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2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制与自我管理相关因素的关系研究

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卫生研究 2009年第2期38卷 196-199页

作者：刘兆兰付朝伟栾荣生詹思延陈维清王伟炳徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室北京大学公共卫生学院流行病学教研室中山大学公共卫生学院流行病学教研室

目的了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系。方法采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自... 详细信息

目的了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系。方法采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息,同时采集患者5μl指尖血送各城市指定医院进行HbA1c检测。运用logistic回归模型探讨自我管理相关因素与患者HbA1c控制水平的关系。结果共收集有效问卷1524份。多因素分析结果显示控制饮食(OR=0.49,95%CI:0.34～0.72),遵从医嘱(OR=0.63,95% CI:0.40～0.98),监测血糖(≤4次/月:OR=0.66,95% CI:0.50～0.87;>4次/月:OR=0.51。95% CI:0.36～0.73),知晓糖尿病相关知识(OR=0.60,95% CI:0.46～0.80)和检测HbA1c(≥3次/年:OR=0.33,95% CI:0.23～0.48;0～3次/年:OR=0.57,95% CI:0.43～0.74)是HbA1c控制的促进因素。结论自我管理有助于2型糖尿病患者的HbA1c控制,建议加强患者的自我管理以促进HbA1c控制。

关键词： 2型糖尿病糖化血红蛋白自我管理

率的非劣效试验中样本含量的估计——SAS和PASS实现

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现代预防医学 2016年第22期43卷 4033-4037+4043页

作者：李吉杰侯利莎陈卫中朱萍杜旭东闫沛静朱彩蓉四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院) 成都医学院公共卫生系流行病与卫生统计学教研室

目的提供二分类定性资料平行设计非劣效临床试验样本含量最常用的计算公式及其SAS和PASS过程,并为相关参数的设置提供参考。方法基于二项分布的正态近似理论推导样本含量的估计公式,通过SAS程序和PASS过程探讨各重要参数(样本率、非劣... 详细信息

目的提供二分类定性资料平行设计非劣效临床试验样本含量最常用的计算公式及其SAS和PASS过程,并为相关参数的设置提供参考。方法基于二项分布的正态近似理论推导样本含量的估计公式,通过SAS程序和PASS过程探讨各重要参数(样本率、非劣效界值)变化时样本含量及检验效能的变化情况。结果对率的非劣效试验样本含量的计算,公式、SAS程序和PASS过程能得到一致结果;当检验水准和对照组样本率确定时,试验组样本率越大、检验效能越小、界值越大,所需样本含量越小。结论利用本文提供的公式、SAS程序和PASS过程,可以帮助研究者系统快速得到二分类资料2组平行非劣效设计时的样本含量。试验组样本率、检验效能和非劣效界值是非劣效临床试验估计样本含量必须认真考虑的参数。

关键词：二分类定性资料非劣效设计样本含量 SAS和PASS

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卫生经济决策模型的应用

现代预防医学 2011年第9期38卷 1650-1652页

作者：杨淑娟温圆圆邵英牛谨杨春霞四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

卫生经济决策模型(马尔可夫模型)已被广泛用于对临床试验的成本-效果,成本-效益,及成本-效用中的评价。建立此模型需要确定以下的参数和疾病的基本情况:疾病的演变状态马尔可夫链;临床试验的干预措施,干预人群和干预结果;疾病的初始概率... 详细信息

卫生经济决策模型(马尔可夫模型)已被广泛用于对临床试验的成本-效果,成本-效益,及成本-效用中的评价。建立此模型需要确定以下的参数和疾病的基本情况:疾病的演变状态马尔可夫链;临床试验的干预措施,干预人群和干预结果;疾病的初始概率,转移概率和死亡概率;健康效用值和治疗疾病的相关直接成本,间接成本和无形成本;需要做敏感度分析各值的变化范围。通过相关参数确定建立马尔可夫模型计算出相关期望寿命年和成本,而测算出相关效果,效益和效用值,最终对短期的临床试验效果进行长期临床效果的推测,从而给决策者提供相关的依据,还可对疾病的发病率和死亡率进行长期预测,从而为制定出干预疾病的防治提出相关的科学依据,最后还可对疾病的自然史进行估计,为疾病的研究提供科学资料。马尔可夫模型在相关疾病的发病推测和干预措施的卫生经济学评价上有广泛的实用性和不可替代的地位。

关键词：卫生经济决策模型马尔可夫模型临床试验经济学评价

汶川地震后重灾区中学生创伤后应激障碍的随访研究

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中华预防医学杂志 2011年第4期45卷 354-358页

作者：杨艳芳刘潇霞曾子倩向莹君刘之月胡晓琴李娟李婷侯丰苏袁萍四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室成都610041

