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发展衔接基本医保的商业健康保险：国际做法与启示

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中国卫生经济 2024年

作者：王嘉韵王力男朱碧帆金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)

商业健康保险是我国多层次医疗保障制度体系的重要组成部分，通过补充和衔接基本医疗保险，满足人们多层次、多样化的健康需求。文章旨在借鉴典型国家的实践经验，为我国发展与基本医保衔接互补的商业健康保险提供参考。依据各国医疗保... 详细信息

商业健康保险是我国多层次医疗保障制度体系的重要组成部分，通过补充和衔接基本医疗保险，满足人们多层次、多样化的健康需求。文章旨在借鉴典型国家的实践经验，为我国发展与基本医保衔接互补的商业健康保险提供参考。依据各国医疗保障制度模式以及商保的功能定位差异，选取法国、德国、澳大利亚、英国、美国五个国家为借鉴对象，并梳理五国的商业健康保险的宏观制度体系、覆盖人群、保障内容（福利包）、与医疗医药协同特点、配套监管举措等政策法规，总结相关经验。立足国情提出下列启示：完善制度体系建设，丰富产品供给，扩大投保人群，探索制订保障清单，细化配套监管政策等。

关键词：商业健康保险医疗保障体系国际经验政策启示

商业健康险与公立医院协同发展的问题分析与建议：以上海市为例

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中国卫生经济 2024年

作者：宋文华王嘉韵吴卿仪陈珉惺王力男金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)

构建多层次医疗保障制度体系能够满足人民群众多样化、个性化的医疗服务需求。公立医院作为我国医疗服务的主体，与商业健康险有效衔接，能够加快优质医疗服务落地，促进创新发展，商业健康险能够优化产品保障，提高运营效率，实现双赢...

构建多层次医疗保障制度体系能够满足人民群众多样化、个性化的医疗服务需求。公立医院作为我国医疗服务的主体，与商业健康险有效衔接，能够加快优质医疗服务落地，促进创新发展，商业健康险能够优化产品保障，提高运营效率，实现双赢。文章以上海市为研究对象，基于人口特征、经济水平、医疗资源、政策环境分析上海市对于多层次医疗保障的供求现状，定位现阶段公立医院与商保合作的困难与瓶颈。最后提出探索放宽特需服务自主发展空间、提升商保机构与公立医院健康管理服务衔接水平、加强数据管理与共享、加强商保对于创新药械的保障等建议，以推进商保与公立医院协同发展。

关键词：

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上海市老年人群跌倒的影响因素研究

现代预防医学 2024年第11期51卷 2049-2054+2065页

作者：王常颖张蕴伟丁汉升上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)

目的探索老年人群跌倒的影响因素，为预防跌倒提供证据。方法研究基于上海市179 141人大样本数据，最终纳入40 244人。首先选取基本情况、居住环境、健康状况和生活习惯为自变量，跌倒情况为因变量，分别开展单因素和多因素logistic... 详细信息

