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CT深度学习图像重建算法临床应用中国专家共识

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 697-706页

作者：中国医师协会放射医师分会中华医学会影像技术分会中国医师协会医学技师专业委员会中国医学装备协会放射影像装备分会金征宇李真林高剑波吕培杰刘杰孙记航李小虎张永高岳松伟不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 四川大学华西医院放射科成都610041 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心安徽医科大学第一附属医院医学影像科

图像重建算法是CT算法中的核心。近年来深度学习图像重建(DLIR)算法逐渐应用于临床, 显著改善CT的图像质量和辐射剂量, 在疾病的诊断中发挥重要作用。为推动 DLIR在我国的规范化应用, 中国医师协会放射医师分会和医学技师专业委员会、... 详细信息

图像重建算法是CT算法中的核心。近年来深度学习图像重建(DLIR)算法逐渐应用于临床, 显著改善CT的图像质量和辐射剂量, 在疾病的诊断中发挥重要作用。为推动 DLIR在我国的规范化应用, 中国医师协会放射医师分会和医学技师专业委员会、中华医学会影像技术分会和中国医学装备协会放射影像装备分会组织专家参考大量文献并结合我国的临床实践, 经过多次讨论达成以下共识, 包括DLIR的技术特点和临床前实验研究, 以及在头颈、心脏大血管、胸部、腹部、骨肌、儿童、急诊和能谱方面的临床应用。

关键词：体层摄影术 X线计算机图像重建算法深度学习

磁敏感加权成像及扩散加权成像联合常规MRI在诊断脑内小灶性出血的临床研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第7期22卷 11-13页

作者：殷灿邓喜青胡振刘珺段圣武中南大学湘雅医学院附属株洲医院放射影像科湖南株洲412000

目的探讨常规颅脑平扫序列联合磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)在诊断脑小灶性出血的临床诊断价值。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的200例临床疑诊脑血管疾病患者作为研究对象,检查序列包括颅脑平扫序列、磁敏感加权成... 详细信息

目的探讨常规颅脑平扫序列联合磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)在诊断脑小灶性出血的临床诊断价值。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的200例临床疑诊脑血管疾病患者作为研究对象,检查序列包括颅脑平扫序列、磁敏感加权成像及扩散加权成像序列,对符合研究标准的128例脑小灶性出血患者MRI图像进行研究,对比分析SWI、DWI、常规MRI平扫序列显示脑小灶性出血情况。结果128例中,95例高血压脑微出血灶,20例脑淀粉样变性,4例脑梗死伴出血,9例海绵状血管瘤。小灶性出血在T_(1)WI上以低信号影为主,T_(2)WI和T_(2)-FLAIR上多呈稍高信号或等信号影为主,DWI序列中以低信号或等信号影为主。小灶性出血在SWI序列中多为点状、类圆形或环形低信号影。128例脑小灶性出血患者在SWI序列、DWI序列及常规平扫序列检出阳性病例数分别为128例、96例及40例,SWI序列中出血病灶的检出率较DWI和常规MRI序列高,差异具有统计学意义(P<0.05);SWI序列在128个患者中共发现896个出血性病灶,DWI和平扫序列检测出血病灶分别为302个和67个;SWI序列发现的出血灶数量显著高于DWI和磁共振平扫,差异具有显著性(P<0.05)。并对128例脑小灶性出血部位进行了统计,235个在皮层区、216个在基底节区、208个在丘脑,237个在幕下;脑小灶性出血在不同区域的分布差异无统计学意义。结论SWI、DWI联合MRI平扫可提高脑内小灶性出血的诊断准确率,对患者相关脑内疾病的诊治与预后评价有重要临床意义。

关键词：磁共振成像磁敏感加权成像扩散加权成像脑小灶性出血

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肺结节外科治疗进展

中国综合临床 2024年第1期40卷 41-48页

作者：钟宏源李文涛厦门医学院附属第二医院胸心外科、厦门医学院呼吸疾病研究所厦门361021 上海交通大学附属胸科医院胸外科上海200030

肺结节分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。外科手术是肺结节的主要治疗方式。肺结节定位有助于精准切除。肺结节的实性成分占比、大小、病理亚型及淋巴结评估是手术方式选择和淋巴结清扫范围主要依据,但目前尚无统一标准。多... 详细信息

