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安徽省72所三级医院专科护士工作现状及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1632-1638页

作者：李志菊武义华张建凤任春霞安徽省医学情报研究所合肥市230061 安徽省护理学会安徽医科大学第一附属医院护理部

目的了解安徽省72所三级医院专科护士工作现状及其影响因素,为专科护士培养和使用提供借鉴。方法采用分层抽样法,于2022年12月—2023年1月使用专科护士工作现状及工作能力调查问卷对安徽省72所三级医院2400名专科护士进行调查,通过单因... 详细信息

目的了解安徽省72所三级医院专科护士工作现状及其影响因素,为专科护士培养和使用提供借鉴。方法采用分层抽样法,于2022年12月—2023年1月使用专科护士工作现状及工作能力调查问卷对安徽省72所三级医院2400名专科护士进行调查,通过单因素分析及多元线性回归分析探讨其工作现状的影响因素。结果共回收有效问卷2248份,有效问卷回收率为93.67%。专科护士工作现状得分为(19.07±5.11)分,工作能力得分为(17.07±2.84)分。多元线性回归分析结果显示,医院等级、医院性质、职称、职务、培训资格获取方式、培训后专科工作时间及工作能力是专科护士工作现状的影响因素(P安徽省三级医院专科护士工作现状较为理想,受医院等级、医院性质、培训选拔方式以及专科护士自身因素的影响。建议医疗机构重视专科护士的后续使用和培养,提高其工作能力,为患者提供高质量的专业照护。

关键词：专科护士专科能力影响因素分析横断面研究护理管理研究

144例老年利福平耐药肺结核患者治疗转归及影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 799-807页

作者：高磊梁雅雪刘盛盛王华安徽省胸科医院耐药结核科合肥230022 安徽医科大学胸科临床学院合肥230022 安徽省胸科医院结核科合肥230022

目的:分析老年利福平耐药肺结核患者治疗转归及影响因素。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2020年9月至2023年9月安徽省胸科医院收治的144例老年利福平耐药肺结核患者相关临床资料,分析患者治疗转归情况及影响因素。结果:144... 详细信息

目的:分析老年利福平耐药肺结核患者治疗转归及影响因素。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2020年9月至2023年9月安徽省胸科医院收治的144例老年利福平耐药肺结核患者相关临床资料,分析患者治疗转归情况及影响因素。结果:144例老年利福平耐药肺结核患者中,治疗结局良好者65例(45.14%),包括治愈51例(35.42%)、完成疗程14例(9.72%);不良结局者79例(54.86%),包括失败7例(4.86%)、失访57例(39.58%)、死亡15例(10.42%),其中因结核病死亡7例。多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥18.5(OR=0.131,95%CI:0.040~0.429,P安徽省老年利福平耐药肺结核患者治愈率较低,应重点关注合并糖尿病、营养状况欠佳、无长期督导服药管理及发生药物不良反应的老年患者,做到积极控制血糖水平、处理不良反应,加强营养支持和督导管理,进一步提高治愈率。

关键词：老年结核肺抗药性细菌治疗结果因素分析统计学

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双源双能量CT视觉评估和定量分析对椎体骨髓水肿的诊断价值

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放射学实践 2024年第1期39卷 115-120页

作者：张发平束玲玲戴春宏邢斌宋方朱通安徽省皖南康复医院放射科安徽241000 安徽省皖南康复医院骨一科安徽241000

目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果... 详细信息

目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果为参考,将DECT的VE结果与之对比,分析1.75和1.45斜率对BME的诊断效能;比较新鲜与陈旧性骨折的定量参数(vCT、rCT、CaD、FF、ΔvCT)差异并绘制ROC曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)差异;进一步评估VE与定量参数联合的诊断效能。结果:1.75与1.45斜率VE诊断新鲜与陈旧性骨折的敏感度分别为88.0%、69.3%,特异度分别为93.8%、87.5%,1.75斜率的诊断符合率为90.3%,高于1.45斜率的78.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.987,P<0.05)。椎体新鲜与陈旧性骨折的vCT、rCT、FF、ΔvCT值差异均有统计学意义(P均<0.05),其中ΔvCT值的AUC值最高(0.96),诊断阈值为28.5 HU时,敏感度、特异度分别为89.3%、96.2%,与其他定量参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。VE的Youden指数(0.82)高于vCT(0.62)而略低于ΔvCT(0.86);VE与定量参数联合的AUC值(0.95)低于ΔvCT。结论:VNCa技术VE和定量分析对椎体骨髓水肿均具有较高的诊断效能,两者联合的诊断价值不高。

关键词：椎体骨髓水肿双能量CT 虚拟去钙技术骨折压缩性视觉评估

加速康复外科理念下血液管理在腰椎结核围手术期的应用

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中国防痨杂志 2024年

作者：刘树仁付琳王连波赵桂松李卓董昭良河北省胸科医院骨一科

目的：探索加速康复外科（ERAS）理念下腰椎结核围手术期的血液管理情况。方法：采用回顾性研究方法，收集2020年5月至2023年5月河北省胸科医院经规范抗结核治疗后行单纯腰椎后路手术的61例腰椎结核患者资料，根据围手术期内不同的血液... 详细信息