目的探索老年人群跌倒的影响因素，为预防跌倒提供证据。方法研究基于上海市179 141人大样本数据，最终纳入40 244人。首先选取基本情况、居住环境、健康状况和生活习惯为自变量，跌倒情况为因变量，分别开展单因素和多因素logistic回归分析；其次选取负性情绪为自变量，跌倒情况为因变量，开展多因素logistic回归分析。结果老年人90 d内跌倒发生率为19.55%。独居（30 d内跌倒OR=1.161,95%CI:1.051～1.282;31～90 d跌倒OR=1.173,95%CI:1.070～1.287）、居住环境不干净不整洁（30 d内跌倒OR=1.775,95%CI:1.331～2.367;31～90 d跌倒OR=1.117,95%CI:1.037～1.203）、患慢性病数量≥3种（30 d内跌倒OR=2.024,95%CI:1.763～2.322;31～90 d跌倒OR=2.089,95%CI:1.835～2.379）、使用尿便垫（30 d内跌倒OR=1.581,95%CI:1.351～1.850;31～90 d跌倒OR=1.445,95%CI:1.239～1.685）以及外出活动频次低（有时外出30 d内跌倒OR=1.458,95%CI:1.171～1.816;31～90 d跌倒OR=1.359,95%CI:1.114～1.658；几乎不外出30 d内跌倒OR=2.084,95%CI:1.673～2.596；几乎不外出31～90 d跌倒OR=2.053,95%CI:1.682～2.506）是30 d内、31～90 d跌倒的危险因素。年龄越大（70～79岁OR=1.179,95%CI:1.063～1.308;80岁及以上OR=1.159,95%CI:1.040～1.292）、视力不正常（OR=1.235,95%CI:1.079～1.414）、家务活需要他人帮助完成（部分由他人完成OR=1.572,95%CI:1.139～2.169；完全由他人完成OR=1.649,95%CI:1.269～2.143）是30 d内跌倒的危险因素。自变量之间无共线性。与未感到负性情绪者相比，经常感到疲乏的老人（30 d内跌倒OR=0.886,95%CI:0.811～0.968;31～90 d跌倒OR=0.900,95%CI:0.828～0.977）跌倒风险更低，经常感到生气的老人（30 d内跌倒OR=1.491,95%CI:1.248～1.782;31～90 d跌倒OR=1.270,95%CI:1.067～1.513）跌倒风险更高。结论老人与他人共同居住，保持室内环境干净整洁、地面平整无杂物，以及保持良好的情绪状态，能够降低跌倒风险。对于ADL和认知功能相对较好的老年人，应当鼓励其适当外出，开展强度及频度适中的身体活动，有利于预防跌倒。

关键词：老年跌倒负性情绪影响因素

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上海市商业健康保险发展现状与问题分析

中国卫生经济 2024年

作者：宋文华王嘉韵王力男吴卿仪陈珉惺金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)

商业健康保险的发展对于构建多层次医疗保障制度体系至关重要，自进入创新发展阶段以来，商业健康保险产品种类、保障内容不断丰富，但仍存在部分问题。文章以上海市为研究对象，通过分析相关政策、保费收入、产品类型，对上海市商业健... 详细信息

商业健康保险的发展对于构建多层次医疗保障制度体系至关重要，自进入创新发展阶段以来，商业健康保险产品种类、保障内容不断丰富，但仍存在部分问题。文章以上海市为研究对象，通过分析相关政策、保费收入、产品类型，对上海市商业健康保险的发展现状进行描述，定位产品供给、产业协同等诸多问题，如险种分布不均衡、产品差异化不足、信息披露不充分、保险机构风险管控能力有待提升等。并提出丰富产品类型、优化保障内容、加强多方协作、建立长效机制等建议，推动商业健康保险高质量发展。

关键词：多层次医疗保障商业健康保险保险公司

商业健康保险与医药产业合作现状、问题以及协同发展建议：以上海市为例

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中国卫生经济 2024年

作者：王嘉韵金春林宋文华王力男陈珉惺上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)

文章从供给侧视角，通过对上海市的实地调研梳理商业健康保险（商保）与医药产业合作的现状，探讨合作中存在的问题，由此提出两者协同发展的建议。研究发现，商保与医药产业的合作主要有3种模式及其产品：社商融合的惠民保、保司牵头... 详细信息

文章从供给侧视角，通过对上海市的实地调研梳理商业健康保险（商保）与医药产业合作的现状，探讨合作中存在的问题，由此提出两者协同发展的建议。研究发现，商保与医药产业的合作主要有3种模式及其产品：社商融合的惠民保、保司牵头的特药险、药企牵头的带病体保险。然而，这些模式普遍面临政策支持有限、合作规范性缺失、信息与数据交流不足、创新支付模式不成熟、创新药落地难等问题。文章认为协同发展的关键在于利用商保的战略购买力，制定合理的支付策略和标准，使险、企、医、患四方共赢，因此从建立机制、打破壁垒、战略购买、配套措施4个维度提出上海商保与医药产业协同发展的建议。