肺结节分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。外科手术是肺结节的主要治疗方式。肺结节定位有助于精准切除。肺结节的实性成分占比、大小、病理亚型及淋巴结评估是手术方式选择和淋巴结清扫范围主要依据,但目前尚无统一标准。多发肺结节的处理相对复杂,常需多学科讨论。消融技术的应用使肺结节治疗更加微创化。肺结节治疗理念是快速康复和整体微创。

关键词：肺结节非小细胞肺癌外科手术微创快速康复

不同心率前后门控CT冠状动脉成像图像质量与辐射剂量的相关性分析

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中国医学物理学杂志 2024年第2期41卷 185-190页

作者：赵德春余可斌刘嘉杨璐希朱琪潘志华成都医学院第二附属医院(核工业四一六医院)放射科四川成都610051

目的:分析不同心率前后门控CT冠状动脉(简称冠脉)成像图像质量与辐射剂量的相关性。方法:收集行256层螺旋CT冠脉成像检查患者135例,其中行前门控扫描(即前瞻性心电门控)66例(前门控组),根据患者心率分为≤80次/min(前门控低心率亚组,39... 详细信息

目的:分析不同心率前后门控CT冠状动脉(简称冠脉)成像图像质量与辐射剂量的相关性。方法:收集行256层螺旋CT冠脉成像检查患者135例,其中行前门控扫描(即前瞻性心电门控)66例(前门控组),根据患者心率分为≤80次/min(前门控低心率亚组,39例)与>80次/min组(前门控高心率亚组,27例);行后门控扫描(即回顾性心电门控)69例(后门控组),其中心率≤80次/min者45例(后门控低心率亚组),>80次/min者24例(后门控高心率亚组);比较4组基线资料、图像质量[平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、主观图像质量评分]及辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]差异,分别分析前门控组与后门控组中图像质量与心率、辐射剂量的相关性。结果:前门控低心率亚组与后门控低心率亚组的心率均低于前门控高心率亚组与后门控高心率亚组(P0.05)。前门控低心率亚组CTDIvol、DLP、ED均显著低于前门控高心率亚组及后门控低心率亚组、后门控高心率亚组(P0.05)。结论:256层螺旋CT冠脉成像主观与客观图像质量与辐射剂量无关,前门控扫描较后门控扫描可降低辐射剂量,且保证图像质量,对于符合条件的高心率患者同样适用,且能降低辐射剂量水平,适合在临床推广应用。

关键词：冠状动脉成像螺旋CT 前瞻性心电门控回顾性心电门控图像质量辐射剂量

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银杏双黄酮抑制PIK3CA突变驱动的淋巴管畸形的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2998-3002页

作者：陈瑜陈慧敏王立丹刘新献华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 放射影像科/武汉市儿童影像医学临床医学研究中心武汉市中医医院超声影像科华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 介入放射科/血管瘤科

目的探究银杏双黄酮对磷脂酰肌醇3-激酶（PIK3CA）突变驱动的儿童淋巴管畸形（LM）的影响及其机制。方法实验分为淋巴管内皮细胞（HD-LEC）组（不做处理）、淋巴管畸形-淋巴内皮细胞（LM-LEC）组（不做处理）、银杏双黄酮组(7.5μmol... 详细信息

