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神经内镜经鼻选择性海绵窦内侧壁切除治疗功能性垂体神经内分泌肿瘤7例的疗效观察

Clinical observation of 7 cases of functional pituitary neuroendocrine tumor treated by endoscopic transnasal selective resection of the cavernous sinus medial wall

作     者:王宣之 李政 姜晓峰 牛朝诗 Wang Xuanzhi;Li Zheng;Jiang Xiaofeng;Niu Chaoshi

作者机构:中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科 合肥 

出 版 物:《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期:2024年第104卷第31期

页      面:2949-2952页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基  金:安徽省重点研究与开发计划(202104j07020025) 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医疗领先技术(2023LXJS-13) 

主  题:神经内镜 海绵窦内侧壁 功能性垂体神经内分泌肿瘤 治疗 

摘      要:回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院神经外科于2023年5—10月应用神经内镜经鼻海绵窦内侧壁切除技术治疗功能性垂体神经内分泌肿瘤7例患者的临床病例资料, 男3例, 女4例;年龄29~60岁, 平均45岁。临床诊断为肢端肥大症5例, 库欣病2例;微腺瘤1例, 大腺瘤6例;Knosp分级:1级腺瘤3例、2级腺瘤3例、3A级腺瘤1例。术中均切除肿瘤侧海绵窦内侧壁, 术中判断海绵窦内侧壁被肿瘤侵袭5例, 不确定2例。所有患者均未发生颈内动脉损伤。术中平均出血量为156 ml, 无患者输血。术后内分泌缓解6例, 海绵窦内侧壁病理检查发现肿瘤细胞6例, 所有患者术后均无严重并发症发生。对于Knosp 1~3级的功能性垂体神经内分泌肿瘤手术, 若术中发现肿瘤与海绵窦内侧壁之间无明确的假包膜或正常垂体存在, 应积极切除该侧海绵窦内侧壁, 以提高术后内分泌缓解率。

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