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ncpap干预对中老年OSAHS患者血清8-OHdG、IL-6水平的影响

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nCPAP干预对中老年OSAHS患者血清8-OHdG、IL-6水平的影响

作者：章婷中南大学

学位级别：硕士

目的：通过检测血清8-OHdG、IL-6在中老年OSAHS患者中的水平,比较两者经过短期ncpap治疗前后的变化,了解呼吸机干预对上述两项指标的影响,从而进一步为临床预防及治疗OSAHS提供理论依据。方法：将随机选择确诊的23例中、重度OSAHS患者(... 详细信息

目的：通过检测血清8-OHdG、IL-6在中老年OSAHS患者中的水平,比较两者经过短期ncpap治疗前后的变化,了解呼吸机干预对上述两项指标的影响,从而进一步为临床预防及治疗OSAHS提供理论依据。方法：将随机选择确诊的23例中、重度OSAHS患者(AHI≥15次/h)作为试验组和19例性别、年龄、体重指数及其合并症相匹配的无OSAHS患者作为对照组。观察并比较两组研究对象血清血脂及8-OHdG、IL-6水平及其相关关系,试验组随机给予连续3天ncpap呼吸机治疗,观察血清8-OHdG、IL-6在呼吸机治疗前后的变化。结果：试验组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、AHI、8-OHdG、IL-6均明显高于对照组,有统计学意义(pncpap有效治疗后能够降低血清中8-OHdG、IL-6水平,说明ncpap有可能改善中老年OSAHS患者的氧化应激及炎症反应。

关键词： ncpap 8-OHdG IL-6 血脂阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

多巴胺、酚妥拉明、重组干扰素α联合ncpap治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的疗效观察

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重庆医学 2017年第20期46卷 2782-2785页

作者：孙海英李洋崔彦存杜晓宁梁丽霞河北省衡水市哈里逊国际和平医院婴幼儿科 053000

目的探讨多巴胺、酚妥拉明、重组干扰素α联合经鼻持续气道正压通气(ncpap)治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的临床效果。方法婴幼儿重症毛细支气管炎患儿分为观察组55例和对照组40例,对照组患儿给予多巴胺、酚妥拉明、重组干扰素α联合方案... 详细信息

目的探讨多巴胺、酚妥拉明、重组干扰素α联合经鼻持续气道正压通气(ncpap)治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的临床效果。方法婴幼儿重症毛细支气管炎患儿分为观察组55例和对照组40例,对照组患儿给予多巴胺、酚妥拉明、重组干扰素α联合方案治疗,观察组患儿在此基础上加用ncpap,比较两组治疗效果。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,患儿体温恢复时间、憋喘消失时间、咳嗽停止时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿复发率和病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多巴胺、酚妥拉明、重组干扰素α联合ncpap治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床效果显著,可有效改善患儿血气分析指标,缩短症状体征缓解时间,降低复发率和病死率,临床应用价值较高。

关键词：婴幼儿重症毛细支气管炎多巴胺酚妥拉明重组干扰素a ncpap 治疗结果

肺表面活性物质替代及ncpap治疗早期早产儿呼吸窘迫综合征的护理

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中华急诊医学杂志 2009年第7期18卷 770-771页

作者：章哲刘丹金姚珍浙江大学医学院附属如产科医院新生儿重症监护室杭州310006

早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）是早产儿常见的危重急症，其胎龄及出生体重越小，发病率越高，若不采取及时有效的治疗，常导致早期死亡或遗留多种后遗症。笔者应用肺表面活性物质（pulmonary surfactant... 详细信息

早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）是早产儿常见的危重急症，其胎龄及出生体重越小，发病率越高，若不采取及时有效的治疗，常导致早期死亡或遗留多种后遗症。笔者应用肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）替代加鼻塞持续气道正压（nasal continuous positive airway pressure，ncpap）治疗早产儿RDS取得良好疗效。本研究将其中78例极低出生体重早产儿（very low birth weight infant，VLBWI）的治疗情况报道如下。