目的了解汶川地震后1年内重灾区中学生创伤后应激障碍（PTSD）随时间变化趋势以及相关影响因素。方法采用一般情况问卷和标准心理量表（PTSD自评量表、领悟社会支持量表），分别于震后3、6、9和12个月对汶川县3所中学1966名中学生进行... 详细信息

目的了解汶川地震后1年内重灾区中学生创伤后应激障碍（PTSD）随时间变化趋势以及相关影响因素。方法采用一般情况问卷和标准心理量表（PTSD自评量表、领悟社会支持量表），分别于震后3、6、9和12个月对汶川县3所中学1966名中学生进行自填式问卷随访调查，通过建立多水平随机系数模型，分析研究对象PTSD随时间的变化趋势及相关危险因素。结果全程参与灾后PTSD随访研究并获得有效问卷者共1677名。震后3、6、9和12个月，研究对象PTSD总分分别为（35．14±11．08）、（32．90±11．03）、（30．67±11．28）和（29．75±11．22）分，筛查阳性率分别为36．6％（613／1677）、30．7％（515／1677）、24．8％（416／1677）和22．2％（373／1677）。领悟社会支持系统得分中位数为60．00分，存在问题者筛查阳性率为17．20％（289／1677）。震后1年内，随着时间的推移，研究对象的PTSD得分总体呈下降趋势（β时间=-1．879，X^2=47．03，P〈0．05）。男生4次随访平均分分别为33．71、31．61、29．66、28．83分，女生分别为36．33、33．98、31．51、30．52分，初中生分别为35．46、33．28、30．18、29．22分，高中生分别为34．89、32．62、31．04、30．15分。性别和年级因素对个体PTSD总分下降趋势有影响，其中，女生快于男生、高中学生快于初中学生（β性别时间=-0．354，X^2=4．83，P〈0．05；β年级时间=0．622，x^2=11．30，P〈0．05）。结论灾后1年内调查对象PTSD患病率较高，PTSD存在随时间自行恢复的趋势，但男生和初中学生恢复速度更慢。

关键词：自然灾害应激障碍创伤后学生公共卫生随访研究

中国三城市更年期综合征门诊妇女抑郁和焦虑症状现况调查

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卫生研究 2008年第2期37卷 211-213页

作者：王伟炳徐飚栾荣生詹思延付朝伟复旦大学公共卫生学院流行病教研室上海200032 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室北京大学公共卫生学院流行病学教研室

目的了解中国大城市妇科门诊不同特征更年期综合征患者中抑郁和/或焦虑可疑症状检出比例。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、上海和成都的4家三级医院的妇科门诊对306例更年期综合征妇女进行面对面调查,并使用综合... 详细信息

目的了解中国大城市妇科门诊不同特征更年期综合征患者中抑郁和/或焦虑可疑症状检出比例。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、上海和成都的4家三级医院的妇科门诊对306例更年期综合征妇女进行面对面调查,并使用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果更年期综合征门诊妇女中抑郁可疑症状(HADS≥9分)比例为11.1%,焦虑可疑症状的比例为12.4%;抑郁症状(HAMD≥17)的检出比例为6.2%和焦虑症状(HAMA≥14分)的检出比例为9.8%。无医保的对象抑郁和/或焦虑症状的检出率高。结论中国大城市妇科更年期综合征妇女抑郁和/或焦虑症状检出比例高于同类研究结果。应特别关注受教育程度较低、没有医疗保险覆盖的更年期综合征妇女中的抑郁和焦虑问题。

关键词：更年期综合征抑郁焦虑横断面调查妇女

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健康管理高血压患者血压控制及影响因素分析

现代预防医学 2021年第5期48卷 893-896页

作者：田海艳冮航宇张容李卉李红高田叶运莉西南医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

目的了解社区参加慢性病健康管理高血压患者常规随访情况、时期血压控制效果及影响因素,为完善社区健康管理提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取泸州市参加健康管理的高血压患者作为研究对象,采用现况调查与回顾性随访... 详细信息

目的了解社区参加慢性病健康管理高血压患者常规随访情况、时期血压控制效果及影响因素,为完善社区健康管理提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取泸州市参加健康管理的高血压患者作为研究对象,采用现况调查与回顾性随访研究相结合的方法进行资料的收集。通过有序多分类logistic回归模型探讨时期血压控制效果的影响因素。结果泸州市社区参加健康管理高血压患者随访达标率为52.1%,时期血压控制效果优良为55.1%。多因素分析结果显示,年龄为65～79岁(OR=2.822,95%CI:1.440～5.530)、退休人员(OR=1.350,95%CI:1.032～1.767)、参加健康管理超过2年(与卫生服务中心的医疗水平及服务质量,及早将患者纳入到规范化健康管理。

