城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

作     者：李娅玲 顾燕峰 郑艳玲 蔡学民 王伟 余海燕 杜兆辉 LI Yaling;GU Yanfeng;ZHENG Yanling;CAI Xuemin;WANG Wei;YU Haiyan;DU Zhaohui

作者机构：上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2024年第27卷第10期

页      面：1166-1172页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：浦东新区优秀青年人才培养计划(PWRq2020-09) 浦东新区卫生系统医学学科建设-社区示范学科(PWYsf2021-03) 

主　　题：基层医疗卫生机构 资源配置 社区卫生中心 社区卫生服务 高质量 问卷调查 

摘      要：背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置“服务功能“服务方式“服务支持2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。2021年相对得分率分别是“机构设置[77.27%(25.50/33.00)],“服务功能[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置中“建筑面积中位数得分均为0分。“服务功能中“社区常见病、多发病和慢性病诊治“住院服务内容相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能中“公共卫生项目中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P0.05),其2021年相对得分率为59.38%(9.50/16.00)。“服务方式中“资源整合相对得分率2021年为100.00%。“服务支持中“全科医师“公共卫生医师、“科研任务中位数得分均为0分,“全科医师“科研任务不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论城市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。