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配药机器人相比人工调配对静脉药物成品输液物理稳定性的影响

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中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2171-2178页

作者：耿魁魁何娟苏丹史天陆中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部安徽合肥230000 精准药物制剂与临床药学安徽省重点实验室安徽合肥230000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)健康管理中心安徽合肥230000

目的:考察配药机器人相比人工调配对静脉药物成品输液物理稳定性的影响。方法:选择溶解难易程度不同的两种常用静脉注射药物,考察调配后8 h内成品输液的微粒值、pH值、渗透压、浊度、丁达尔现象,比较配药机器人和人工调配的成品输液物... 详细信息

目的:考察配药机器人相比人工调配对静脉药物成品输液物理稳定性的影响。方法:选择溶解难易程度不同的两种常用静脉注射药物,考察调配后8 h内成品输液的微粒值、pH值、渗透压、浊度、丁达尔现象,比较配药机器人和人工调配的成品输液物理稳定性。结果:对于易溶解的药物注射用泮托拉唑钠,配药机器人调配后成品输液微粒值、pH值、渗透压、浊度和丁达尔现象与人工调配相比,差异无显著性(P>0.05),两种调配方式调配后成品输液稳定。对于难溶解的药物注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,配药机器人调配后成品输液4 h内粒径≥10μm、≥25μm微粒值均大于人工调配,并有统计学差异(P0.05),8 h内变化均小于10%;浊度方面两种调配方式对比无统计学差异(P>0.05),且调配后8 h内浊度与0 h比较变化值均小于0.5 NTU,成品输液稳定;丁达尔现象方面,两种调配方式对比无统计学差异;pH值方面两种调配方式无差异(P>0.05),调配后成品输液8 h内变化均小于10%;调配效率方面,配药机器人优于人工调配。结论:对于易溶解的药物泮托拉唑钠,配药机器人调配的成品输液物理稳定性与人工调配无差异;但对于难溶解的药物头孢哌酮钠舒巴坦钠,人工使用振荡器调配的成品输液微粒少于配药机器人调配的成品输液,其他参数无差异,成品输液均保持稳定。医疗机构使用配液机器调配相对难溶解药物时,应评估药物的溶解程度,并优化调配步骤,以保证成品输液质量。

关键词：静脉用药调配中心配药机器人人工调配成品输液质量

限制性胰腺切除加胰管原位修复重建术的临床应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第8期30卷 613-615页

作者：王刚朱成林魏亚军吴霞李稳徐世波王成中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胆胰外科合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)手术室合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内镜中心合肥230031

回顾性分析2023年1月至2023年6月在中国科学技术大学附属第一医院胆胰外科行限制性胰腺切除加胰管原位修复重建术的3例胰腺颈体部良性/低度恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性1例,女性2例,年龄41~59岁。3例患者均顺利完成手术,切除标本均... 详细信息

回顾性分析2023年1月至2023年6月在中国科学技术大学附属第一医院胆胰外科行限制性胰腺切除加胰管原位修复重建术的3例胰腺颈体部良性/低度恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性1例,女性2例,年龄41~59岁。3例患者均顺利完成手术,切除标本均经术中冰冻及术后病理证实为良性/低度恶性肿瘤,病理诊断结果与术前诊断相符。1例患者中转开腹,其余2例均顺利完成腹腔镜手术,无死亡病例,无术中输血病例。3例患者术后均有B级胰瘘,无其他并发症发生。术后6个月复查腹部CT,2例患者胰管支撑管脱落,1例胰管支撑管在位通畅,胰腺连续性均良好,术区均未见积液。截至末次随访时,3例患者均恢复良好,无新发糖尿病,无脂肪泻等消化不良表现。