目的：探索加速康复外科（ERAS）理念下腰椎结核围手术期的血液管理情况。方法：采用回顾性研究方法，收集2020年5月至2023年5月河北省胸科医院经规范抗结核治疗后行单纯腰椎后路手术的61例腰椎结核患者资料，根据围手术期内不同的血液管理方式将患者分为ERAS血液管理组（观察组；32例）和常规血液管理组（对照组；29例）。比较两组患者手术时间、术中输血量、术后3 d引流量、术后卧床时间和围手术期总失血量，记录术后并发症、血栓及刀口愈合情况，并使用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰部疼痛及功能恢复情况。结果：所有患者均顺利完成手术并获得随访。观察组手术时间[（127.65±25.37）min]、术中输血量[200（100，400）ml]、术后卧床时间[（5.09±1.15）d]、围手术期总出血量[833.30（678.76，897.22）ml]均明显低于对照组[（159.10±21.02）min、450（400，800）ml、（5.86±1.03）d、1086.37（793.60，1264.00）ml]，差异均有统计学意义（t=5.240，P=0.000；Z=3.469，P=0.001；t= 2.748，P=0.008；Z=3.134，P=0.002）。观察组和对照组患者术后共有5例发生皮疹、3例下肢血栓形成、8例因结核感染致刀口丙级愈合，发生率分别为9.38%（3/32）和6.89%（2/29）、6.25%（2/32）和3.45%（1/29）、15.63%（5/32）和10.34%（3/29），术后6个月的ODI评分分别为（7.38±1.07）%和（7.41±1.02）%、VAS评分分别为（2.81±0.74）分和（2.97±0.68）分，差异均无统计学意义(χ2=0.124，P=1.000；χ2=0.255，P=1.000；Z=－0.593，P=0.553；t= 0.145，P=0.885；t= 0.843，P=0.403)。结论：ERAS指导下围手术期血液管理可明显降低手术时间、术后卧床时间和围手术期总失血量，有利于手术的顺利实施、降低手术失血风险，使患者尽快康复，有一定临床积极意义；但术后并发症、血栓形成、刀口愈合，以及腰部疼痛和功能恢复与常规血液管理方式并无差异，说明两种方式的术后并发症和远期疗效一致，安全性相同。

关键词：结核,脊柱失血,手术围手术期护理对比研究加速康复外科

瑞马唑仑与丙泊酚对肺癌电视胸腔镜手术患者的麻醉效果研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1111-1115页

作者：姚晶曼胡友洋张欢欢孔婧孟璐李若男董喆安徽省胸科医院麻醉科安徽合肥230032

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚用于肺癌电视胸腔镜手术患者的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析进行电视胸腔镜手术治疗的肺癌患者的临床资料,其中瑞马唑仑组给予瑞马唑仑麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插... 详细信息

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚用于肺癌电视胸腔镜手术患者的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析进行电视胸腔镜手术治疗的肺癌患者的临床资料,其中瑞马唑仑组给予瑞马唑仑麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管5 min后(T1)、手术1 h(T2)、关胸时(T3)、拔管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,记录2组患者镇静起效时间、苏醒时间及拔管时间,比较T0与T4时应激反应情况[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)],在T4用Ramsay镇静评分(RSS)评估镇静程度,术后2、12和24 h用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,观察围术期麻醉相关不良事件发生情况。结果瑞马唑仑组58例,丙泊酚组64例。瑞马唑仑组和丙泊酚组T1时MAP分别为(85.03±4.37)和(78.24±4.48)mmHg, T2时MAP分别为(80.39±3.95)和(75.49±4.11)mmHg, T3时MAP分别为(84.43±4.02)和(79.59±3.97)mmHg, T2时HR分别为(76.44±5.75)和(72.39±6.03)beat·min^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P胸腔镜手术麻醉中均能发挥良好镇静效果,瑞马唑仑麻醉术中血流动力学更平稳,且起效及消除更快,安全性更高。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚电视胸腔镜肺癌镇静

安徽省儿童医院败血症新生儿血标病原菌及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 200-203页

作者：钱玉萍戴立英刘光辉安徽省儿童医院新生儿科安徽合肥230000

目的调查分析安徽省儿童医院败血症新生儿血标本中病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法回顾性调取2019年1月至2022年12月安徽省儿童医院新生儿科诊断为败血症且血培养结果呈阳性的193例患儿的资料,采集患儿血标本... 详细信息