关键词：极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质治疗早期 ncpap 鼻塞持续气道正压护理 infant

运用ncpap治疗NRDS极早产儿失败预测因素分析

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运用nCPAP治疗NRDS极早产儿失败预测因素分析

作者：王湧新赣南医学院

学位级别：硕士

目的:新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是新生儿常见的呼吸系统疾病,经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive air way pressure,ncpap)被推荐为早期治疗NRDS患儿的首选模式,但仍有部分早产儿在使用ncpap后失败,面临再次插管,这些婴儿的并发症和死亡率较高。本研究通过分析早期应用ncpap治疗胎龄ncpap失败的危险因素及其不良结局进行探讨,探索ncpap失败早期预测因素,为早期NRDS选择有效呼吸支持方式提供理论依据。方法:收集2014年1月至2021年12月期间在赣南医学院第一附属医院NICU住院的胎龄ncpap情况。根据早期应用ncpap极早产儿72小时内是否需要机械通气,分为ncpap成功组(无需机械通气)及ncpap失败组(需机械通气),比较两组患儿的临床情况及并发症,并对患儿临床情况行多因素1ogistics回归分析,进一步绘制ROC曲线,并分析各预测指标的截断值。结果:1.2014年1月至2021年12月期间我院新生儿科共收治胎龄ncpap辅助通气者330例,机械通气运用率呈逐年下降趋势,ncpap运用率呈逐年增长趋势,ncpap失败率呈逐年下降趋势。2.早期使用ncpap早产儿中,330例早期使用ncpap早产儿中,胎龄25周～28+6周占31.82%,胎龄29～31+6周占74.24%;出生体重1500g早产儿40.91%。***结局分析方面,ncpap失败组支气管肺发育不良(patent ductus arteriosus,BPD)、颅内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、吸氧时间、住院时间、死亡等发生率均明显高于ncpap成功组,差异有统计学意义(P0.05)。4.单因素分析:ncpap失败组患儿出生体重、胎龄、出生后1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分明显低于ncpap成功组,ncpap失败组吸入氧气的分数(fraction of inspired oxygen,Fi O)、乳酸、有核红细胞百分比明显高于ncpap成功组,差异有统计学意义(Pncpap失败的独立危险因素(OR=0.997,0.735,0.782,1.942,1.252,Pncpap呈上升趋势,ncpap作为早期治疗NRDS患儿的成功率逐年提高,但临床上有一部分患儿运用ncpap后面仍面临着失败,这些患儿BPD、IVH、PDA、喂养不耐受、NEC等并发症发生率增加。多因素logistic回归分析结果显示,较低胎龄、较低出生体重、较高吸入氧浓度、较高初次有核红细胞百分比是ncpap失败的独立危险因素。研究发现吸入氧浓度、有核红细胞百分比预测性能较好,可作为早期预测指标。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征 ncpap 早产儿并发症

危重症患儿使用ncpap应用范围探讨及评估

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危重症患儿使用NCPAP应用范围探讨及评估

作者：唐亮南华大学

学位级别：硕士

目的:目前国内外有关临床使用经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,ncpap)的具体应用范围仍在探讨中,本研究通过对我院PICU使用ncpap患儿进行临床分析,明确ncpap在儿科PICU的应用价值,初步探讨ncpap在危重... 详细信息

