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生物导向型牙体预备技术对修复体边缘牙周菌斑定植水平和龈沟液炎症因子水平的影响

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 91-96页

作者：徐启蒙蒋升南京医科大学附属苏州医院口腔科 215026

目的:探讨运用生物导向型预备技术制备的修复体边缘牙周菌斑定植和龈沟液(GCF)炎症因子水平及临床意义。方法:纳入102例慢性牙周炎患者,随机分为2组(n=51),对照组行传统牙体预备,观察组行生物导向性预备技术。比较两组患者术前和术后6... 详细信息

目的:探讨运用生物导向型预备技术制备的修复体边缘牙周菌斑定植和龈沟液(GCF)炎症因子水平及临床意义。方法:纳入102例慢性牙周炎患者,随机分为2组(n=51),对照组行传统牙体预备,观察组行生物导向性预备技术。比较两组患者术前和术后6月修复体边缘骨吸收量、探诊方面的具体深度、牙龈乳头以及改良菌斑方面的具体指数、改良龈沟出血指数,在修复体位置采集龈沟液,测定TNF-α、 IL-6和MMP8水平。结果:术后6月观察组和对照组患者近中、远中及平均骨吸收量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者修复体牙周指数明显降低(P0.05)。结论:生物导向性预备技术应用于慢性牙周炎患者,可有效改善修复体定植水平,消除龈沟液炎症反应,提高患者满意度。

关键词：生物导向性预备技术固定义齿修复慢性牙周炎炎症因子

CAFs来源外泌体miR-3173-5p靶向ACSL4铁死亡途径调节口腔鳞癌细胞恶性表型

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临床口腔医学杂志 2024年第6期40卷 331-338页

作者：邴利周乐乐陈玉金和南京医科大学附属明基医院口腔科江苏南京210019

目的:探讨肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)来源外泌体miR-3173-5p对口腔癌的恶性表型的影响及作用机制。方法:原代培养、分离、纯化、验证正常成纤维细胞(normal fibroblasts, NFs)和CAFs,收集各组细胞上清外... 详细信息

目的:探讨肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)来源外泌体miR-3173-5p对口腔癌的恶性表型的影响及作用机制。方法:原代培养、分离、纯化、验证正常成纤维细胞(normal fibroblasts, NFs)和CAFs,收集各组细胞上清外泌体,透射电镜和纳米颗粒示踪分析观察和鉴定外泌体。RT-qPCR检测miR-3173-5p及铁死亡指标ACSL4的mRNA的表达。CCK-8、EdU实验、克隆形成实验、划痕实验和Transwell实验分别检测细胞活性、增殖、迁移和侵袭情况。双荧光素酶报告基因系统用于检测miR-3173-5p与ACSL4的相关性。Western blot检测外泌体相关标志物(HSP70、CD81、CD9、CD63、TSG101和Alix)及ACSL4蛋白表达。异种移植瘤实验验证CAFs来源外泌体miR-3173-5p在口腔癌中的促进作用。结果:口腔癌患者组织来源的CAFs外泌体中miR-3173-5p表达明显升高,促进口腔癌细胞增殖、迁移和侵袭。miR-3173-5p可直接靶向ACSL4。过表达ACSL4减弱miR-3173-5p对口腔癌细胞恶性表型的促进作用。体内实验证实外泌体miR-3173-5p促进口腔癌肿瘤的生长。结论:CAFs来源外泌体miR-3173-5p通过靶向铁死亡指标ACSL4驱动口腔癌细胞的恶性表型。

关键词：口腔癌肿瘤微环境外泌体 miR-3173-5p 铁死亡恶性表型

慢性根尖周炎根管感染病原菌及耐药性和IL-34 mRNA、Wnt3a mRNA、NLRP3、IL-1β表达

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中华医院感染学杂志 2024年 3311-3315页

作者：陈建珊陆文斌许雯倩南京理工大学医院口腔科丹阳市人民医院口腔科常州市中医医院牙体牙髓科

目的探讨慢性根尖周炎根管感染病原菌、耐药性及白细胞介素(IL)-34 mRNA、Wnt3a mRNA、炎症小体(NLRP3)、IL-1β表达。方法选取2019年10月-2023年10月89例江苏省南京市南京理工大学医院收治的慢性根尖周炎根管感染患者为研究组,另选9... 详细信息

