检索结果-南通市图书馆

含达雷妥尤单抗的方案治疗mSMART高危多发性骨髓瘤患者的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 774-779页

作者：戚振伦罗雅琴丁淑敏刘朝霞山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院血液科山东济南250014

目的:探讨以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案在mSMART 3.0评分高危复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月于山东中医药大学附属医院接受治疗的16例mSMART 3.0评分高危复发难治性MM患者的... 详细信息

目的:探讨以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案在mSMART 3.0评分高危复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月于山东中医药大学附属医院接受治疗的16例mSMART 3.0评分高危复发难治性MM患者的临床资料,患者均接受以达雷妥尤单抗为基础的方案(方案用药包括地塞米松、伊莎佐米、硼替佐米、来那度胺)治疗,分析其疗效和安全性。结果:16例患者的中位年龄为63.5(47-70)岁,其中IgG型10例,IgA型2例,轻链型4例。16例患者均可判断疗效,总体反应率为93.75%(15/16例),其中严格意义的完全缓解(sCR)4例,完全缓解(CR)1例,非常好的部分缓解(VGPR)2例,部分缓解(PR)5例,微小缓解(MR)3例。中位随访期11(2-30)个月,16例患者在中位随访期中位无进展生存期和中位总生存期均未达到。应用以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案的血液学不良反应主要为中性粒细胞减少,非血液学不良反应主要为输液相关不良反应及感染。结论:以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗mSMART 3.0评分高危的复发难治性MM患者具有较好的疗效及安全性。

关键词：达雷妥尤单抗多发性骨髓瘤疗效安全性

α7烟碱型乙酰胆碱受体对围手术期神经认知功能的影响研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第3期49卷 343-348页

作者：司尚坤徐迎雪张维亮季加富张栋斌山东中医药大学中医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院麻醉科山东济南250014

α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)在中枢神经系统和免疫系统中广泛表达,发挥神经-免疫调节作用。一方面,α7nAChR参与神经递质的传递、兴奋性信号的传导和突触可塑性的维持,对于保持神经认知功能的正常与稳定具有重要意义;另一方面,α7n... 详细信息

α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)在中枢神经系统和免疫系统中广泛表达,发挥神经-免疫调节作用。一方面,α7nAChR参与神经递质的传递、兴奋性信号的传导和突触可塑性的维持,对于保持神经认知功能的正常与稳定具有重要意义;另一方面,α7nAChR作为胆碱能抗炎通路的重要组成部分,参与调节中枢系统炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和自噬等生理、病理过程,发挥免疫调节和神经保护作用,是改善围手术期神经认知功能的潜在靶点。本文对α7nAChR的生物学特征及其对围手术期神经认知功能的影响进行综述,以期为临床改善手术患者的围手术期神经认知功能提供新的思路和方法。

关键词： α7烟碱型乙酰胆碱受体围手术期,神经认知功能胆碱能抗炎通路中枢神经系统疾病

耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛患者临床疗效及对血清前列腺素的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

针刺研究 2024年第2期49卷 177-184页

作者：邵国梁黄绍磊李瑞杨佃会王萌萌山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 山东中医药大学附属医院针灸科济南250011

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱... 详细信息

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱落2例),并纳入20例健康女性作为正常组。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天2次,连续治疗3周;观察组予以耳穴综合疗法治疗,从月经来潮前2~5 d开始,1周治疗1次,共治疗3次。观察组与对照组分别于治疗前后及治疗后随访2个月经周期时以视觉模拟量尺(VAS)和偏头痛积分评价患者头痛程度,观察组、对照组和正常组分别于治疗前后测定月经期血清PGF_(2α)、PGE_(2)含量并计算PGF_(2α)/PGE_(2)比值,评定两组MM患者的临床疗效。结果:与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时偏头痛积分中头痛发作次数、每次发作持续时间、头痛程度及伴随症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组与对照组患者PGF_(2α)含量高于正常组(P<0.05),PGE_(2)含量低于正常组(P<0.05),PGF_(2α)/PGE_(2)比值高于正常组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)含量明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGE_(2)含量明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)/PGE_(2)比值均明显降低(P<0.05),且对照组较正常组明显升高(P<0.05),观察组较对照组明显降低(P<0.05)。观察组的临床有效率为93.5%(29/31),对照组的临床有效率为77.4%(24/31),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗肝火旺盛型MM疗效明显优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊,在缓解头痛程度、减少头痛发作次数、发作时间以及伴随症状等方面疗效更好,其作用机制可能与调节患者异常PGF_(2α)和PGE_(2)含量,降低PGF_(2α)/PGE_(2)比值有关。

关键词：耳穴综合疗法月经性偏头痛前列腺素F2α 前列腺素E2

黄芪-丹参调控脂肪酸代谢改善环孢素A慢性肾毒性的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 3983-3988页