目的探究银杏双黄酮对磷脂酰肌醇3-激酶（PIK3CA）突变驱动的儿童淋巴管畸形（LM）的影响及其机制。方法实验分为淋巴管内皮细胞（HD-LEC）组（不做处理）、淋巴管畸形-淋巴内皮细胞（LM-LEC）组（不做处理）、银杏双黄酮组(7.5μmol·L-1银杏双黄酮处理LM-LEC细胞)、血管内皮生长因子-C（VEGF-C）抑制药组(Sozinibercept组，1μmol·L-1VEGF-C抑制药处理LM-LEC细胞)。观察各组细胞管腔数量和管分枝数量，用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-qPCR）检测VEGF-C相对表达水平，用蛋白质印迹法检测血管内皮生长因子受体3（VEGFR3）、神经纤维蛋白-2（NRP2）、蛋白激酶B（Akt）和细胞外调节蛋白激酶（ERK）蛋白相对表达水平，用免疫荧光法检测细胞VEGFR3和NRP2阳性表达。结果 LM-LEC组和HD-LEC组中VEGF-C mRNA相对表达水平分别为5.42±1.09和1.00±0.08,VEGFR3蛋白相对表达水平分别为2.79±0.54和1.00±0.10,NRP2蛋白相对表达水平分别为2.58±0.47和1.00±0.07,Akt S473磷酸化水平分别为5.62±0.84和1.00±0.01,ERK磷酸化水平分别为2.37±0.62和1.00±0.05;银杏双黄酮组、Sozinibercept组和LM-LEC组中VEGFR3阳性表达分别为0.35±0.08、0.29±0.08和1.00±0.16,NRP2阳性表达分别为0.33±0.07、0.31±0.05和1.00±0.09。LM-LEC组的上述指标与HD-LEC组比较，银杏双黄酮组和Sozinibercept组的上述指标与LM-LEC组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论银杏双黄酮可能通过阻断VEGF-C/VEGFR-3信号通路，抑制VEGF-C的表达水平，从而抑制PIK3CAH1047R突变引起的淋巴管畸形。

关键词：银杏双黄酮磷脂酰肌醇3-激酶突变淋巴管畸形血管内皮生长因子3 神经纤维蛋白-2

自动管电流调制技术下不同探测器宽度与螺距对胸部CT检查辐射剂量及图像质量的影响

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中国医疗器械信息 2024年第15期30卷 93-95页

作者：邵培育卢俊鸿苏小蓉厦门大学附属第一医院放射影像科福建厦门361003 厦门大学附属中山医院影像科福建厦门361004

目的:探究自动管电流调制技术下应用不同探测器的宽度与螺距对胸部CT辐射剂量及图像质量的影响。方法:选择2022年1月~2022年12月在本院行胸部CT检查的120例患者为研究对象,均应用飞利浦Brilliance iCT型128排(256层)CT进行检查,根据检... 详细信息

目的:探究自动管电流调制技术下应用不同探测器的宽度与螺距对胸部CT辐射剂量及图像质量的影响。方法:选择2022年1月~2022年12月在本院行胸部CT检查的120例患者为研究对象,均应用飞利浦Brilliance iCT型128排(256层)CT进行检查,根据检查中不同探测器宽度、螺距参数进行分组,A组(探测器宽度40mm,螺距0.984)、B组(探测器宽度40mm,螺距1.375)、C组(探测器宽度80mm,螺距0.984)、D组(探测器宽度80mm,螺距1.375)各30例,均采用自动管电流调制技术,扫描范围均为肺尖部至肺底。比较各组主观、客观图像质量评分,并记录各组容积CT剂量指数、剂量-长度乘积以及各组扫描检查时间。结果:B组、D组主观图像质量评分、信噪比、对比噪声比明显优于A组、C组(P<0.05)。B组容积CT剂量指数、剂量-长度乘积显著低于D组(P<0.05)。D组扫描时间明显短于B组(P<0.05)。结论:与其他参数相比,在自动管电流调制技术下应用探测器宽度40mm、螺距1.375参数进行胸部CT扫描可获得良好的图像质量,并可减少辐射剂量。而应用探测器宽度80mm、螺距1.375能够缩短扫描时间,但其辐射剂量相对较大。

关键词：胸部CT检查探测器宽度螺距自动管电流调制技术图像质量辐射剂量

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引领新技术新理念促进小肠影像学发展

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 983-985页

作者：姜慧杰胡道予赵心明哈尔滨医科大学附属第二医院影像科哈尔滨华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京

小肠影像学技术的迅速发展极大地提升了小肠疾病的诊断和治疗水平。新技术如磁共振小肠造影、CT小肠造影、超声造影以及基于影像组学的人工智能显著改善了影像诊断的准确性和效率, 提供了无创、高分辨率的影像, 助力于炎症性肠病、肿瘤... 详细信息