目的调查分析安徽省儿童医院败血症新生儿血标本中病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法回顾性调取2019年1月至2022年12月安徽省儿童医院新生儿科诊断为败血症且血培养结果呈阳性的193例患儿的资料,采集患儿血标本后使用全自动血液细菌培养仪进行培养,使用微生物自动鉴定系统鉴定致病菌的类别,药敏试验通过最低抑菌浓度(MIC)法检测,了解患儿病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性。结果193例患儿血标本共分离出革兰阴性菌57株(29.53%),构成比排在首位的病原菌为大肠埃希菌,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)(-)的大肠埃希菌17株,ESBL(+)16株;革兰阳性菌122株(63.21%),构成比排在首位的病原菌为表皮葡萄球菌,第2~4位分别为溶血性葡萄球菌,人葡萄球菌亚种及金黄色葡萄球菌;真菌14株(7.25%)。ESBL(-)的大肠埃希菌对头孢他啶、亚胺培南无耐药性,对头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、阿米卡星的耐药率均50%。主要革兰阳性菌对氨苄西林、青霉素、红霉素的耐药率均>50%,对利福平耐药率均<10%,对万古霉素均无耐药性。结论败血症新生儿感染的病原菌主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性葡萄球菌,对常用抗菌药物如氨苄西林、青霉素的耐药性较高。应结合患儿病原菌耐药情况选择敏感性高的药物对其进行治疗,以减少耐药菌株出现。

关键词：新生儿败血症血液标本病原菌耐药性

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肺浸润性黏液腺癌CT表现及临床特征分析

中国临床研究 2024年第1期37卷 52-56页

作者：王保明代晨马冬春安徽省胸科医院胸外科安徽合肥230000

目的探讨术后病理证实为原发性浸润性肺黏液腺癌(PIMA)患者的CT影像学表现及临床病理特征。方法回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2019年11月至2021年11月经手术后病理确诊的PIMA共78例患者的临床资料。结果 78例中,男33例(42.3%),女45... 详细信息

目的探讨术后病理证实为原发性浸润性肺黏液腺癌(PIMA)患者的CT影像学表现及临床病理特征。方法回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2019年11月至2021年11月经手术后病理确诊的PIMA共78例患者的临床资料。结果 78例中,男33例(42.3%),女45例(57.7%),年龄(60.3±7.8)岁。血清癌胚抗原(CEA)升高(>5 ng/mL)9例(11.5%)。根据临床表现可分为无症状者60例(76.9%),有症状者18例(23.1%),包括咳嗽、咳黏液痰8例,胸闷、胸背部痛4例,其他症状6例。影像学:两肺下叶51例(65.4%)和外周型71例(91.0%),其中完全实性结节46例(59.0%),常见征象包括浅分叶、血管集束征。术后病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期及以上的患者分别为61例(78.2%)、9例(11.5%)和8例(10.3%)。13例患者行基因检测,8例检测到Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变,1例检测到表皮生长因子受体(EGFR)基因突变。22例患者行程序性死亡配体1(PD-L1)表达检测,其中肿瘤比例评分(TPS)一定价值。

关键词：肺黏液腺癌肺下叶肺外周实性结节浅分叶征血管集束征程序性死亡配体1 Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因表皮生长因子受体

可切除食管鳞癌术后辅助治疗相关危险因素的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：曾腾何锐陈小波明超赵光强云南省肿瘤医院胸外一科

目前，针对可切除食管鳞癌的患者术后行辅助治疗是否获益，尚无高级别证据支持。本文通过回顾现有研究，从临床实践需求与指南的矛盾、术后辅助治疗的演变、高危因素的研究进展及对未来的展望4个方面，分析术后辅助治疗在可切除食管鳞... 详细信息

目前，针对可切除食管鳞癌的患者术后行辅助治疗是否获益，尚无高级别证据支持。本文通过回顾现有研究，从临床实践需求与指南的矛盾、术后辅助治疗的演变、高危因素的研究进展及对未来的展望4个方面，分析术后辅助治疗在可切除食管鳞癌中的作用，并详细阐述了作为筛选术后辅助治疗的高危因素，如淋巴结阳性，淋巴结阴性中的肿瘤长度、肿瘤部位、T分期、淋巴结清扫数目、分化程度、脉管神经侵犯，检验指标，分子标志物。从而为可切除食管鳞癌的个体化精准治疗提供参考。

关键词：食管鳞癌辅助治疗危险因素综述

安徽省67所医院感控专职人员适应性绩效现状及影响因素分析

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中国医院 2024年第3期28卷 6-9页

作者：戴明喆丁萍王欢欢徐明星李莹莹张雯珍安徽医科大学护理学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学第一附属医院安徽省合肥市230022

目的:了解安徽省67所医院感控专职人员适应性绩效现状并分析其影响因素。方法:2022年9~12月采用便利抽样法抽取安徽省67所医院347名感控专职人员,使用一般资料调查表、适应性绩效量表、组织支持感量表及主动性人格量表进行调查。结果:34... 详细信息

目的:了解安徽省67所医院感控专职人员适应性绩效现状并分析其影响因素。方法:2022年9~12月采用便利抽样法抽取安徽省67所医院347名感控专职人员,使用一般资料调查表、适应性绩效量表、组织支持感量表及主动性人格量表进行调查。结果:347名感控专职人员适应性绩效总分为(86.27±12.48)分,得分率69.02%。相关分析结果显示,组织支持感、主动性人格与适应性绩效总分及各维度均正相关(P安徽省感控专职人员适应性绩效水平仍具有较大提升空间,医院管理者应积极采取相应措施,有效提升其适应性绩效水平。

关键词：感控专职人员感染管理适应性绩效

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