被医治,随机分为对照组(51例)、实验组(51例)。分别实施常规社区护理、健康宣教,效果分析。结果实验组满意度、生活质量... 详细信息

观察老年高血压患者社区护理活动中,开展健康宣教工作的效果。方法本中心纳入102例患者,于2022年10月-2023年10月被医治,随机分为对照组(51例)、实验组(51例)。分别实施常规社区护理、健康宣教,效果分析。结果实验组满意度、生活质量高于对照组,(P社区护理+健康宣教,满意度与血压控制效果更好,能够加强患者对健康知识的掌握,预后效果好。

关键词：老年高血压社区护理活动健康宣教