目的探讨慢性根尖周炎根管感染病原菌、耐药性及白细胞介素(IL)-34 mRNA、Wnt3a mRNA、炎症小体(NLRP3)、IL-1β表达。方法选取2019年10月-2023年10月89例江苏省南京市南京理工大学医院收治的慢性根尖周炎根管感染患者为研究组,另选91名同期正畸拔除健康者为对照组。检测慢性根尖周炎根管感染病原学和耐药情况;比较两组牙周组织IL-34 mRNA、Wnt3a mRNA、牙周膜细胞NLRP3、IL-1β水平;分析四指标对慢性根尖周炎根管感染诊断价值。结果 97株病原菌多为革兰阳性菌,构成比高的有产黑普雷沃菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。产黑普雷沃菌对头孢呋辛和氨苄西林耐药严重,对美罗培南和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对头孢曲松和氨苄西林耐药严重,对万古霉素敏感。研究组牙周组织IL-34 mRNA、牙周膜细胞NLRP3、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05),牙周组织Wnt3a mRNA水平低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线发现,四指标联合检测对慢性根尖周炎根管感染的曲线下面积(AUC)比各指标单独检测高(P<0.05),敏感度89.90%,特异度83.50%。结论慢性根尖周炎根管感染多为革兰阳性菌,不同病原菌对常用抗菌药物耐药性高,耐药性有差异。IL-34 mRNA、Wnt3a mRNA、NLRP3、IL-1β参与慢性根尖周炎根管感染发生,联合检测有助于诊断慢性根尖周炎根管感染。

关键词：慢性根尖周炎根管感染病原菌耐药性白细胞介素-34 炎症小体白细胞介素-1β 诊断价值受试者工作特征曲线

三氧化矿物凝聚体与生物陶瓷对乳牙活髓切断术临床疗效的影响

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当代医药论丛 2024年第16期22卷 25-27页

作者：陈姵伃苏州明基医院口腔科江苏苏州215000

目的:观察乳牙活髓切断术中应用三氧化矿物凝聚体(MTA)与生物陶瓷(iRoot BP Plus)对临床疗效的影响。方法:选择苏州明基医院2021年1月至2023年1月收治的76例行乳牙活髓切断术的患儿,按使用材料分组,MTA40例(A组),iRoot BP Plus36例(B组)... 详细信息

目的:观察乳牙活髓切断术中应用三氧化矿物凝聚体(MTA)与生物陶瓷(iRoot BP Plus)对临床疗效的影响。方法:选择苏州明基医院2021年1月至2023年1月收治的76例行乳牙活髓切断术的患儿,按使用材料分组,MTA40例(A组),iRoot BP Plus36例(B组),对比两组的治疗成功率、牙齿变色情况及血清炎性因子水平。结果:(1)A组术后3个月、6个月、12个月的治疗成功率分别为100.00%、95.00%、90.00%,而B组分别为100.00%、97.22%、94.44%,组间差异不明显(P>0.05)。(2)A组术后3个月、6个月、12个月牙齿变色率分别为30.00%、50.00%、75.00%,而B组分别为0.00%、2.78%、8.33%,B组明显更低(P0.05);术后6个月,A组MMP-3(338±027)ng/mL、IL-8(8.04±2.26)ng/mL,B组MMP-3(3.17±0.26)ng/mL、IL-8(5.69±2.04)ng/mL,B组明显更低(P<0.05)。结论:乳牙活髓切断术中应用MTA与iRoot BP Plus均能获得良好的疗效,且安全性均高,其中iRoot BP Plus不易出现牙齿变色,并能减轻患儿机体的炎症反应,整体效果更优。