目的:目前国内外有关临床使用经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,ncpap)的具体应用范围仍在探讨中,本研究通过对我院PICU使用ncpap患儿进行临床分析,明确ncpap在儿科PICU的应用价值,初步探讨ncpap在危重症患儿使用范围。方法:采用前瞻性研究收集2014年5月-2015年10月入住我院PICU在鼻导管给氧1小时后仍存在呼吸急促改用ncpap的192例重症患儿临床资料,包括开始使用ncpap时(0小时)、使用1小时后、4小时后各时间点的基本生命体征(心率、呼吸、体温、血压)、血气分析(氧分压、二氧化碳分压、PaO/FiO)指标、气促、喘息、呻吟、鼻翼煽动、三凹征及ncpap参数(PEEP、FiO、气体流量)等临床资料。比较使用ncpap前后各时间点的临床资料,评估ncpap的临床效果。再根据使用ncpap氧分压不同分为A组(呼吸急促组(PaO≥70mm Hg)),B组(呼吸急促合并氧分压减低组(50mm Hgncpap的临床效果。比较三组使用ncpap时长、住院时间、住PICU时间、无创辅助通气失败、出院情况,初步探讨危重症患儿使用ncpap的应用范围。计数资料采用χ2检验,计量资料正态分布参数且方差齐时采用均数加减标准差表示,非正态分布或方差不齐,以中位数和四分位距M(P2575)表示,行Kruskal-wallis非参数检验,有统计学意义时行多个样本间两两比较;以pncpap 0小时与使用ncpap1小时后及使用ncpap4小时后比较均有统计学意义(pncpap时长(小时)分别为(122.57±60.83,123.82±62.71,92.18±63.25,F=2.43,p=0.042)。A、B、C三组患儿住PICU时间(天)分别为(11.77±6.94,12.14±8.45,15.60±9.64,F=3.653,p=0.028),三组患儿住院天数分别为(12.54±7.05,13.28±10.7,18.55±10.53,F=6.801,p=0.001)三组患儿使用ncpap时长、住PICU天数、住院天数比较,A、B两组比较无统计学差异(p>0.05),C组与A、B两组比较存在统计学差异(pncpap广泛用于常规吸氧仍存在呼吸异常的危重症患儿有明显疗效。2、危重症患儿出现呼吸困难时使用ncpap可改善呼吸做功。3、鼻导管给氧下仍存在呼吸衰竭的患儿在使用ncpap辅助通气时易导致无创辅助通气失败,使用过程中需要密切动态监测病情。

关键词：危重症患儿 ncpap 应用范围

集束化护理预防新生儿ncpap鼻面部压力性损伤的应用研究

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集束化护理预防新生儿NCPAP鼻面部压力性损伤的应用研究

作者：许海娟河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过研究集束化护理在预防新生儿经鼻持续正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,ncpap)鼻面部压力性损伤中的应用,评估集束化护理预防ncpap鼻面部压力性损伤的效果,为临床护理提供依据。方法:1.研究对象:2017年1月... 详细信息

目的:通过研究集束化护理在预防新生儿经鼻持续正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,ncpap)鼻面部压力性损伤中的应用,评估集束化护理预防ncpap鼻面部压力性损伤的效果,为临床护理提供依据。方法:1.研究对象:2017年1月4日至2020年7月4日于秦皇岛市第一医院新生儿科住院行ncpap治疗的440例新生儿。应用随机数字表法,根据纳入、排除标准将其分为观察组和对照组各220例。2.研究方法:对照组给予常规护理,包括选择合适的管路固定帽、鼻塞、鼻罩并妥善固定;每隔2小时松解鼻塞或鼻罩,观察并按摩鼻面部受压皮肤。观察组给予集束化护理,包括定时清洁鼻面部皮肤;水胶体敷料保护鼻面部皮肤;鼻腔涂抹鱼肝油;通过测量新生儿头围及鼻部大小选择个体化的管路固定帽、鼻塞及鼻罩;规范化固定鼻塞、鼻罩。观察并记录两组新生儿机械通气前后血氧饱和度(Oxygen saturation of blood,SPO)、鼻面部压力性损伤发生情况、睡眠时间、家属满意度情况。3.数据分析:采用SPSS25.0软件包进行数据分析,计量资料采用均数±标准差进行描述;对满足正态分布的计量资料使用t检验比较观察组和对照组的差异;对不满足正态分布的计量资料采用秩和检验比较观察组和对照组的差异;计数资料采用百分率(%)表示,使用卡方检验比较组间差异,以P0.05)。2.两组新生儿鼻面部压力性损伤的发生情况观察组新生儿出现鼻面部压力性损伤7例(3.18%),对照组新生儿出现鼻面部压力性损伤26例(11.82%),差异有统计学意义(Pncpap的新生儿在预防鼻面部压力性损伤时应用集束化护理,不仅可以降低鼻面部压力性损伤的发生率,而且可以增加新生儿睡眠时间,进而提高家属满意度。

