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超声引导下子宫肌瘤注射聚桂醇硬化术联合术后米非司酮治疗临床疗效分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第3期20卷 353-360页

作者：邵小丽林燕张玲玲韩亚琴上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)妇产科南通226000 上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)超声科南通226000

目的探讨超声引导下子宫肌瘤(UM)注射聚桂醇硬化术(uterus myoma injection of lauromacrogol sclerotherapy by ultrasound-guided)联合术后米非司酮(Mife)治疗UM患者的临床疗效。方法采用简单随机抽样法,选择2019年3月至2022年3月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的92例UM患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为研究组(n=46,采取超声引导下UM注射聚桂醇硬化术联合术后Mife治疗)和对照组(n=46,仅采取超声引导下UM注射聚桂醇硬化术治疗)。采用成组t检验,比较2组患者治疗前、后UM直径与体积,血清肿瘤标志物[人附睾蛋白(HE)4、癌胚抗原(CEA)],内分泌功能指标[血清孕激素、雌二醇、促黄体激素(LH)与卵泡刺激素(FSH)],炎症指标[血清白细胞介素(IL)-6与血管内皮生长因子(VEGF)]。2组组内治疗前、后比较,采用配对t检验。2组患者不良反应率比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)医学伦理委员会制定的伦理学标准,并获得该伦理委员会批准[审批文号:(2022年)伦理批第(NTLYLL2022045)号]。结果①2组患者年龄、病程,UM单发与多发、位置构成比等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗前、后UM直径及体积组内比较,研究组与对照组均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(研究组:t=23.59、17.89,对照组:t=21.43、15.50,均为P<0.001)。治疗后,研究组患者UM直径及体积,均显著小于对照组,差异亦均有统计学意义(t=3.20、2.80,P=0.002、0.006)。③治疗后,2组患者血清HE4、CEA水平,均显著低于组内治疗前,并且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,2组患者血清孕激素、LH、FSH水平,均显著低于组内治疗前,并且研究组均显著低于对照组,而2组血清雌二醇水平,则均显著高于治疗前,并且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗后,2组患者血清IL-6、VEGF水平,均显著低于组内治疗前,并且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥研究组患者不良反应率为19.6%(9/46),与对照组的8.7%(4/46)比较,差异无统计学意义(χ2=2.35,P=0.126)。结论采取超声引导下UM注射聚桂醇硬化术联合术后Mife治疗UM患者,可缩小患者UM体积,改善其内分泌功能,减轻炎症及肿瘤指标水平,并且安全性较高。由于本研究仅为单中心研究,纳入样本量较小,该方案治疗UM患者疗效,仍有待进一步研究、证实。

关键词：平滑肌瘤,子宫聚桂醇硬化疗法米非司酮癌胚抗原孕酮同源物促黄体激素雌二醇卵泡刺激素白细胞介素6 血管内皮生长因子类疗效比较研究

盐酸度洛西汀联合坦度螺酮治疗COPD合并焦虑及抑郁患者的临床观察

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海军医学杂志 2024年第6期45卷 629-633页

作者：曹海燕储祥健陈龙如皋市人民医院呼吸与危重症医学科江苏南通226500 如皋市人民医院放疗科江苏南通226500

目的探究盐酸度洛西汀联合坦度螺酮治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并焦虑及抑郁患者的临床观察。方法选取2017年3月至2022年9月如皋市人民医院收治的82例COPD合并焦虑及抑郁患者,采用随机数字... 详细信息

目的探究盐酸度洛西汀联合坦度螺酮治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并焦虑及抑郁患者的临床观察。方法选取2017年3月至2022年9月如皋市人民医院收治的82例COPD合并焦虑及抑郁患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组给予盐酸度洛西汀40 mg/d(20 mg/次,2次/d),观察组在给予盐酸度洛西汀的同时服用坦度螺酮30 mg/d(10 mg/次,3次/d)。连续治疗8周后,评估患者临床疗效、焦虑及抑郁程度,检测患者肺功能指标、神经递质分泌水平,统计患者药物不良反应,观察治疗方案的安全性。结果观察组、对照组患者的治疗总有效率分别为95.12%(39/41)、78.05%(32/41),且观察组治疗高于对照组(P0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为24.39%(10/41)、14.63%(6/41),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸度洛西汀联合坦度螺酮提高COPD合并焦虑抑郁患者的疗效,提高神经递质分泌水平,改善焦虑及抑郁程度。