关键词：乳牙活髓切断术三氧化矿物凝聚体生物陶瓷炎性因子

阶梯治疗儿童侵袭性复发性呼吸道乳头状瘤病1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 867-871页

作者：鲁媛媛于振坤张永辉张庆宇胡慧英梁思萍周玉洁赵腾潘宇飞南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科南京210019 南京医科大学附属明基医院影像科南京210019

患者,女,16岁,因“进行性声嘶加重、呼吸道乳头状瘤反复复发15年”入院。患者自1岁时出现声嘶外院就诊,喉镜示:喉肿物(复发性喉乳头状瘤?),遂行支撑喉镜下喉肿物切除术(具体术式不详),术后病理:喉乳头状瘤。术后4个月余复发,再次手术治... 详细信息

患者,女,16岁,因“进行性声嘶加重、呼吸道乳头状瘤反复复发15年”入院。患者自1岁时出现声嘶外院就诊,喉镜示:喉肿物(复发性喉乳头状瘤?),遂行支撑喉镜下喉肿物切除术(具体术式不详),术后病理:喉乳头状瘤。术后4个月余复发,再次手术治疗;后每间隔1~4个月复发并给予手术治疗,直至10岁;10~12岁手术间隔为1年;12~14岁时手术间隔约半年;14~15岁时手术间隔约3个月;共计接受手术40余次。15岁后乳头状瘤病变范围逐渐扩大,于2022年5月我院就诊。查体:喉部多发乳头状瘤,声带黏连,喉狭窄,肺内乳头状瘤播散。入院后,为患者制订阶梯治疗方案:先行全身贝伐珠单抗治疗(4次),喉部及肺内乳头状瘤病灶均明显缩小;后行经支撑喉镜CO 2激光喉乳头状瘤切除术+光动力治疗(3次),至今术后19个月喉部乳头状瘤未复发。目前进一步定期随访中。

关键词：乳头状瘤病喉乳头状瘤贝伐珠单抗肿物切除术支撑喉镜阶梯治疗喉狭窄光动力治疗

金黄地鼠不同病理状态颊囊黏膜的近红外荧光成像差异分析

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：谢狄亚单丹妮张磊陈盛那潆予王志勇南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所南京红花社区卫生服务中心口腔科

目的探讨分析吲哚菁绿（ICG）近红外荧光（NIF）成像技术对口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断的可行性。方法利用二甲基苯并蒽丙酮溶液，给予金黄地鼠颊囊黏膜不同时间的局部刺激，诱导建立轻/中度异常增生、重度异常增生、... 详细信息

目的探讨分析吲哚菁绿（ICG）近红外荧光（NIF）成像技术对口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断的可行性。方法利用二甲基苯并蒽丙酮溶液，给予金黄地鼠颊囊黏膜不同时间的局部刺激，诱导建立轻/中度异常增生、重度异常增生、鳞状细胞癌等病理状态的颊黏膜病变模型。采用ICG-NIF技术对病变组织进行荧光信号定量分析，免疫组织化学染色法对不同病理状态黏膜的微血管密度（MVD）、微淋巴管密度（MLVD）进行分析。结果 ICG-NIF荧光定量分析结果显示，实验组中黏膜病变组织的荧光强度均高于正常黏膜，差异具有统计学意义（P<0.05），且实验组中黏膜病变恶性程度越高，其荧光强度越高。组织学分析显示，随着黏膜病变恶性程度增加，MVD增加（P<0.05）,MLVD减小（P<0.05）。结论金黄地鼠异常增生的颊部黏膜病变与正常黏膜组织间具有ICG-NIF荧光信号差异，荧光定量分析方法具有辅助鉴别的临床应用潜能。

关键词：吲哚菁绿近红外荧光成像口腔潜在恶性疾患口腔鳞状细胞癌

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脱敏剂对活髓牙全瓷修复影响的相关实验研究

医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 120-124页

作者：沈旭阳孙雨婷胡启航汪莹何莎莎张玲玲曹罡郭婷南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)综合科南京210008 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)口腔科南京210002