关键词：集束化护理新生儿 ncpap 鼻部压力性损伤

应用新型ncpap治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征

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广东医学 2010年第5期31卷 603-605页

作者：黄从付肖政祥陈诚何旭张旭光卢士仰周翔广东省深圳市龙岗区妇幼保健院新生儿科 518172

目的探讨新型经鼻持续气道正压通气(ncpap)治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的作用。方法选择极低出生体重早产儿进行研究,其中诊断为呼吸窘迫综合征并达到上机指征的28例患儿为对照组,给予ncpap治疗后诊断为呼吸窘迫综合征的30例... 详细信息

目的探讨新型经鼻持续气道正压通气(ncpap)治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的作用。方法选择极低出生体重早产儿进行研究,其中诊断为呼吸窘迫综合征并达到上机指征的28例患儿为对照组,给予ncpap治疗后诊断为呼吸窘迫综合征的30例患儿为观察组。两组患儿都采取综合治疗措施,对照组患儿达到上机指征后给予呼吸机辅助通气,观察组患儿生后便给予ncpap加强呼吸支持,达到上机指征则改呼吸机辅助通气治疗。结果对照组开始平均上机时间为(9.23±1.3)h,观察组开始平均上机时间为(0.85±0.25)h,差异有统计学意义(t=14.55,Pncpap治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征可以缩短机械通气的使用时间,降低机械通气的并发症、尤其是呼吸机相关肺炎,提高撤机的成功率,进而提高患儿的治愈率。

关键词：早产儿 ncpap 呼吸窘迫综合征

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早产儿生后早期应用ncpap的临床研究

中国妇幼保健 2008年第33期23卷 4713-4714页

作者：杨丽红邱菊吕宝华河北省保定市妇幼保健院 071000

目的:探讨早产儿早期应用ncpap的临床作用。方法:104例胎龄<34周,出生体重<2500g的早产儿生后30min内无论有无缺氧,均应用ncpap进行呼吸道管理,观察早产儿HMD发生率、呼吸暂停发生率、机械通气应用率。结果:观察组HMD发生率为13.46%,明... 详细信息

目的:探讨早产儿早期应用ncpap的临床作用。方法:104例胎龄ncpap进行呼吸道管理,观察早产儿HMD发生率、呼吸暂停发生率、机械通气应用率。结果:观察组HMD发生率为13.46%,明显少于对照组(30.77%),差异有显著性意义(Pncpap对孕周小于34周的早产儿能减少HMD、呼吸暂停的发生,减少对机械通气的需要,提高生存率。

关键词：早产儿早期应用 ncpap

表面活性物质配合ncpap在新生儿呼吸窘迫中的应用及护理

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护士进修杂志 2005年第11期20卷 1013-1015页

作者：秦社灵张洁童慧敏新乡医学院第一附属医院儿科河南新乡453100

目的探讨ncpap加肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用及护理方法.方法16例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg/kg.然后拔管予ncpap呼吸支持治疗.结果16例患儿在固尔苏给药后5... 详细信息

目的探讨ncpap加肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用及护理方法.方法16例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg/kg.然后拔管予ncpap呼吸支持治疗.结果16例患儿在固尔苏给药后5 min呼吸窘迫明显缓解.其中8例ncpap给氧1 h后,6例ncpap给氧2 h后改用面罩给氧,并逐步撤氧.仅2例死亡.结论ncpap及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,正确的护理是治疗成功的关键.

关键词： ncpap 肺表面活性物质呼吸窘迫综合征护理