关键词：盐酸度洛西汀坦度螺酮慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁

Lnc-H2AFV-1促进头颈鳞癌细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2831-2836页

作者：王栋孙馨辰王君南通大学医学院江苏南通226000 泰州市人民医院检验科江苏泰州225300 泰州市人民医院急诊科江苏泰州225300

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)Lnc-H2AFV-1通过调控SEC11同源物A(SEC11A)表达对头颈鳞癌(HNSCC)细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的影响。方法CAL-27细胞分为NC组(转染si-NC)、si-H2AFV-1组(敲低Lnc-H2AFV-1)、共转染组(敲低Lnc-H2AFV-1+过表达SEC11A)。用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中SEC11A mRNA相对表达水平,用蛋白质印迹法检测各组SEC11A蛋白相对表达水平,用5-乙炔基-2′脱氧尿苷实验法检测各组细胞增殖率,用Transwell实验法评估各组细胞的侵袭能力,用细胞划痕实验检测各组细胞的迁移能力,用细胞计数试剂盒8实验法检测各个细胞分组对顺铂耐药性。结果NC组和si-H2AFV-1组的SEC11A mRNA相对表达水平分别为1.00±0.10和0.43±0.06,SEC11A蛋白相对表达水平分别为1.00±0.13和0.36±0.04,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。NC组、si-H2AFV-1组和共转染组的细胞增殖率分别为(43.73±3.68)%、(10.82±1.75)%和(51.66±4.91)%,细胞迁移率分别为(43.51±4.63)%、(13.76±2.39)%和(54.29±5.91)%,穿过小室细胞数分别为(189.65±18.27)、(65.42±5.48)和(196.44±19.86)个,半抑制浓度(IC_(50))分别为12.61、5.37和14.76μg·mL^(-1),si-H2AFV-1组的上述指标与NC组和共转染组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Lnc-H2AFV-1可以通过调控SEC11A表达来促进HNSCC细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性。

关键词：长链非编码RNA 头颈鳞癌 SEC11同源物A 舌鳞癌增殖迁移顺铂耐药性

外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散的相关因素分析及诺莫图模型的建立

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中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 129-136页

作者：冯靖邵威曹瑕尹刘佳明佳蕾张亚楠尹剑兵陈进柯宏刚崔磊南通市第一人民医院南通大学第二附属医院影像科江苏南通226000 东台市人民医院影像科江苏东台224200 南通大学附属医院胸外科江苏南通226000

目的探究外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散(spread through air spaces, STAS)与临床及CT形态学特征等相关因素之间的关系, 并构建诺莫图模型。方法收集2017年至2022年在南通大学附属医院行肺部外科手术且术后病理诊断为外周ⅠA期肺... 详细信息

目的探究外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散(spread through air spaces, STAS)与临床及CT形态学特征等相关因素之间的关系, 并构建诺莫图模型。方法收集2017年至2022年在南通大学附属医院行肺部外科手术且术后病理诊断为外周ⅠA期肺小腺癌患者的相关临床、病理及影像学资料, 其中, 2017年至2021年符合纳入标准的病例作为训练组, 2022年符合纳入标准的病例作为验证组。采用单因素分析及多因素logistic回归分析研究外周ⅠA期肺小腺癌发生STAS的独立危险因素, 在此基础上构建诺莫图预测模型, 并用受试者工作特征曲线(ROC)、校正模型等对该模型进行性能评价。结果共纳入430例符合标准的患者, 其中, 训练组351例(STAS阳性109例, STAS阴性242例), 验证组79例(STAS阳性23例, STAS阴性56例)。单因素分析显示:两组患者在年龄(>58岁)、性别、吸烟史、肿瘤位置(胸膜下、非胸膜下)、胸膜牵拉、结节类型、结节最大径、实性成分最大径、肿瘤实性占比(consolidation tumor ratio, CTR)、分叶征、毛刺征、支气管截断征、血管征(包括结节内/周围血管增粗、扭曲)、卫星灶、磨玻璃带征方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:CTR(OR=4.98, P<0.001)、分叶征(OR=4.07, P=0.013)、毛刺征(OR=3.66, P<0.001)、卫星灶(OR=3.56, P=0.009)是STAS发生的独立危险因素。应用上述因素构建诺莫图模型并对模型进行验证, 结果显示:经诺莫图预测模型绘制ROC曲线, 训练组的ROC曲线下面积(AUC)0.840(灵敏度0.835, 特异度0.734), 验证组的AUC 0.852(灵敏度0.786, 特异度0.783), 训练组和验证组校正曲线与理想曲线有较好的重合度。结论 CTR、分叶征、毛刺征、卫星灶是STAS的独立危险因素, 本研究构建的诺莫图模型具有较好的预测价值。