关键词：低度恶性肿瘤腹腔镜手术胰腺切除术中输血脂肪泻末次随访腹部CT 术前诊断

顺铂注射液与6种质子泵抑制剂配伍溶液物理相容性考察

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医药导报 2024年第6期43卷 965-969页

作者：童彤丁海文刘圣唐丽琴中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230001

目的考察顺铂注射液与6种质子泵抑制剂配伍溶液物理相容性。方法室温条件下,将调配的低、中、高浓度(0.06、0.09、0.12 mg·mL^(-1))顺铂分别与注射用泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑钠、奥美拉唑钠、雷贝拉唑钠、兰索拉唑和艾普拉唑钠成品输... 详细信息

目的考察顺铂注射液与6种质子泵抑制剂配伍溶液物理相容性。方法室温条件下,将调配的低、中、高浓度(0.06、0.09、0.12 mg·mL^(-1))顺铂分别与注射用泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑钠、奥美拉唑钠、雷贝拉唑钠、兰索拉唑和艾普拉唑钠成品输液等体积混合;考察8 h内混合溶液的外观性状、丁达尔效应、pH值、浊度、不溶性微粒数和紫外吸光度值等指标变化。结果顺铂与泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑、奥美拉唑钠和雷贝拉唑钠的混合溶液在8 h内外观均澄清透明,未产生丁达尔效应,pH值变化、浊度变化、不溶性微粒、紫外吸光度值变化均符合要求;低浓度顺铂与兰索拉唑混合溶液在6 h紫外吸光度值变化均不符合要求;中、高浓度顺铂与兰索拉唑混合溶液不溶性微粒数不符合要求;顺铂与艾普拉唑钠混合溶液所有指标均不符合要求。结论低浓度顺铂与兰索拉唑室温4 h内物理性状相容;低、中、高浓度顺铂与泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑、奥美拉唑钠和雷贝拉唑钠8 h内相容;中、高浓度顺铂与兰索拉唑不相容,低、中、高浓度顺铂与艾普拉唑钠不相容。

关键词：顺铂注射液质子泵抑制剂物理相容性丁达尔效应不溶性微粒浊度紫外吸光度值

静脉用药复溶剂生成系统及溶媒配伍禁忌规则库的建立及应用

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中国药房 2024年第14期35卷 1786-1789页

作者：黄莺李培芳杜德才方明刘圣中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230001

目的规范注射用无菌粉末复溶剂及静脉用药溶媒的使用,保障临床用药安全。方法我院审方药师团队通过制定需用灭菌注射用水溶解的药品目录和静脉用药溶媒配伍禁忌表,在医院信息系统中搭建静脉用药复溶剂生成系统及静脉用药溶媒配伍禁忌规... 详细信息

目的规范注射用无菌粉末复溶剂及静脉用药溶媒的使用,保障临床用药安全。方法我院审方药师团队通过制定需用灭菌注射用水溶解的药品目录和静脉用药溶媒配伍禁忌表,在医院信息系统中搭建静脉用药复溶剂生成系统及静脉用药溶媒配伍禁忌规则库。统计分析我院2023年1-4月(静脉用药溶媒配伍禁忌规则库实施前)和2023年5-8月(实施后)审核干预的不合理医嘱,比较实施前后我院溶媒选择不合理医嘱数量、拦截率及药师对溶媒选择不合理医嘱干预成功率的变化情况。结果我院静脉用药溶媒配伍禁忌规则库实施前,共发现溶媒选择不合理医嘱5229组,其中严重不合理医嘱有1204组,拦截率为23.03%,审方药师对其的干预成功率为15.90%;实施后,共发现溶媒选择不合理医嘱3258组,其中严重不合理医嘱有1148组,拦截率为35.24%,药师对其的干预成功率为24.83%,均显著高于实施前(P<0.01或P<0.001)。结论我院通过建立并应用静脉用药复溶剂生成系统及静脉用药溶媒配伍禁忌规则库,显著提高了对溶媒选择不合理医嘱的拦截率和药师干预成功率,有助于保障患者用药安全。

关键词：注射用无菌粉末复溶剂溶媒配伍禁忌

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前侧与后外侧入路全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位的临床疗效

