上海市老年人群跌倒的影响因素研究

作     者：王常颖 张蕴伟 丁汉升 WANG Chang-ying;ZHANG Yun-wei;DING Han-sheng

作者机构：上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第11期

页      面：2049-2054+2065页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(72074152) 

主　　题：老年 跌倒 负性情绪 影响因素 

摘      要：目的 探索老年人群跌倒的影响因素，为预防跌倒提供证据。方法 研究基于上海市179 141人大样本数据，最终纳入40 244人。首先选取基本情况、居住环境、健康状况和生活习惯为自变量，跌倒情况为因变量，分别开展单因素和多因素logistic回归分析；其次选取负性情绪为自变量，跌倒情况为因变量，开展多因素logistic回归分析。结果 老年人90 d内跌倒发生率为19.55%。独居（30 d内跌倒OR=1.161,95%CI:1.051～1.282;31～90 d跌倒OR=1.173,95%CI:1.070～1.287）、居住环境不干净不整洁（30 d内跌倒OR=1.775,95%CI:1.331～2.367;31～90 d跌倒OR=1.117,95%CI:1.037～1.203）、患慢性病数量≥3种（30 d内跌倒OR=2.024,95%CI:1.763～2.322;31～90 d跌倒OR=2.089,95%CI:1.835～2.379）、使用尿便垫（30 d内跌倒OR=1.581,95%CI:1.351～1.850;31～90 d跌倒OR=1.445,95%CI:1.239～1.685）以及外出活动频次低（有时外出30 d内跌倒OR=1.458,95%CI:1.171～1.816;31～90 d跌倒OR=1.359,95%CI:1.114～1.658；几乎不外出30 d内跌倒OR=2.084,95%CI:1.673～2.596；几乎不外出31～90 d跌倒OR=2.053,95%CI:1.682～2.506）是30 d内、31～90 d跌倒的危险因素。年龄越大（70～79岁OR=1.179,95%CI:1.063～1.308;80岁及以上OR=1.159,95%CI:1.040～1.292）、视力不正常（OR=1.235,95%CI:1.079～1.414）、家务活需要他人帮助完成（部分由他人完成OR=1.572,95%CI:1.139～2.169；完全由他人完成OR=1.649,95%CI:1.269～2.143）是30 d内跌倒的危险因素。自变量之间无共线性。与未感到负性情绪者相比，经常感到疲乏的老人（30 d内跌倒OR=0.886,95%CI:0.811～0.968;31～90 d跌倒OR=0.900,95%CI:0.828～0.977）跌倒风险更低，经常感到生气的老人（30 d内跌倒OR=1.491,95%CI:1.248～1.782;31～90 d跌倒OR=1.270,95%CI:1.067～1.513）跌倒风险更高。结论 老人与他人共同居住，保持室内环境干净整洁、地面平整无杂物，以及保持良好的情绪状态，能够降低跌倒风险。对于ADL和认知功能相对较好的老年人，应当鼓励其适当外出，开展强度及频度适中的身体活动，有利于预防跌倒。