关键词：肺腺癌气腔播散诺莫图模型计算机断层扫描

经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉行声带息肉摘除术一例

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临床麻醉学杂志 2024年第9期40卷 1005-1006页

作者：杨小林杨春马才梅任映梅江苏省如皋市人民医院麻醉科 226500 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

患者,女,64岁,155 cm,65 kg,因“进行性声嘶1年”入院。患者平素体健,否认心肺系统疾病、神经肌肉疾病、颅内神经系统疾病、胃-食管反流及误吸史。入院查体:体温36.8℃,HR 80次/分,RR 18次/分,BP 120/80 mmHg,MallampatiⅠ级,各系统查... 详细信息

患者,女,64岁,155 cm,65 kg,因“进行性声嘶1年”入院。患者平素体健,否认心肺系统疾病、神经肌肉疾病、颅内神经系统疾病、胃-食管反流及误吸史。入院查体:体温36.8℃,HR 80次/分,RR 18次/分,BP 120/80 mmHg,MallampatiⅠ级,各系统查体无特殊。ECG示:窦性心律,ST段改变,V1导联R/S>1。胸部CT:右下肺小结节灶,余肺未见明显活动性病灶,定期复查。入院诊断:左侧声带息肉,慢性喉炎。拟行“支撑喉镜下声带息肉摘除术”。

关键词：神经肌肉疾病声带息肉摘除术慢性喉炎窦性心律系统查体定期复查神经系统疾病 ST段改变

超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜消化道肿瘤手术的有效性及安全性

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中国医师进修杂志 2024年第6期47卷 555-560页

作者：崔晓莉王芸孙庆许波涛张映飞南通大学附属医院如皋分院麻醉科南通226500 南通大学附属医院如皋分院普外科南通226500

目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜消化道肿瘤手术镇痛的有效性及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在南通大学附属医院如皋分院行腹腔镜消化道肿瘤手术的106例患者为研究对象,其中53例采用常规全身麻醉(对... 详细信息

目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜消化道肿瘤手术镇痛的有效性及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在南通大学附属医院如皋分院行腹腔镜消化道肿瘤手术的106例患者为研究对象,其中53例采用常规全身麻醉(对照组),53例全身麻醉前采用弓状韧带上腰方肌阻滞(观察组)。记录观察组阻滞后5、15 min感觉阻滞平面,比较两组不同时点血流动力学指标、应激指标及术后镇痛情况。结果观察组阻滞后5 min大部分患者可监测到T 8~L 1感觉阻滞平面,阻滞后15 min可达T 5~L 2感觉阻滞平面,阻滞比例为100.00%(53/53)。重复测量方差分析结果显示,心率(HR)、平均动脉压(MAP)在组间-时点交互作用比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组苏醒时间及首次下床、首次排气、住院时间均短于对照组[(4.75±0.57)min比(7.02±0.64)min、(11.65±1.47)h比(15.87±1.94)h、(14.79±2.12)h比(19.59±3.30)h、(4.78±0.72)d比(7.14±0.98)d],差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜消化道肿瘤手术镇痛效果显著,可减少术中麻醉药维持剂量及术后镇痛药注射剂量,维持术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛感及应激反应,加速术后清醒,促进病情康复。

关键词：腹腔镜消化系统肿瘤麻醉和镇痛腰方肌阻滞超声引导弓状韧带

院前院内无缝隙一体化急救模式对急诊危重症孕产妇救治效果及母婴结局的影响

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中国计划生育学杂志 2024年第8期32卷 1834-1837,1843页

