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移植肾切除术后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的多学科综合诊疗

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器官移植 2021年第1期12卷 70-76页

作者：吕广娜李宁宁媛郭文萍山西省第二人民医院肾移植中心太原030012

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT... 详细信息

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT讨论,制定治疗方案并进行效果评价。结果综合MDT讨论意见,给予经鼻高流量氧疗、床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)降低心脏负荷、抗凝、扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌重塑、调脂、抗感染及营养支持等综合治疗,临床结局良好,患者恢复规律血液透析治疗。结论应用MDT模式可为移植肾切除术后AHF合并呼吸衰竭患者制定全面有效的个体化治疗方案,提高临床治疗效果,改善患者预后。

关键词：失血性休克移植肾切除急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(AHF) 急性肺淤血肺部感染急性呼吸衰竭多学科综合诊疗(MDT)

不同血液净化方式对血液透析患者并发症的影响

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临床内科杂志 2012年第8期29卷 524-526页

作者：常淑莹程巧玲河南省人民医院血液净化中心郑州450003

目的研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者并发症的影响。方法选择维持性血液透析／〉6个月的患者98例，并将其随机分为4组，常规血液透析（HD）组24例、血液透析滤过（HDF）组24例、血液透析＋血液灌流（炭肾HP＋HD）组25例，血... 详细信息

目的研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者并发症的影响。方法选择维持性血液透析／〉6个月的患者98例，并将其随机分为4组，常规血液透析（HD）组24例、血液透析滤过（HDF）组24例、血液透析＋血液灌流（炭肾HP＋HD）组25例，血液透析＋血液灌流（树脂HP＋HD）组25例。治疗6个月后观察4组患者血红蛋白（Hb）、血清β2-微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺素（iPTH）、血磷（P）以及血压、皮肤瘙痒程度和肤色等指标。结果树脂HP＋HD组治疗后各指标变化显著，皮肤瘙痒缓解，肤色变白，血压稳定，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；炭肾HP＋HD组和HDF组患者β2-MG、iPTH和皮肤瘙痒明显缓解，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），其余指标变化不明显；HD组患者肌酐、尿素氮治疗前后变化明显，其余各观察指标治疗前后比较差异均无统计学意义。结论维持性血液透析患者应用树脂HP＋HD治疗可有效减少并发症的发生。

关键词：血液净化血液透析血液透析滤过血液灌流并发症

延续性健康教育对肾移植患者随访管理的重要性

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国际移植与血液净化杂志 2017年第5期15卷 17-19页

作者：杨芳芳山西省人民医院肾内科

目的通过加强肾移植术后患者的随访管理、自我防护意识及术后并发症防范对策的管理,探讨延续性健康教育是否有助于指导患者对潜在疾病做到早发现、早诊断、早治疗,是否可减少术后并发症,提高人/肾存活率。方法将2007年1月至2014年12月... 详细信息

目的通过加强肾移植术后患者的随访管理、自我防护意识及术后并发症防范对策的管理,探讨延续性健康教育是否有助于指导患者对潜在疾病做到早发现、早诊断、早治疗,是否可减少术后并发症,提高人/肾存活率。方法将2007年1月至2014年12月在我院复查且符合纳入指标的120例肾移植(包括活体供肾移植和DCD供肾移植)患者随机分成两组,对照组实施常规出院指导及健康教育,实验组在此基础上附加我院移植专科特色的延续性健康教育。随访2年,比较两组患者的生活质量、术后并发症发生率等。结果实验组与对照组均存在比较严重的焦虑、抑郁情况,但实验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组再就业人数分别为49例(81.7%)、38例(63.3%)。2年内,实验组术后并发症发生132次,移植肾功能出现不稳定103次,对照组术后并发症发生166次,移植肾功能出现不稳定141次,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性健康教育可有效增强肾移植术后患者自我防护意识,降低术后并发症的发生率,改善生活质量。

关键词：延续性健康教育肾移植生活质量

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内皮间充质转分化在慢性肾脏纤维化中的作用

国际移植与血液净化杂志 2017年第4期15卷 23-26页

作者：张旭周芸山西省人民医院肾内科

所有进展的慢性肾脏病最终将进展至慢性肾脏纤维化。肾脏纤维化以小管间质纤维化为特点,肾小管萎缩,肾小球硬化,最终导致终末期肾脏病(endstage renal disease,ESDR)。纤维化起始过程中,在外界条件及致炎因子的刺激下引起纤维母细胞和...

