移植肾切除术后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的多学科综合诊疗

作     者：吕广娜 李宁 宁媛 郭文萍 Lyu Guangna;Li Ning;Ning Yuan;Guo Wenping

作者机构：山西省第二人民医院肾移植中心太原030012 

出 版 物：《器官移植》 (Organ Transplantation)

年 卷 期：2021年第12卷第1期

页      面：70-76页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：山西省卫生和计划生育委员会资助项目(2015075、201601087)。 

主　　题：失血性休克 移植肾切除 急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(AHF) 急性肺淤血 肺部感染 急性呼吸衰竭 多学科综合诊疗(MDT) 

摘      要：目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT讨论,制定治疗方案并进行效果评价。结果综合MDT讨论意见,给予经鼻高流量氧疗、床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)降低心脏负荷、抗凝、扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌重塑、调脂、抗感染及营养支持等综合治疗,临床结局良好,患者恢复规律血液透析治疗。结论应用MDT模式可为移植肾切除术后AHF合并呼吸衰竭患者制定全面有效的个体化治疗方案,提高临床治疗效果,改善患者预后。