作者：张晶朱俊杰邹美林马宗丽南通大学附属如皋医院 226500

目的:探讨院前院内无缝隙一体化急救模式对急诊危重症孕产妇救治效果及母婴结局的影响。方法:回顾性收集2022年5月-2023年2月本院实施传统急救模式时救治的急诊危重孕产妇83例作为传统组,2023年3月-2024年1月本院实施院前院内无缝隙一... 详细信息

目的:探讨院前院内无缝隙一体化急救模式对急诊危重症孕产妇救治效果及母婴结局的影响。方法:回顾性收集2022年5月-2023年2月本院实施传统急救模式时救治的急诊危重孕产妇83例作为传统组,2023年3月-2024年1月本院实施院前院内无缝隙一体化急救模式时救治的急诊危重孕产妇85例作为观察组。比较两组急救时间、急救效果、母婴不良结局。结果:观察组院前急救反应时间(6.4±1.6 min)、院内转运时间(10.3±3.1 min)、急救物品准备时间(15.4±5.1 min)、急诊科救治时间(21.5±6.8 min)均短于传统组(8.1±1.8 min、13.8±4.2 min、24.5±6.4 min),急救总有效率(95.3%)高于传统组(85.5%),孕产妇不良结局发生率(3.5%)、新生儿窒息率(5.9%)及死亡率(1.2%)均低于传统组(16.9%、9.6%)(均P<0.05)。结论:在危重症孕产妇急救中采取院前院内无缝隙一体化急救模式可明显提高急救效率,改善母婴结局。

关键词：危重症孕产妇院前院内无缝隙一体化急救模式急救效率母婴结局

膝骨关节炎疼痛患者的脑结构和静息态功能磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2024年第9期15卷 140-145页

作者：周鹏陈飞戴真煜南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)影像科盐城224008

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种非常普遍且容易致残的关节疾病,疼痛是其主要临床症状且病理机制复杂。随着神经影像技术在KOA疼痛研究中的应用和发展,中枢神经系统被认为在KOA疼痛的发生、发展过程中起着关键的作用。MRI技... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种非常普遍且容易致残的关节疾病,疼痛是其主要临床症状且病理机制复杂。随着神经影像技术在KOA疼痛研究中的应用和发展,中枢神经系统被认为在KOA疼痛的发生、发展过程中起着关键的作用。MRI技术是研究中枢神经系统的尖端技术,被广泛用于疼痛的脑中枢重塑研究,能够较为直观地显示KOA疼痛患者脑结构和功能的改变。本文将脑结构MRI(structural MRI,sMRI)及静息态功能MRI(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术对KOA疼痛相关研究进行综述,主要包括对KOA疼痛患者脑灰质体积和皮质厚度的改变,白质微结构完整性的异常和rs-fMRI对KOA疼痛患者的脑低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、功能连接(functional connectivity,FC)和脑网络改变方面的研究。旨在评估神经影像标志物与KOA疼痛之间的关联,丰富对KOA疼痛患者脑sMRI和rs-fMRI影像改变的认识。

关键词：膝骨关节炎磁共振成像结构磁共振成像功能磁共振成像疼痛

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基于深度学习影像组学在食管癌的研究进展

放射学实践 2024年第8期39卷 1099-1103页

作者：胡逸凡潘佳叶宫悦汤泽宇夏茜(综述) 顾红梅王强荣(审校) 东台市人民医院影像科江苏东台224200 东台市第二人民医院超声科江苏东台224200 南通大学附属医院影像科江苏南通226000

食管癌(EC)是全球发病率和死亡率排名前列的肿瘤,影像学检查是EC临床分期、疗效评估以及预后判断的主要方法,但传统影像学检查的诊断准确性不高。近年来发展起来的影像组学方法在上述领域具有重要价值,深度学习在医学领域的应用进一步... 详细信息

食管癌(EC)是全球发病率和死亡率排名前列的肿瘤,影像学检查是EC临床分期、疗效评估以及预后判断的主要方法,但传统影像学检查的诊断准确性不高。近年来发展起来的影像组学方法在上述领域具有重要价值,深度学习在医学领域的应用进一步推动了影像组学技术的发展。本文对基于深度学习的影像组学在EC中的应用进展进行综述。

关键词：食管癌深度学习影像组学体层摄影术,X线计算机磁共振成像