关键词：商业健康保险医药产业合作模式协同发展上海市

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数字健康技术评估与应用的国际经验

健康发展与政策研究 2024年第1期27卷 29-35页

作者：邢倩何达符雨嫣罗雅双汪茹王海银金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200031

作为新一代的卫生技术,数字健康技术(digital health technology,DHT)在疾病预防、诊断、治疗和健康管理等诊疗全流程中得到了广泛认知和应用,由于其具有不同于药品、医疗器械等传统卫生技术的特殊属性,因此在产品注册认证、上市监管、... 详细信息

作为新一代的卫生技术,数字健康技术(digital health technology,DHT)在疾病预防、诊断、治疗和健康管理等诊疗全流程中得到了广泛认知和应用,由于其具有不同于药品、医疗器械等传统卫生技术的特殊属性,因此在产品注册认证、上市监管、医疗保险准入等环节出现了新的挑战,需要进行科学、全面的评估,国内尚未明确DHT评估标准和应用指导。本文介绍DHT的国际评估经验,并比较英国、德国、芬兰和韩国DHT的分类方式、证据标准、评估方法和医疗保险支付手段,以期为我国DHT的监管和发展提供参考依据。

关键词：数字健康技术卫生技术评估应用国际经验

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国家长期护理失能等级评估标准与上海市老年照护统一需求评估标准一致性研究

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健康发展与政策研究 2024年第2期27卷 85-90,103页

作者：万铃珊张蕴伟薛佳曹宜璠丁汉升上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200031

目的比较国家长期护理失能等级评估标准(以下简称“国家标准”)与上海市老年照护统一需求评估标准(以下简称“上海标准”)的对应程度,提出2套标准衔接的建议。方法对国家标准与上海标准的指标内容、评估结果进行比较。选取2023年1—5月... 详细信息

目的比较国家长期护理失能等级评估标准(以下简称“国家标准”)与上海市老年照护统一需求评估标准(以下简称“上海标准”)的对应程度,提出2套标准衔接的建议。方法对国家标准与上海标准的指标内容、评估结果进行比较。选取2023年1—5月上海市长期护理保险评估的179141条数据,根据国家标准和上海标准对数据进行重新评估,标化数据并计算不同标准下日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力维度的评分,使用四分位数间距、构成比折线图、气泡图等比较采用2套标准计算得出的结果的一致性,并将采用2套标准计算得出的失能情况进行对比。结果上海标准涵盖了国家标准的全部指标维度。2套标准在日常生活活动能力维度的评分分别为53.5(35.0,62.5)分、55.0(35.0,65.0)分,在感知觉与沟通能力维度的评分分别为75.0(75.0,100.0)分、83.3(66.7,91.7)分,2个维度在各分数段的构成比分布接近,构成比趋势变化基本吻合。2套标准在认知能力维度的评分分别为48.0(31.0,63.0)分、38.8(17.5,61.3)分,存在一定差异。在失能情况方面,上海标准计算得出的失能情况以轻、中度失能为主,国家标准计算得出的失能情况以中、重度失能为主。结论上海标准与国家标准的总体对应度较好,在日常生活活动能力和感知觉与沟通能力维度评分的一致性较高,在认知能力维度评分存在一定差异。

关键词：长期护理保险长期护理失能等级评估标准老年照护统一需求评估一致性研究

中美血液系统抗肿瘤新药上市情况及药品特点对比

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中国新药与临床杂志 2024年第1期43卷 22-29页

作者：胡晓静丁媛媛宋捷张苹王月强林海上海市卫生和健康发展研究中心/上海市医学科学技术情报研究所上海200031

目的分析我国与美国血液系统抗肿瘤新药上市情况、药品特点及差异,为我国医药管理、新药研发和审评审批提供参考。方法检索美国食品和药物管理局(FDA)网站和我国国家药品监督管理局网站及相关药品说明书,收集美国1997—2021年、我国1999... 详细信息

