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2017—2022年北京市大兴区人民医院创伤性脑损伤流行病学特征及早期死亡的预测因素

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实用预防医学 2024年第4期31卷 471-475页

作者：郑细良张亮方治军孙智宏北京市大兴区人民医院北京102600

目的探讨2017—2022年北京市大兴区人民医院创伤性脑损伤流行病学特征及早期死亡的预测因素,为临床预防和干预措施的制定提供参考依据,以降低临床病死率。方法回顾性选取2017年1月—2022年12月北京市大兴区人民医院收治的创伤性脑损伤患... 详细信息

目的探讨2017—2022年北京市大兴区人民医院创伤性脑损伤流行病学特征及早期死亡的预测因素,为临床预防和干预措施的制定提供参考依据,以降低临床病死率。方法回顾性选取2017年1月—2022年12月北京市大兴区人民医院收治的创伤性脑损伤患者1652例,对其临床资料进行整理和分析,依据是否发生早期死亡将其分为死亡组(206例)和生存组(1446例)。分析患者年龄和性别分布、职业分布、颅脑损伤程度与创伤原因关系、主要死亡原因分布,并通过单因素和多因素logistic回归分析法分析创伤性脑损伤患者早期死亡的预测因素。结果1652例创伤性脑损伤患者中处于36~45岁区间的占比较高,为27.48%;职业为农民和工人的患者占比较高,分别为28.03%和23.97%;在创伤原因中车祸伤的占比较高,为44.79%;早期死亡率为12.47%,死于急性颅脑损伤的占比较高,为58.25%。各年龄段内男性创伤性脑损伤患者的占比均显著高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=21.645,P5 mm、白细胞(white blood cell,WBC)计数>10×10^(9)/L、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)>14 s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)>34 s为创伤性脑损伤患者早期死亡的预测因素(OR=1.704、1.984、2.168、1.514、2.284、1.952、1.846、1.872、1.808,P<0.05)。结论创伤性脑损伤患者以男性农民工和工人为主,且多数是由于车祸所致。影响创伤性脑损伤患者早期死亡的相关危险因素较多,如合并多发伤、入院时瞳孔散大等,临床可对高危人群实施相应干预、预防措施,以降低早期死亡发生率,进而改善患者预后。

关键词：创伤性脑损伤流行病学创伤原因颅脑损伤程度早期死亡预测因素

神曲消食口服液联合乳酸菌素治疗小儿功能性消化不良的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1247-1251页

作者：张静崔健马文军北京市大兴区人民医院北京102600

目的探讨神曲消食口服液联合乳酸菌素片治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法选取2022年4月—2023年6月北京市大兴区人民医院收治的104例功能性消化不良患儿,采用随机数表法将患儿分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组嚼服乳酸菌... 详细信息

目的探讨神曲消食口服液联合乳酸菌素片治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法选取2022年4月—2023年6月北京市大兴区人民医院收治的104例功能性消化不良患儿,采用随机数表法将患儿分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组嚼服乳酸菌素片,患儿<5岁,0.4 g/次;患儿≥5岁,0.8 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服神曲消食口服液,患儿<5岁,5 mL/次;患儿≥5岁,10 m L/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效和中医症状改善时间,比较两组治疗前后功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分及血清胃动素、神经肽Y水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.15%,显著高于对照组的84.62%(P<0.05)。治疗后,治疗组食少纳呆、脘腹痞闷、脘腹胀痛的改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FDDQL评分均高于治疗前(P<0.05);且治疗组的FDDQL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃动素、神经肽Y水平均高于治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组胃动素、神经肽Y水平高于对照组(P<0.05)。结论神曲消食口服液联合乳酸菌素片治疗小儿功能性消化不良具有较好的治疗效果,可改善患儿的中医症状、生活质量及消化功能,并增加患儿食欲,且无明显不良反应。

关键词：神曲消食口服液乳酸菌素片功能性消化不良中医症状改善时间功能性消化不良生存质量量表评分血清胃动素神经肽Y

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利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 647-651页

作者：任爽刘懿颖李洋巴晓彤北京市大兴区人民医院药剂科北京102600 北京市大兴区人民医院心内科北京102600

目的探讨利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年2月在北京市大兴区人民医院治疗的不稳定心绞痛患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者口服替格瑞洛片,首次... 详细信息

目的探讨利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年2月在北京市大兴区人民医院治疗的不稳定心绞痛患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者口服替格瑞洛片,首次负荷剂量180 mg,之后剂量改为90 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服利脑心片,3片/次,3次/d。两组患者治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血小板反应指数(PRI)、腺苷二磷酸诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(MAADP)及血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,两组PRI、MAADP、CRP、MCP-1、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论利脑心片联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛安全有效,可有效降低血栓形成风险,且不增加出血风险,改善体内炎症反应。