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中华骨科杂志 2024年第16期44卷 1077-1084页

作者：陈敏李国远罗正亮张晓琪尚希福中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科合肥230001

目的比较前侧入路和后外侧入路全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年9月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓... 详细信息

目的比较前侧入路和后外侧入路全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年9月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位患者45例,依据手术入路分为前侧入路组14例和后外侧入路组31例。分析两组患者手术时间、术中出血量、术后在膝关节伸直后膝外侧视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肢体延长、髋关节Harris评分和并发症等,术后影像学评估髋臼前倾角和外展角、髋外展肌力臂、患侧髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、截骨部位骨愈合率和假体松动情况。结果所有患者均获得随访,随访时间(3.6±1.8)年(范围1.0~6.7年)。前侧入路组的手术时间为(141.4±21.0)min,长于后外侧入路组的(121.3±23.1)min;术中出血量为(425.2±80.2)ml,少于后外侧入路组的(535.1±96.3)ml,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者手术侧髋外展肌力臂为(5.6±0.7)cm,与健侧(5.9±0.6)cm比较差异无统计学意义(t=1.916,P=0.059)。末次随访时所有患者股骨近端重建截骨部位均骨性愈合。前侧入路1例患者出现股骨假体下沉,未进行股骨侧翻修;后外侧入路组2例发生髋关节后脱位,均在静脉麻醉下行闭合复位术。结论前侧入路较后外侧入路全髋关节置换联合股骨近端截骨治疗化脓性髋关节炎后遗高位脱位术中出血少、术后早期同侧膝关节外侧疼痛轻和脱位率低;股骨近端截骨可有效恢复髋外展肌力臂,截骨部位愈合率高。

关键词：关节成形术,置换,髋股骨截骨术关节炎,感染性髋脱位

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者有效性和安全性的系统评价

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 678-683页

作者：李宇王怀森冯晓俊樊晖晖史天陆安徽省太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院药剂科安徽阜阳236600 中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院药学部合肥230001

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、t... 详细信息

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入2篇研究,7087例患者。与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中[RR=0.78,95%CI(0.66~0.93),I^(2)=0%,P=0.007]和血管事件[RR=0.78,95%CI(0.66~0.91),I^(2)=0%,P=0.002]发生率。替格瑞洛-阿司匹林组任何出血[HR=2.18,95%CI(1.66~2.85)]和小出血[HR=2.41,95%CI(1.81~3.20)]发生率高于氯吡格雷-阿司匹林组,且替格瑞洛-阿司匹林组呼吸困难(1.2%vs 0.2%,P<0.001)和心律失常(1.7%vs 0.8%,P=0.001)比氯吡格雷-阿司匹林组更常见;2组严重出血发生率差异无统计学意义。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中和血管事件发生率,且不增加严重出血风险;但替格瑞洛组小出血、呼吸困难和心律失常发生率高。

关键词： CYP2C19 功能缺失等位基因轻度缺血性卒中短暂性脑缺血发作替格瑞洛氯吡格雷有效性安全性

基于加速康复外科理念的围手术期护理质量评价标准体系构建

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1192-1197页

作者：朱小雨乔晓斐刘恋蕊蒋亚琴宋瑰琦荚卫东许庆珍蚌埠医科大学护理学院安徽省蚌埠市233000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝脏外科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)教育处中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)护理部

目的:构建基于加速康复外科的围手术期护理质量评价标准体系,为科学评价围手术期护理质量提供客观工具,为加速康复外科护理实践持续改进提供科学参考。方法:以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架,通过检索文献、小组讨论并采用... 详细信息