作者：韩聪高冉冉连梦慧申振王振国李伟山东中医药大学附属医院肾病科济南250014 山东中医药大学济南250355

目的:探讨黄芪-丹参通过调控脂肪酸代谢改善环孢素A(CsA)慢性肾毒性的作用。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:正常组、模型组、黄芪-丹参低剂量组、黄芪-丹参高剂量组及缬沙坦组,每组8只。以CsA 30 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃建立Cs... 详细信息

目的:探讨黄芪-丹参通过调控脂肪酸代谢改善环孢素A(CsA)慢性肾毒性的作用。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:正常组、模型组、黄芪-丹参低剂量组、黄芪-丹参高剂量组及缬沙坦组,每组8只。以CsA 30 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃建立CsA慢性肾毒性模型,造模时黄芪-丹参低、高剂量组组分别给予4.2、8.4 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,缬沙坦组给予10 mg·kg^(-1)·d^(-1)。6周后观察小鼠肾功能相关血尿指标,HE、Masson及PAS染色观察肾脏病理,肾组织蛋白质测序构建黄芪-丹参干预下的肾脏蛋白表达图谱,并对高度富集的脂肪酸代谢相关通路及差异基因PPARα、GK、Hmgcs2、Plin2、Degs1、Agpat5、Neu1、Pck1进行筛选及验证。结果:与正常组比较,模型组体质量下降、尿量较少,BUN、Scr、UACR、NAG、IL-6、MDA、FFA升高,黄芪-丹参干预后均显著降低(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组肾小管胞质空泡化、扩张及萎缩,肾间质炎症细胞浸润,肾小球基底膜增厚,胶原纤维明显增生,黄芪-丹参干预后均有不同程度改善。鉴定出PPAR信号通路等10条与脂肪酸代谢等密切相关的靶通路,脂肪酸代谢相关通路中的差异蛋白PPARα、GK、Hmgcs2、Plin2、Degs1、Agpat5、Neu1、Pck1均有较高的AUC预测性。与模型组比较,黄芪-丹参上调了PPARα、PGC-1α、Acox1的蛋白表达,下调了TGF-β1、Caspase3的蛋白表达,改善了肾组织凋亡、脂质累积及Ⅰ型与Ⅲ型胶原沉积。PPARα敲减后,PGC-1α、Acox1蛋白表达下调,TGF-β1、Caspase3蛋白表达上调,肾组织凋亡、脂质累积及Ⅰ型与Ⅲ型胶原沉积加剧,黄芪-丹参干预后均有不同程度的改善。结论:黄芪-丹参能够通过调控PPARα/PGC-1α/TGF-β1轴,改善脂肪酸氧化供能,减少肾组织凋亡、脂质累积及胶原沉积,改善机体炎症、氧化应激及脂质过载,保护肾功能。

关键词：蛋白质测序黄芪-丹参脂肪酸代谢环孢素A慢性肾毒性

经皮椎体成形术联合射频消融治疗脊柱转移瘤效果和安全性Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第10期 1088-1094页

作者：刘仲源魏传付李念虎山东中医药大学山东中医药大学附属医院脊柱脊髓科

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)联合射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗脊柱转移瘤效果和安全性。方法检索2009年5月至2022年7月中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of science等数据库中所有关于PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤的病例对照试验和随机对照试验研究文献，设对照组(单纯PVP治疗)和试验组(PVP联合RFA治疗)。采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)评分评价病例对照试验研究文献，Cochrane风险偏倚评估工具评价随机对照试验研究文献。结果共纳入12篇文献(10篇病例对照试验，2篇随机对照试验)1 051例患者。Meta分析显示，试验组与对照组相比可显著减少脊柱转移瘤复发(OR=0.17,95%CI=0.08～0.34,P<0.001),减少并发症发生(OR=0.29,95%CI=0.21～0.41,P<0.001),降低疼痛视觉模拟评分(VAS)(WMD=-1.21,95%CI=-1.64～-0.78,P<0.001),改善Karnofsky功能状态(KPS)评分(WMD=14.69,95%CI=-12.25～17.14,P<0.001),但提升远期疗效并不显著(OR=1.55,95%CI=0.90～2.68,P=0.12)。结论 PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤具有显著的临床近期效果和安全性，但远期效果并不显著。受限于纳入文献数量和质量，以上结论还需更大规模、更高质量临床试验研究。

关键词：骨脊柱经皮椎体成形术射频消融肿瘤骨转移 Meta分析

复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心力衰竭的前瞻性临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

南京中医药大学学报 2024年第5期40卷 527-533页

作者：张娟高强姜永浩李东义山东中医药大学附属医院山东济南250014 山东中医药大学附属医院东营医院山东东营257055

目的探讨复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效及对血清心肌损伤、心室重构相关指标的影响。方法将92例阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加... 详细信息