关键词：利脑心片替格瑞洛片不稳定心绞痛血小板反应指数 C反应蛋白单核细胞趋化蛋白-1

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重视青少年膝关节健康

青春期健康 2024年第1期22卷 32-33页

作者：张明北京市大兴区人民医院骨科

近期,我接诊了一位13岁的女孩,她膝盖疼痛,不想跑步。在我详细询问女孩病史并仔细进行体格检查后,初步判断为膝关节损伤,建议女孩进行膝关节磁共振成像检查,并且告知检查结果出来前不能进行剧烈体育运动。最后,磁共振成像检查结果显示... 详细信息

近期,我接诊了一位13岁的女孩,她膝盖疼痛,不想跑步。在我详细询问女孩病史并仔细进行体格检查后,初步判断为膝关节损伤,建议女孩进行膝关节磁共振成像检查,并且告知检查结果出来前不能进行剧烈体育运动。最后,磁共振成像检查结果显示胫骨近端内侧有骨挫伤。

关键词：膝关节损伤胫骨近端骨挫伤磁共振成像检查体格检查体育运动青少年膝盖

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美容相关眼部损伤急性期的临床表现

国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1152-1156页

作者：焦剑华文佘重阳朱薇薇李学东中国北京市大兴区人民医院眼科 102600 首都医科大学附属北京朝阳医院眼科北京市100020

目的:探讨美容相关眼部损伤急性期的临床表现。方法:回顾性研究。收集2016-04/2021-10因美容导致的眼部损伤患者53例89眼,分析患者急性期的临床特征,包括性别、年龄、受伤眼别、临床表现、致伤原因、治疗过程及预后。结果:纳入53例89眼... 详细信息

目的:探讨美容相关眼部损伤急性期的临床表现。方法:回顾性研究。收集2016-04/2021-10因美容导致的眼部损伤患者53例89眼,分析患者急性期的临床特征,包括性别、年龄、受伤眼别、临床表现、致伤原因、治疗过程及预后。结果:纳入53例89眼患者均为女性,年龄22-45(平均28.4±6.7)岁。单眼损伤17例,双眼损伤36例。2种或2种以上眼部损伤可累及同一眼。导致眼部损伤的主要美容操作包括:纹眼线38眼(43%);嫁接睫毛18眼(20%);去除假睫毛11眼(12%);涂睫毛膏8眼(9%);双重睑手术6眼(7%);其他8眼(9%)。主要眼部损伤类型包括:角膜损伤56眼(63%);眼睑接触性皮炎26眼(29%);结膜炎19眼(21%);眼睑反应性水肿13眼(15%);眼表异物12眼(14%);睑缘细菌性感染10眼(11%);其他5眼(6%),这其中包括因眼周注射玻尿酸导致视网膜中央动脉阻塞1眼(1%)。74眼经过正规治疗可在1-2 wk内痊愈,3眼出现丝状角膜炎,视网膜中央动脉阻塞1眼预后差。结论:美容相关眼部损伤见于中青年女性,引发眼部损伤最常见的美容操作是纹眼线,最主要损伤类型为角膜损伤。美容相关眼部损伤多数可以预防,治疗方法有效且总体预后良好。

关键词：美容眼部损伤纹眼线角膜损伤眼睑接触性皮炎

业财一体化模式下公立医院DRG成本管控实践研究——以北京市A公立医院为例

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第1期 19-24页

作者：黄丽娜李晗陈艾伦李灿孟楠北京市大兴区人民医院北京102600

北京市A公立医院作为北京市66家试点单位之一,于2022年3月15日正式开启DRG付费模式,医保付费方式从按项目付费转变为按DRG病组付费。研究内容:为应对医保支付改革带来的挑战,北京市A公立医院拓展传统成本管理的范围,从传统的财务管理视... 详细信息

北京市A公立医院作为北京市66家试点单位之一,于2022年3月15日正式开启DRG付费模式,医保付费方式从按项目付费转变为按DRG病组付费。研究内容:为应对医保支付改革带来的挑战,北京市A公立医院拓展传统成本管理的范围,从传统的财务管理视角转向医疗价值管理;采用业财一体化模式组建多学科联合的DRG成本管控小组,以DRG成本管控为抓手,对医疗服务流程进行管控。研究结果:规范了临床诊疗流程、强化了职工的DRG成本管控意识,提高了DRG结余。医院的管理效益得到提高,保证公立医院高质量、可持续发展。结论:DRG管控方法切实可行,效果明显,可以为其他公立医院提供借鉴和参考价值。

关键词： DRG 成本管控项目成本业财一体化

肺源性心脏病并发肺动脉高压患者血清β-NGF和TRAIL水平检测在临床诊断及预后评估中的意义

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现代检验医学杂志 2024年第4期39卷 131-137页

