集束化护理预防新生儿NCPAP鼻面部压力性损伤的应用研究

作     者：许海娟 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李春柳

授予年度：2020年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：集束化护理 新生儿 NCPAP 鼻部 压力性损伤 

摘      要：目的:通过研究集束化护理在预防新生儿经鼻持续正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)鼻面部压力性损伤中的应用,评估集束化护理预防NCPAP鼻面部压力性损伤的效果,为临床护理提供依据。方法:1.研究对象:2017年1月4日至2020年7月4日于秦皇岛市第一医院新生儿科住院行NCPAP治疗的440例新生儿。应用随机数字表法,根据纳入、排除标准将其分为观察组和对照组各220例。2.研究方法:对照组给予常规护理,包括选择合适的管路固定帽、鼻塞、鼻罩并妥善固定;每隔2小时松解鼻塞或鼻罩,观察并按摩鼻面部受压皮肤。观察组给予集束化护理,包括定时清洁鼻面部皮肤;水胶体敷料保护鼻面部皮肤;鼻腔涂抹鱼肝油;通过测量新生儿头围及鼻部大小选择个体化的管路固定帽、鼻塞及鼻罩;规范化固定鼻塞、鼻罩。观察并记录两组新生儿机械通气前后血氧饱和度(Oxygen saturation of blood,SPO)、鼻面部压力性损伤发生情况、睡眠时间、家属满意度情况。3.数据分析:采用SPSS25.0软件包进行数据分析,计量资料采用均数±标准差进行描述;对满足正态分布的计量资料使用t检验比较观察组和对照组的差异;对不满足正态分布的计量资料采用秩和检验比较观察组和对照组的差异;计数资料采用百分率(%)表示,使用卡方检验比较组间差异,以P0.05)。2.两组新生儿鼻面部压力性损伤的发生情况观察组新生儿出现鼻面部压力性损伤7例(3.18%),对照组新生儿出现鼻面部压力性损伤26例(11.82%),差异有统计学意义(P0.05)。3.两组新生儿睡眠时间观察组新生儿睡眠时间(18.66±0.65)小时/天,对照组新生儿睡眠时间(16.08±0.40)小时/天,差异有统计学意义(P0.05)。4.两组新生儿家属满意度情况观察组新生儿家属满意度为(95.49±1.80)分,对照组新生儿家属满意度为(80.23±5.80)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于NCPAP的新生儿在预防鼻面部压力性损伤时应用集束化护理,不仅可以降低鼻面部压力性损伤的发生率,而且可以增加新生儿睡眠时间,进而提高家属满意度。