所有进展的慢性肾脏病最终将进展至慢性肾脏纤维化。肾脏纤维化以小管间质纤维化为特点,肾小管萎缩,肾小球硬化,最终导致终末期肾脏病(endstage renal disease,ESDR)。纤维化起始过程中,在外界条件及致炎因子的刺激下引起纤维母细胞和肌成纤维细胞的活化和聚集以及丰富的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的沉积。活化的纤维母细胞

关键词：

CPEB4对慢性髓系白血病细胞增殖与凋亡的影响

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中国实验血液学杂志 2019年第6期27卷 1779-1785页

作者：许昕瑜张丽娜吴惠文郭松佳山西医科大学汾阳学院科技中心山西汾阳032200 山西省人民医院肾脏病分子诊断与治疗实验室山西太原030000

目的:探索CPEB4在K562细胞中的表达、生物学活性及其可能的分子机制。方法:采用Western blot检测正常白细胞和K562细胞中CPEB4的表达情况;再将过表达质粒pcDNA3.1(+)-His-CPEB4、沉默质粒pPLK+Puro-CPEB4 shRNA电穿孔转染K562细胞,改变C... 详细信息

目的:探索CPEB4在K562细胞中的表达、生物学活性及其可能的分子机制。方法:采用Western blot检测正常白细胞和K562细胞中CPEB4的表达情况;再将过表达质粒pcDNA3.1(+)-His-CPEB4、沉默质粒pPLK+Puro-CPEB4 shRNA电穿孔转染K562细胞,改变CPEB4在K562细胞中的表达量,应用Western blot检测转染效率;最后应用CCK-8和流式细胞术检测不同处理的细胞增殖和凋亡情况,并用Western blot法检测增殖与凋亡标志蛋白(AKT、p-AKT、caspase-3、BCL-2)的表达变化。结果:与正常白细胞相比,K562细胞中CPEB4蛋白表达量较高(P<0.01);CPEB4沉默的K562细胞与对照组相比,细胞增殖水平显著增高(P<0.001),细胞凋亡数显著减少,AKT、p-AKT、BCL-2蛋白表达水平明显增高,而caspase-3蛋白表达显著降低;CPEB4过表达后的K562细胞增殖减慢(P<0.05),细胞凋亡数明显增加,AKT、p-AKT和BCL-2蛋白表达显著降低,caspase-3蛋白表达增高。结论:CPEB4可抑制K562细胞增殖,促进K562细胞凋亡,而AKT、p-AKT、BCL-2和Caspase-3等分子参与调控机制。

关键词： CPEB4 慢性髓系白血病细胞增殖细胞凋亡

运用微信平台进行健康教育降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率

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国际移植与血液净化杂志 2017年第4期15卷 27-28页

作者：姜改英韦如仙王学庆山西省人民医院肾内科

目的运用微信进行健康教育,降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率。方法对照组为2015年35例腹膜透析患者,采用传统的电话回访模式;观察组为2016年35例腹膜透析患者,在传统的电话回访的基础上增加微信互动。微信平台的人员构成:临床医生、腹... 详细信息

目的运用微信进行健康教育,降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率。方法对照组为2015年35例腹膜透析患者,采用传统的电话回访模式;观察组为2016年35例腹膜透析患者,在传统的电话回访的基础上增加微信互动。微信平台的人员构成:临床医生、腹膜透析专科护士、营养师、患者及家属。通过微信平台,管理员定期循环发布腹膜透析相关健康宣教知识,腹膜透析患者按照宣教指导,改变健康行为方式。结果经过阶段式的循环宣教指导,跟踪12个月后,腹膜炎发生率明显减低,由2015年的1例/61.4个腹膜透析月降至2016年的1例/70.6个腹膜透析月。结论运用微信进行阶段式循环健康宣教模式,有重点地对患者进行健康教育,有助于患者提高对腹膜炎的认识深度,增强患者的自我管理能力,降低腹膜炎的发生率。

