2017—2022年北京市大兴区人民医院创伤性脑损伤流行病学特征及早期死亡的预测因素

作     者：郑细良 张亮 方治军 孙智宏 ZHENG Xiliang;ZHANG Liang;FANG Zhijun;SUN Zhihong

作者机构：北京市大兴区人民医院北京102600 

出 版 物：《实用预防医学》 (Practical Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第4期

页      面：471-475页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：创伤性脑损伤 流行病学 创伤原因 颅脑损伤程度 早期死亡 预测因素 

摘      要：目的探讨2017—2022年北京市大兴区人民医院创伤性脑损伤流行病学特征及早期死亡的预测因素,为临床预防和干预措施的制定提供参考依据,以降低临床病死率。方法回顾性选取2017年1月—2022年12月北京市大兴区人民医院收治的创伤性脑损伤患者1652例,对其临床资料进行整理和分析,依据是否发生早期死亡将其分为死亡组(206例)和生存组(1446例)。分析患者年龄和性别分布、职业分布、颅脑损伤程度与创伤原因关系、主要死亡原因分布,并通过单因素和多因素logistic回归分析法分析创伤性脑损伤患者早期死亡的预测因素。结果1652例创伤性脑损伤患者中处于36~45岁区间的占比较高,为27.48%;职业为农民和工人的患者占比较高,分别为28.03%和23.97%;在创伤原因中车祸伤的占比较高,为44.79%;早期死亡率为12.47%,死于急性颅脑损伤的占比较高,为58.25%。各年龄段内男性创伤性脑损伤患者的占比均显著高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=21.645,P5 mm、白细胞(white blood cell,WBC)计数10×10^(9)/L、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)14 s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)34 s为创伤性脑损伤患者早期死亡的预测因素(OR=1.704、1.984、2.168、1.514、2.284、1.952、1.846、1.872、1.808,P0.05)。结论创伤性脑损伤患者以男性农民工和工人为主,且多数是由于车祸所致。影响创伤性脑损伤患者早期死亡的相关危险因素较多,如合并多发伤、入院时瞳孔散大等,临床可对高危人群实施相应干预、预防措施,以降低早期死亡发生率,进而改善患者预后。