目的探讨复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效及对血清心肌损伤、心室重构相关指标的影响。方法将92例阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服复心合剂,治疗前后评估2组患者的中医证候积分,超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室Tei指数、每搏输出量(SV)],血清心肌损伤指标[血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平、血清高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平],血清心室重构指标[缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)变化情况,治疗后随访1年观察2组患者主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后,2组中医证候积分均显著降低(P中医临床总有效率优于对照组(P<0.05);2组患者血清超声心动图指标,心肌损伤、心室重构指标及MLHFQ评分均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。随访期间,观察组治疗后全因死亡率、恶性心律失常率、急性心力衰竭率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效显著,疗效机制可能与其减轻心肌损伤、抑制心室重构有关。

关键词：复心合剂心肌梗死后心衰阳虚水泛证心室重构

基于循证体系的针灸学数据挖掘算法构建与应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第9期24卷 1070-1078页

作者：王喆陈芊秀董志浩宋庆雨陈新勇韩晶山东中医药大学针灸推拿学院济南250013 山东中医药大学中医学院济南250013 山东中医药大学附属医院针灸科济南250013

在针灸临床研究的腧穴数据挖掘工作中,文献证据质量、样本量、临床疗效等因素对结局质量的影响尚不明确,影响了数据挖掘类研究成果的证据转化与临床应用。本研究提出运用熵权和线性加权法对上述指标进行多指标决策以获得腧穴处方综合权... 详细信息

在针灸临床研究的腧穴数据挖掘工作中,文献证据质量、样本量、临床疗效等因素对结局质量的影响尚不明确,影响了数据挖掘类研究成果的证据转化与临床应用。本研究提出运用熵权和线性加权法对上述指标进行多指标决策以获得腧穴处方综合权重得分,通过加权腧穴处方进行后续数据挖掘工作的新流程。本文以偏头痛研究为例将加权算法与经典算法结果进行对比,结果显示本研究所提出的算法对选穴分散的研究更具意义,在聚类分析中能更好发现潜在的腧穴配伍规律。该算法将循证针灸学体系纳入数据挖掘工作流程,为针灸学数据挖掘相关研究质量的提升提供了新思路,但后续仍需更多的研究加以验证。

关键词：针灸数据挖掘熵权法多指标决策加权关联规则分析加权聚类分析

慢性踝关节外侧不稳关节镜下与切开重建外侧副韧带的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国运动医学杂志 2024年第5期43卷 341-347页

作者：荆立忠赵霞于乐王少山杨久山山东中医药大学附属医院运动损伤骨科山东济南250014 山东中医药大学附属医院放射科山东济南250014

目的:比较全关节镜下及切开行距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)重建的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月~2021年7月我科收治的51例慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)患者的临床资料。24例行全关节镜下ATFL及CFL重建,27例行常规切开ATFL及CFL重建。比较两组手术时间、术中并发症、住院时间、恢复正常行走时间等围手术期资料。术后行CT检查评估骨道位置。对比患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年及2年随访的美国足踝外科学会评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society Score,AOFAS)、Karlsson评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),抽屉试验及内翻试验结果,统计各组术后随访期间并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术。关节镜组切口总长度及恢复正常行走时间均显著少于切开组(P0.05)。术后CT显示,关节镜组1例距骨骨道位置欠佳,切开组1例跟骨骨道及1例距骨骨道位置欠佳,余骨道位置均位于相应足印区内。所有患者均获24~33个月随访。两组术后随访的AOFAS、Karlsson评分及VAS评分均优于术前(P0.05)。术中及随访过程中均未出现严重并发症。结论:全关节镜下重建ATFL及CFL与切开重建治疗CLAI疗效相当,但全关节镜下恢复更快。

关键词：慢性踝关节外侧不稳外侧副韧带重建关节镜切开

半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸对痰热内扰证脑卒中后失眠患者的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第2期46卷 689-692页

作者：马丁妮娄天伟潘月丽山东中医药大学附属医院康复理疗科山东济南250011 山东中医药大学附属医院儿科山东济南250011

目的考察半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸对痰热内扰证脑卒中后失眠患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,2组均接受常规治疗,同时对照组给予三阴交温针灸,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,疗程8周... 详细信息

目的考察半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸对痰热内扰证脑卒中后失眠患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,2组均接受常规治疗,同时对照组给予三阴交温针灸,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、睡眠质量与疲劳程度(PSQI评分、AIS评分、FS-14评分)、血清指标(NPY、SP、5-HT、GABA、DA)、生活质量与疲劳程度(SS-QOL评分、FFS评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、睡眠质量与疲劳程度、SP、FFS评分降低(P0.05)。结论半夏白术天麻汤联合三阴交温针灸可安全有效地缓解痰热内扰证脑卒中后失眠患者临床症状,调节神经递质分泌,改善疲劳程度、生活质量和睡眠质量。

关键词：半夏白术天麻汤三阴交温针灸常规治疗脑卒中后失眠痰热内扰