目的分析我国与美国血液系统抗肿瘤新药上市情况、药品特点及差异,为我国医药管理、新药研发和审评审批提供参考。方法检索美国食品和药物管理局(FDA)网站和我国国家药品监督管理局网站及相关药品说明书,收集美国1997—2021年、我国1999—2021年批准上市的血液系统抗肿瘤新药,提取药品名称、批准类型、批准日期、加速上市注册程序、药品作用机制及适应证等信息,并分析两国新药审评审批情况和时效性,以及不同类别药品的批准数量。结果1997—2021年,美国共批准69个血液系统抗肿瘤新药,新分子实体和新生物制品分别为42个、27个,65个药品通过加快上市注册程序获批。1999—2021年,我国共批准36个血液系统抗肿瘤新药,化药、生物制品和中药分别为24个、11个和1个,25个药品的获批使用加快上市注册程序。两国上市药品数量在2017—2021年明显增多,美国30个新药中26个(87%)为全球首批,我国25个新药中8个(32%)为全球首批新药,17个国外首批新药在我国的获批时间平均迟于美国6年。我国批准的血液系统抗肿瘤化药已覆盖多个作用机制靶点,与美国批准的新分子实体靶点较为接近,可用于治疗多类血液系统肿瘤;但生物制品靶点与美国相比仍较为局限,主要用于淋巴组织肿瘤,未有用于髓系肿瘤的药品,且种类较显单一。2017—2021年,我国17个批准上市且已在美国获批的血液系统抗肿瘤新药中,仅6个药品的适应证与美国相同,1个药品的适应证多于美国。结论我国近年来血液系统抗肿瘤新药批准数量有了明显提升,多种药品加快上市注册程序已用于新药审评审批,批准新药靶点类型增多,但新药审评审批时效性和国产药品的国际影响力仍有待增强,相关研发应避免靶点单一聚集,注重药品新适应证和新联合治疗方案探索。

关键词：血液肿瘤抗肿瘤药生物制品化学药品

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面向世界一流科技期刊我国医学类英文期刊发展现状与分析

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中国科技期刊研究 2024年第4期35卷 532-540页

作者：胡晓静上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海市徐汇区200031

【目的】分析我国医学类英文期刊的总体情况和办刊路径,尝试提出发展建议,为我国医学类科技期刊质量提升和世界一流医学科技期刊体系构建提供参考。【方法】纳入获批CN号、入选《中国学术期刊影响因子年报》(2022版)和入选国家科技期刊... 详细信息

【目的】分析我国医学类英文期刊的总体情况和办刊路径,尝试提出发展建议,为我国医学类科技期刊质量提升和世界一流医学科技期刊体系构建提供参考。【方法】纳入获批CN号、入选《中国学术期刊影响因子年报》(2022版)和入选国家科技期刊计划的医学类英文期刊,共计120种期刊,收集期刊基本信息、国家科技期刊计划资助、国内外出版合作、国际重要数据库收录等数据,分析期刊学科布局、运营模式、学术影响力、开放获取、集群化发展等特点。【结果】我国医学类英文期刊数量增长迅速,受国家科技期刊计划项目资助比例高,刊期以季刊为主,高校、学会/协会为主要独立办刊单位,联合办刊比例较高。期刊主要与国外出版商合作进行数字出版,43种期刊同时在国内集群化数字出版平台上线。SCIE/SSCI、ESCI和Scopus数据库分别收录43种(35.8%)、17种(14.2%)和97种(80.8%)期刊,学科覆盖面较广。99种(82.5%)期刊中的文献可于PubMed中检索到。78种(65.0%)期刊被DOAJ数据库收录,使用CC BY协议的期刊最多。【结论】我国医学类英文期刊结构进一步优化,布局交叉学科,办刊形式多元,借助国际数据库提升国际影响力和可见度,开放获取出版发展迅速,并尝试向集群化发展。

关键词：世界一流科技期刊医学期刊学科分布国际影响力数字出版平台

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