目的研究不同类型脱敏剂对活髓牙牙本质小管封闭以及全瓷修复黏接效果的影响,为临床上活髓牙全瓷修复选用脱敏剂提供依据。方法收集健康完好离体第三磨牙12颗,牙体预备后制备牙本质片,将牙冠分为两半,共分出牙体24块,随机分为4组,每组6... 详细信息

目的研究不同类型脱敏剂对活髓牙牙本质小管封闭以及全瓷修复黏接效果的影响,为临床上活髓牙全瓷修复选用脱敏剂提供依据。方法收集健康完好离体第三磨牙12颗,牙体预备后制备牙本质片,将牙冠分为两半,共分出牙体24块,随机分为4组,每组6块:对照组(仅清洁牙本质表面并吹干)、双氟-12组(涂布氟化物脱敏剂:双氟-12脱敏剂)、奥敏清组(涂布生物活性玻璃为主要成分的脱敏剂:奥敏清脱敏剂)、Gluma组(涂布HEMA-戊二醛类脱敏剂:Gluma脱敏剂)。SEM电镜扫描不同实验组表面特征,计算牙本质小管封闭率。在各组实验件表面按规范程序黏接瓷块后,万能力学测试仪检测最大剪切力,分析实验结果。结果电镜扫描结果显示,Gluma组界面光滑平整,沉积物少,视野内仅有少数牙本质小管口可见。奥敏清组的牙本质小管封闭率(33.6%)显著高于对照组(10.7%),显著小于Gluma组(82.1%)和双氟-12组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,Gluma组显著增强了最大剪切力(P<0.05),奥敏清组和双氟-12组最大剪切力显著下降(P<0.05)。结论含有HEMA-戊二醛类脱敏剂是一种合适的全瓷冠修复活髓隐裂牙的脱敏剂,而氟化物和生物活性玻璃类脱敏剂均不建议用于全瓷冠修复活髓隐裂牙的脱敏。

关键词：牙隐裂牙本质敏感全瓷冠修复黏接

牙周内窥镜辅助龈下刮治和根面平整术的临床疗效及对牙周炎患者心理与生活质量的影响

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口腔疾病防治 2024年第1期32卷 50-56页

作者：苏秋葆王宁祥张梅吴娟南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科江苏南京210008 南京中医药大学附属南京中医院口腔科江苏南京210006 南通市口腔医院·南通大学附属南通口腔医院牙体牙髓病科江苏南通226006

目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并... 详细信息

目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2018年4月—2022年12月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的,传统SRP治疗6周后复查仍有残留牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周炎患者,进一步行PE辅助SRP(PE+SRP)。在传统SRP治疗后6周,PE+SRP治疗3个月后分别测量牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊出血(bleeding on probing,BOP);同时分别收集传统SRP和PE辅助SRP治疗即刻视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);在传统SRP治疗和PE辅助SRP治疗3个月后分别收集牙周组织自我认知表、口腔健康影响程度量表⁃14(oral health impact profile⁃14,OHIP⁃14)以及牙科畏惧调查量表(dental fear scale,DFS)。结果共纳入牙周炎患者23例,患牙486颗,832个位点纳入临床研究。PE+SRP治疗后3个月,各项牙周临床指标:PLI(t=9.254,P<0.001)、PD(t=50.724,P<0.001)、CAL(t=22.407,P<0.001)以及BOP(t=9.217,P<0.001)均显著改善;与传统SRP(VAS:2.48±1.70)相比,PE+SRP(VAS:2.57±1.80)给患者带来的疼痛感无显著差异(t=0.192,P=0.850);两组牙周组织自我认知表得分无显著性差异(t=1.485,P=0.152);同时传统SRP完成后OHIP⁃14的得分为(12.13±7.63)分,PE+SRP完成后OHIP⁃14得分为(10.26±5.25)分,两者无显著差异(t=-1.589,P=0.126);传统SRP完成后DFS量表得分为(40.70±12.63)分,PE+SRP完成后DFS量表得分为(41.57±12.61)分,两者无显著差异(t=0.404,P=0.690)。结论PE辅助SRP治疗牙周炎患者残留牙周袋后各项牙周临床指标均显著改善,且与传统SRP相比,PE辅助SRP对牙周炎患者的生活质量和心理状况没有负面影响,可以临床广泛推广。