关键词：高血压健康管理常规随访血压控制

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列线图可预测首发缺血性脑卒中患者的复发

南方医科大学学报 2022年第1期42卷 130-136页

作者：刘瑾杨燕玲严可朱彩蓉蒋敏四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系四川成都610041

目的探索影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的危险因素,建立复发预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法收集2010年1月~2018年12月入住四川大学华西医院神经内科且符合纳入标准的首发缺血性脑卒中幸存者,共821例幸存者纳入研究,利用... 详细信息

目的探索影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的危险因素,建立复发预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法收集2010年1月~2018年12月入住四川大学华西医院神经内科且符合纳入标准的首发缺血性脑卒中幸存者,共821例幸存者纳入研究,利用R软件对初始人群进行随机抽样,70%纳入训练集建立模型,30%纳入验证集。应用Cox比例风险回归模型对影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的因素进行多因素分析,并使用R软件的rms包构造列线图,建立可视化的预测模型。利用Cindex和校准曲线来评价模型的预测效果。结果 821例幸存者中,患者3年复发率为16.81%,5年复发率为19.98%;训练集经Cox回归模型多因素分析,年龄>65岁(HR=2.596,P=0.024)、年龄45~64岁(HR=2.510,P=0.006)、mRS评分≥3分(HR=2.284,P=0.004)、冠心病史(HR=1.353,P=0.034)是影响复发的危险因素;并由此建立列线图,3年(5年)复发预测模型的C-index为0.640(0.671)。结论首发缺血性脑卒中幸存者复发的影响因素是年龄、mRS评分和周围血管病史,列线图在首发缺血性脑卒中复发预测中有较高的区分度和预测力。

关键词：缺血性卒中 Nomogram Cox比例风险回归模型

汶川地震灾区居民心理健康状况的影响因素分析

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现代预防医学 2012年第6期39卷 1333-1336页

作者：彭丹李晓松张强朱彩蓉张菊英袁萍刘毅四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室四川大学华西公共卫生学院卫生管理学教研室

目的了解汶川地震一年半后灾区居民心理健康状况及其影响因素,为其心理重建制定合理措施提供参考。方法通过对汶川、北川、绵竹3个极重灾区882位居民的调查,对居民的心理健康状况进行测评,并采用结构方程模型分析其影响因素。结果灾区... 详细信息

目的了解汶川地震一年半后灾区居民心理健康状况及其影响因素,为其心理重建制定合理措施提供参考。方法通过对汶川、北川、绵竹3个极重灾区882位居民的调查,对居民的心理健康状况进行测评,并采用结构方程模型分析其影响因素。结果灾区居民焦虑症状阳性率为22.6%,抑郁症状阳性率为19.7%;地震灾区居民心理健康状况影响因素依次为:社会特征、生理健康状况、社会支持、地震创伤暴露情况、地震后居住状况;其中生理健康状况、社会支持、地震创伤暴露情况对灾区居民心理健康有直接作用,社会特征与地震后居住状况对心理健康有间接的影响。结论灾区居民的心理健康需持续关注;灾区居民,特别是老年人的社会支持有待加强;灾区居民的心理重建需要卫生保健、家园重建等多方面工作的支持。

关键词：地震焦虑抑郁影响因素结构方程模型

高频超声在亚洲女性中筛查乳腺癌准确性的系统评价

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中华流行病学杂志 2010年第11期31卷 1296-1299页

作者：黄源庞轶王琼李佳圆四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室成都610041

目的评价高频超声在亚洲女性中筛查乳腺癌的准确性及价值.方法系统地收集高频超声筛查亚洲女性乳腺癌的研究文献;按照QUADAS工具对纳入文献进行质量评价;采用Meta-DiSc 1.4软件计算高频超声的合并灵敏度和特异度,绘制综合受试者工作... 详细信息

目的评价高频超声在亚洲女性中筛查乳腺癌的准确性及价值.方法系统地收集高频超声筛查亚洲女性乳腺癌的研究文献;按照QUADAS工具对纳入文献进行质量评价;采用Meta-DiSc 1.4软件计算高频超声的合并灵敏度和特异度,绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线;并计算高频超声筛查早期乳腺癌（包括TNM 0期、Ⅰ期和Ⅱ期）的构成比.结果共纳入7篇筛查报告,研究对象22 244人.QUADAS质量评价结果表明：A级文献有5篇、B级文献有2篇,纳入文献质量较高.Meta分析结果显示,纳入的研究具有异质性（Q=38.97,P＜0.0001）,利用随机效应模型（REM）估计合并值,合并灵敏度和特异度分别为0.785（95%CI：0.726～0.837）和0.975（95%CI：0.973～0.977）,SROC曲线下面积（AUC）为0.9800.在随访超过一年的研究中,96.9%（63例）的患者处于临床Ⅱ期及之前.结论纳入的7项研究显示高频超声在亚洲女性乳腺癌筛查中有较高的准确性,且有发现早期乳腺癌的能力.

关键词：乳腺癌筛查高频超声亚洲女性系统评价