关键词：腹膜透析腹膜炎健康教育

分析综合护理对改善维持性血液透析患者血浆N末端脑钠肽水平的效果

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中国医药指南 2017年第23期15卷 273-274页

作者：李艳清吉林省人民医院血液净化中心吉林长春130021

目的本次就综合护理对改善维持性血液透析患者血浆N末端脑纳肽水平的效果进行分析,为临床护理提供依据。方法选取我院2014年5月至2015年8月收治并已确诊的维持性血液透析患者150例,随机分为两组,即对照组与实验组。对照组患者给予常规护... 详细信息

目的本次就综合护理对改善维持性血液透析患者血浆N末端脑纳肽水平的效果进行分析,为临床护理提供依据。方法选取我院2014年5月至2015年8月收治并已确诊的维持性血液透析患者150例,随机分为两组,即对照组与实验组。对照组患者给予常规护理,实验组实行综合护理,对两组患者护理的效果进行对比分析。结果护理前,两组患者血浆N末端脑纳肽水平以及IDWG与DW比值并无显著差异;在护理后,实验组患者浆N末端脑纳肽水平以及IDWG与DW比值均低于实验组,P>0.05,具备统计学意义。结论对维持性血液透析患者实施综合护理,能够有效改善患者血浆N末端脑肽水平,因此,值得在临床上推广。

关键词：综合护理维持性血液透析血浆N末端脑钠肽水平

护理管理在控制血液净化静脉留置导管感染中的应用

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中国卫生产业 2018年第11期15卷 81-82页

作者：张辉吉林省人民医院凯旋血液净化中心吉林长春130000

目的分析探讨现代护理管理在控制血液净化静脉留置导管感染中的应用。方法选取2016年1月—2017年9月期间该院血液净化中心收治的进行静脉留置导管治疗的患者共170例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组85例,对照组进行传统护理... 详细信息

目的分析探讨现代护理管理在控制血液净化静脉留置导管感染中的应用。方法选取2016年1月—2017年9月期间该院血液净化中心收治的进行静脉留置导管治疗的患者共170例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组85例,对照组进行传统护理管理,观察组采用现代护理管理模式,研究结束时统计患者感染率并调查两组患者对各项护理的综合满意情况。结果对照组感染率为16.47%,观察组感染率为3.52%;对照组总满意度为70.58%,观察组总满意度为94.11%,观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组且患者感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P血液净化静脉留置导管感染率,升高了患者对各方面护理工作的满意度,应用价值较高,值得在临床上推广应用。

关键词：现代护理管理血液净化静脉留置导管护理管理效果

基于奥马哈系统的延续护理对维持性血液透析患者自我管理能力与生存质量的影响

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中国血液净化 2019年第4期18卷 281-283页

作者：赵静薛淑枝罗红梅赵小红吴红娟陕西省人民医院肾病血液透析中心西安710068 陕西省人民医院肿瘤内科西安710068 陕西省人民医院护理部西安710068

目的探讨基于奥马哈系统(Omaha system,OS)的延续护理模式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我管理能力与生存质量的影响。方法选取2016年9月～2017年3月MHD患者120例,随机分为A组和B组,每组60例,A组给予常规的护... 详细信息

目的探讨基于奥马哈系统(Omaha system,OS)的延续护理模式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我管理能力与生存质量的影响。方法选取2016年9月～2017年3月MHD患者120例,随机分为A组和B组,每组60例,A组给予常规的护理,B组此基础上给予基于OS护理模式的延续护理。结果 B组患者疾病知识掌握率明显高于A组(P=0.043),B组干预后3、6月自我护理能力量表(exercise of self-care agency,ESCA)、肾病相关生存质量量表(kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)得分明显高于A组(P值均<0.001)。结论基于OS的延续护理可提高MHD患者疾病知识掌握度和自我管理能力,有利于改善患者的生存质量。

关键词：奥马哈系统延续护理维持性血液透析自我管理能力生存质量