关键词：牙周炎牙周袋牙周内窥镜龈下刮治口腔健康相关生活质量牙科畏惧口腔健康影响程度量表问卷调查

牙周炎对雌激素缺乏小鼠骨组织及肠道色氨酸代谢影响的研究

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 354-363页

作者：魏媛王南南王敏钱俊聂华葛叡扬廖文正闫福华南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科南京大学口腔医学研究所南京210008

目的研究雌激素缺乏背景下,牙周炎对骨组织和肠道色氨酸代谢的影响。方法将32只雌性C57BL6/J小鼠根据随机数字表法随机分为4组(每组8只):假手术组(Sham组);假手术牙周炎组(Sham_Lig组);去卵巢组(Ovx组);去卵巢牙周炎组(Ovx_Lig组)。Sham... 详细信息

目的研究雌激素缺乏背景下,牙周炎对骨组织和肠道色氨酸代谢的影响。方法将32只雌性C57BL6/J小鼠根据随机数字表法随机分为4组(每组8只):假手术组(Sham组);假手术牙周炎组(Sham_Lig组);去卵巢组(Ovx组);去卵巢牙周炎组(Ovx_Lig组)。Sham_Lig组与Ovx_Lig组小鼠术后4周,以5-0号丝线结扎双侧上颌第二磨牙诱导牙周炎。丝线结扎8周后对4组小鼠实施安乐死,取材小鼠股骨、胫骨、下颌骨及颅骨样本行显微CT(micro-CT)扫描,并检测样本骨密度、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(***)和骨小梁分离度(***)。收集4组小鼠盲肠内容物,利用16S rRNA基因测序检测肠道菌群的组成,通过液相色谱-质谱法检测肠道中的色氨酸及其代谢物的含量,并对肠道菌群相对丰度水平与色氨酸代谢物含量行相关性分析。结果Ovx_Lig组小鼠股骨骨密度[(82.23±3.97)mg/cm^(3)]、BV/TV[(9.25±1.37)%]和***[(70.95±5.70)μm]均显著低于Ovx组[分别为(96.30±3.76)mg/cm^(3)(P=0.004)、(14.45±1.55)%(P=0.022)和(87.58±8.02)μm(P<0.001)]。肠道菌群基于Bray-Curtis距离的β多样性分析显示,Ovx_Lig组小鼠肠道菌群与Ovx组分群明显。线性判别分析效应量显示,另枝菌属为Ovx_Lig组显著差异菌属。Ovx_Lig组另枝菌属的相对丰度[(0.42±0.14)%]显著高于Ovx组[(0.17±0.05)%](t=4.45,P<0.001)。色氨酸代谢分析显示,Ovx_Lig组小鼠肠道内犬尿酸的含量[(531.12±158.60)ng/g]显著高于Ovx组[(400.42±57.96)ng/g](t=2.19,P=0.046),吲哚-3-甲醛的含量[(383.37±144.06)ng/g]显著低于Ovx组[(701.72±141.93)ng/g](t=4.45,P<0.001)。相关性分析显示另枝菌属的相对丰度与犬尿酸呈正相关(r=0.32,P=0.088),与吲哚-3-甲醛呈负相关(r=-0.32,P=0.088)。结论小鼠雌激素缺乏背景下,牙周炎可导致小鼠股骨骨质破坏,其机制可能与肠道另枝菌属及色氨酸代谢物犬尿酸和吲哚-3-甲醛有关。

关键词：牙周炎骨质疏松,绝经后肠道菌群骨代谢色氨酸代谢