小肠影像学技术的迅速发展极大地提升了小肠疾病的诊断和治疗水平。新技术如磁共振小肠造影、CT小肠造影、超声造影以及基于影像组学的人工智能显著改善了影像诊断的准确性和效率, 提供了无创、高分辨率的影像, 助力于炎症性肠病、肿瘤等疾病的精准诊断和评估。该文总结了这些前沿技术的临床应用和优势, 强调了其在提高诊断准确性、优化治疗方案及改善患者预后中的重要作用, 对推动小肠影像学的发展具有重要意义。

关键词：小肠磁共振小肠造影人工智能临床应用

基于MRI影像组学模型术前预测垂体神经内分泌瘤血供

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 406-412页

作者：吴莉莉孙陈何天洪吴树剑范莉芳陈基明皖南医学院弋矶山医院放射科安徽省芜湖市241000 皖南医学院医学影像学院

目的:探讨基于MRI影像组学特征的机器学习模型在术前预测垂体神经内分泌瘤血供的价值。方法:回顾性分析2013年4月至2023年4月皖南医学院第一附属弋矶山医院136例经病理确诊的垂体神经内分泌瘤(直径>10 mm)患者的临床和影像资料。根据术... 详细信息

目的:探讨基于MRI影像组学特征的机器学习模型在术前预测垂体神经内分泌瘤血供的价值。方法:回顾性分析2013年4月至2023年4月皖南医学院第一附属弋矶山医院136例经病理确诊的垂体神经内分泌瘤(直径>10 mm)患者的临床和影像资料。根据术中所见将其分为血供丰富组50例和血供一般组86例。按照完全随机的方法将所有患者以7∶3的比例分为训练组96例和验证组40例。采用多因素Logistic回归(LR)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)三种机器学习算法分别建立影像组学预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的诊断效能,并绘制决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果:临床模型在训练组和验证组中的曲线下面积(AUC)为0.74、0.82;T1WI、T2WI、T1WI增强及联合序列影像组学模型在训练组中AUC分别为0.80、0.84、0.82、0.84,在验证组中分别为0.82、0.80、0.85、0.83;LR、RF、SVM模型在训练组中的AUC分别为0.85、0.87、0.84,验证组中分别为0.85、0.85、0.83。影像组学各模型均优于临床模型的诊断效能。DCA显示联合序列模型、LR及SVM模型均获得较好的临床净收益,LR模型最优。结论:MRI影像组学的机器学习各模型均具有较高的预测价值,优于临床医生肉眼观察MRI图像的判断,且具有较好的临床净收益,能够为临床决策提供有效指导作用。

关键词：垂体神经内分泌瘤血供机器学习影像组学磁共振成像

^(18)F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌经气腔播散

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 735-739页

作者：王珍珍李啸天牟兴宇曾钰龍崇维霞秦杰黎祖国赵雪芹伍杨徐翠萍付巍桂林医学院附属医院核医学科广西桂林541000 桂林医学院附属医院放射科广西桂林541000

目的观察^(18)F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌经气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性收集85例于术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查的Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌患者,根据病理显示有无STAS分为阳性组(n=23)及阴性组(n=62);比较组间临床... 详细信息

目的观察^(18)F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌经气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性收集85例于术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查的Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌患者,根据病理显示有无STAS分为阳性组(n=23)及阴性组(n=62);比较组间临床及PET/CT所见,并以logistic分析观察其预测STAS的效能。结果组间患者性别、癌胚抗原、临床分期、病理分级、微乳头状生长及其占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。阳性组最大、平均及峰值标准摄取值(SUV max、SUV mean、SUV peak),最大、平均及峰值瘦体标准摄取值(SUL_(max)、SUL_(mean)、SUL_(peak))和病灶糖酵解总量(TLG)均显著高于阴性组(P均<0.05)。性别、微乳头状生长方式占比、SUV max及SUL_(max)均为Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌STAS的独立危险因素,以之预测STAS的曲线下面积(AUC)分别为0.666、0.912、0.839及0.842;其联合预测的AUC为0.957。结论^(18)F-FDG PET/CT参数SUV max及SUL_(max)有助于预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌STAS;进一步联合性别及微乳头状生长方式占比可提高诊断效能。

关键词：肺肿瘤腺癌肿瘤转移正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18