作者：唐文慧应会领段静董卓尤欣怡北京市大兴区人民医院感染内科北京102600 北京市大兴区人民医院胸外科北京102600

目的探讨肺源性心脏病(pulmonary heart disease,PHD)并发肺动脉高压(pulmonary heart disease,PAH)患者血清β-神经生长因子(β-nerve growth factor,β-NGF)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)表达水平及其在临床诊断及预后评估中的意义。方法采用1∶1病例-对照研究设计选取2019年1月~2022年6月北京市大兴区人民医院86例并发PAH的PHD患者为病例组,86例单纯PHD患者为对照组,进行回顾性分析。将病例组根据肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)分为轻度PAH组(n=39)、中度PAH组(n=25)和重度PAH组(n=22),根据出院后一年的结果分为预后良好组(n=75)和预后不良组(n=11)。收集研究对象人口学资料和实验室检查指标,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清β-NGF,TRAIL水平。Pearson积矩相关分析β-NGF,TRAIL与PASP的关系,Logistic回归分析PHD患者PAH影响因素,ROC曲线评估β-NGF,TRAIL对PAH的诊断价值,COX比例风险回归分析β-NGF,TRAIL与PHD并发PAH患者预后不良的关系,ROC曲线评估其对预后不良的预测价值。结果与对照组比较,病例组PHD病程长(8.63±1.27年vs 5.49±1.15年),血清β-NGF(26.97±8.25 ng/ml vs 22.14±7.32 ng/ml)和TRAIL(2.83±0.76 ng/ml vs 1.71±0.68 ng/ml)水平升高,差异具有统计学意义(t=17.006,4.064,10.183,均P<0.05)。血清β-NGF,TRAIL对PHD患者PAH有诊断价值,AUC分别为0.842,0.838,二者联合诊断的AUC为0.920,诊断价值高于单一指标(Z=3.416,3.508,均P<0.05)。轻度PAH组、中度PAH组和重度PAH组血清β-NGF(23.26±5.13 ng/ml,27.83±5.57 ng/ml,32.57±6.02 ng/ml),TRAIL(2.24±0.65 ng/ml,2.89±0.71 ng/ml,3.81±0.90 ng/ml)水平依次升高,差异具有统计学意义(F=20.624,31.972,均P<0.05)。病例组血清β-NGF,TRAIL与PASP呈正相关(r=0.673,0.659,均P<0.05)。预后不良组血清β-NGF(36.34±8.05 ng/ml),TRAIL(3.49±1.01 ng/ml)水平高于预后良好组(25.59±7.28 ng/ml,2.73±0.89 ng/ml),差异具有统计学意义(t=4.516,2.604,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PHD病程[OR(95%CI):1.784(1.135~2.806)]、β-NGF[OR(95%CI):1.976(1.108~3.523)],TRAIL[OR(95%CI):1.866(1.123~3.101)]是PHD患者发生PAH的独立危险因素(均P<0.05)。多因素COX比例风险回归结果显示,PHD病程[OR(95%CI):1.167(1.082~1.364]、β-NGF[OR(95%CI):1.322(1.134~1.649)],TRAIL[OR(95%CI):1.259(1.087~1.590)]是PHD并发PAH患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。血清β-NGF,TRAIL可预测PHD并发PAH患者预后不良发生风险,AUC分别为0.863,0.881,二者联合检测的AUC为0.907,诊断价值高于单一指标检测(Z=2.905,3.128,均P<0.05)。结论血清β-NGF和TRAIL升高是PHD患者PAH独立危险因素,并与PAH严重程度有关,早期联合β-NGF和TRAIL检测可提高对PAH的诊断价值及对患者预后不良的预测效果。

关键词： β-神经生长因子肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体肺源性心脏病肺动脉高压

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腹部“鼓包”应当心疝气

食品与健康 2024年第4期36卷 42-43页

作者：张伟唐文慧北京市大兴区人民医院

“疝气”的专业名称为疝，指人体组织或脏器脱离正常的生理解剖位置，经先天因素或后天因素形成的薄弱点、孔隙或缺损，进入邻近部位。疝可发生于腹部、胸部甚至脑部，其中以腹部疝最为常见。腹部疝的典型症状为病变部位有较明显的隆起...

“疝气”的专业名称为疝，指人体组织或脏器脱离正常的生理解剖位置，经先天因素或后天因素形成的薄弱点、孔隙或缺损，进入邻近部位。疝可发生于腹部、胸部甚至脑部，其中以腹部疝最为常见。腹部疝的典型症状为病变部位有较明显的隆起，可合并疼痛等症状。腹部疝气患者的个体情况不同，临床治疗原则也存在差异。但一般而言，手术是治疗疝气最理想的治疗方法——越早进行手术，治疗效果越理想。

关键词：

来源：博看期刊

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CT检查有“好”有“坏”

健康生活 2024年第2期 5-6页

作者：杜静波北京市大兴区人民医院

CT是一种先进的现代化医学影像检查工具,可以清晰地反映人体组织的内部解剖结构、病灶的性质,帮助医生诊断疾病,或为预后评估提供一定的依据,为后续治疗打下坚实的基础。但是CT检查不是万能的,它不能检查诊断所有的疾病,而且其辐射有可... 详细信息

CT是一种先进的现代化医学影像检查工具,可以清晰地反映人体组织的内部解剖结构、病灶的性质,帮助医生诊断疾病,或为预后评估提供一定的依据,为后续治疗打下坚实的基础。但是CT检查不是万能的,它不能检查诊断所有的疾病,而且其辐射有可能对人体造成一定的影响。

关键词：后续治疗检查诊断医学影像检查 CT检查预后评估诊断疾病

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