目的:构建基于加速康复外科的围手术期护理质量评价标准体系,为科学评价围手术期护理质量提供客观工具,为加速康复外科护理实践持续改进提供科学参考。方法:以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架,通过检索文献、小组讨论并采用德尔菲函询法进行2轮专家函询,通过计算专家积极系数、变异系数、专家权威系数和肯德尔和谐系数等条目来验证函询结果的可靠性。结果:共进行了2轮专家函询,2轮函询的问卷回收率均为100.0%,专家的权威系数分别为0.900、0.892。肯德尔和谐系数分别为0.119、0.173,经显著性检验具有统计学意义(P一级条目、17个二级条目、48个三级条目的ERAS理念下围手术期护理质量评价标准体系。结论:构建的加速康复外科理念下围手术期护理质量评价标准体系科学、可靠,适用范围广,可作为围手术期护理质量评价的客观工具。

关键词：加速康复外科围手术期护理质量标准体系德尔菲法

安徽省ICU护理人员告知坏消息能力现状及影响因素

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护理研究 2024年第17期38卷 3018-3023页

作者：朱守俊葛文杰郭婷婷孙云鹤中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽230001

目的:探讨重症监护室(ICU)护士的心理弹性、精神气候对其告知坏消息能力的影响,为制订提高ICU护理人员告知坏消息能力的干预措施提供依据。方法:于2022年12月1日—2023年1月31日选取安徽省23所医院的559名ICU护士作为研究对象,采用一般... 详细信息

目的:探讨重症监护室(ICU)护士的心理弹性、精神气候对其告知坏消息能力的影响,为制订提高ICU护理人员告知坏消息能力的干预措施提供依据。方法:于2022年12月1日—2023年1月31日选取安徽省23所医院的559名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护理人员告知坏消息能力量表、简化版心理弹性量表、中文版精神气候简式量表进行调查。结果:ICU护士告知坏消息能力得分为(71.19±16.01)分;心理弹性、精神气候与告知坏消息能力呈正相关(r值为0.569,0.499,P<0.01);心理弹性、精神气候、是否为ICU专科护士、过去1年是否遭受过工作场所暴力是ICU护理人员告知坏消息能力的影响因素,共可解释护理人员告知坏消息能力总变异的36.3%。结论:ICU护理人员告知坏消息能力处于中等偏上水平。护理管理者应根据ICU护理人员告知坏消息能力影响因素,改善ICU护士临床工作中精神气候状态,加大ICU护士的心理弹性建设,开展培训项目,以提高ICU护士的告知坏消息能力。

关键词：护士重症监护室告知坏消息能力心理弹性精神气候影响因素调查研究

HPLC测定艾沙康唑血浆药物浓度及其临床应用

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中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2129-2134页

作者：倪伟建时华飞袁斯明聂旋张圣雨唐丽琴中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部安徽合肥230001 安徽医科大学药学院安徽合肥230032

目的:建立测定人血浆中艾沙康唑药物浓度的高效液相色谱法(HPLC),为侵袭性霉菌感染患者临床治疗中艾沙康唑的合理使用提供科学依据。方法:采用甲醇沉淀蛋白,Thermo Scientific液相色谱分离系统Ulti Mate 3000,色谱柱为Hypersil ODS2(250... 详细信息

目的:建立测定人血浆中艾沙康唑药物浓度的高效液相色谱法(HPLC),为侵袭性霉菌感染患者临床治疗中艾沙康唑的合理使用提供科学依据。方法:采用甲醇沉淀蛋白,Thermo Scientific液相色谱分离系统Ulti Mate 3000,色谱柱为Hypersil ODS2(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-乙酸铵(10 mmol·L^(–1))(55∶45,V/V),柱温25℃,流速1 m L·min^(–1),检测波长285 nm,进样量70μL。结果:基于HPLC建立的艾沙康唑血浆浓度测定方法专属性强,在0.20~20.00μg·m L^(–1)血浆浓度范围内线性良好(r=0.9999),回收率为94.09%~102.36%,日内、日间RSD均一种稳定、简便与高效测定患者血浆中艾沙康唑浓度的HPLC分析方法。根据监测结果对患者给药方案进行调整,有助于临床安全、有效与合理用药。

关键词：艾沙康唑血浆药物浓度高效液相色谱治疗药物监测药学监护