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truscreen异常结果在非宫颈癌筛查人群中的影响因素分析

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肿瘤药学 2023年第1期13卷 89-93页

作者：唐学研张璇付漂白周晅张克强刘禹利吴娜怡园刘政湘潭市中心医院体检中心湖南湘潭411100 郴州市第一人民医院南院妇科湖南郴州423000 湖南省肿瘤医院湖南长沙410013 中南大学湘雅医学检验所湖南长沙410008 广东药科大学附属第一医院广东广州510030

目的分析非宫颈病变(癌)筛查人群中truscreen(TS)人工智能筛查技术呈现异常结果的影响因素。方法选取2020年7月至2021年3月在湘潭市中心医院体检中心接受体检的1800例妇女为研究对象,分析TS检测结果的影响因素。采用卡方检验分析妇科检... 详细信息

目的分析非宫颈病变(癌)筛查人群中truscreen(TS)人工智能筛查技术呈现异常结果的影响因素。方法选取2020年7月至2021年3月在湘潭市中心医院体检中心接受体检的1800例妇女为研究对象,分析TS检测结果的影响因素。采用卡方检验分析妇科检查、阴道微生态检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测结果与TS阳性率之间的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨TS异常结果的可能影响因素。结果1800例体检妇女(经阴道镜或活检检查为宫颈正常)中TS异常者180例,占总研究对象的10.0%。TS正常组和异常组妇女的年龄、妇科检查和阴道微生态检查异常情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而TS检测结果与HPV检测结果比较,差异无统计学意义(P=0.189)。正常宫颈、轻度、中/重度柱状上皮异位者的TS异常率比较,差异具有统计学意义(P<0.001),且TS异常率与宫颈柱状上皮异位严重程度的关联呈上升趋势。Logistic回归分析结果显示,相对于宫颈正常者,宫颈柱状上皮异位者、宫颈肥大/纳氏囊肿/息肉者TS检查结果异常的风险增加(OR=4.52,P<0.001;OR=2.64,P<0.001);相对于正常阴道微生态,霉菌性与混合性阴道炎的TS检查结果为异常的风险增加(OR=3.25,P=0.019;OR=3.359,P=0.007)。结论宫颈正常妇女中人工智能筛查技术检测异常率为10.0%,宫颈柱状上皮异位、肥大/纳囊/息肉、霉菌性和混合性阴道炎是TS异常的危险因素。如何降低TS异常的风险以及HPV感染对上皮细胞的损害程度,有待进一步研究。

关键词：宫颈癌宫颈癌人工智能筛查技术 truscreen 人乳头瘤病毒 Logistic回归

四川省门诊女性中truscreen检查用于子宫颈癌前病变早期诊断的准确性研究

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肿瘤预防与治疗 2022年第2期35卷 147-153页

作者：赵宇倩石宇张国楠周丹李延王以锋闵爱萍谢珊莉李毅王平王薇刘玉娟吴海蔡春华齐小雪宋化雨姜静四川肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院肿瘤预防研究中心成都610041 四川肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院妇科肿瘤中心成都610041 内江市第一人民医院妇产科四川内江641099 四川省人民医院妇科成都610072 攀枝花市中心医院妇产科四川攀枝花617067 乐山市人民医院妇产科四川乐山614000 广元市第一人民医院妇产科四川广元628040 雅安市人民医院妇产科四川雅安625099 四川大学华西第二医院妇科成都610044 成都妇女儿童中心医院妇产科成都610073 川北医学院附属医院妇产科四川南充637002 乐山市妇幼保健院妇科四川乐山614000 成都市第三人民医院妇产科成都610014 成都市第一人民医院妇产科成都610095 攀枝花学院附属医院妇产科四川攀枝花617099 宜宾市第二人民医院妇产科四川宜宾644002

目的:在四川省妇科门诊女性中评估truscreen检查作为子宫颈高级别病变早期诊断技术的准确性。方法:2019年6月至2021年1月,邀请在四川省16家医院妇科就诊拟进行子宫颈阴道镜检查的女性参与研究。纳入标准为近期发现细胞学异常或高危型人... 详细信息

目的:在四川省妇科门诊女性中评估truscreen检查作为子宫颈高级别病变早期诊断技术的准确性。方法:2019年6月至2021年1月,邀请在四川省16家医院妇科就诊拟进行子宫颈阴道镜检查的女性参与研究。纳入标准为近期发现细胞学异常或高危型人乳头瘤病毒(humanpa pillomavirus,HPV)阳性,或有可疑临床症状。研究对象在阴道镜检查前先行truscreen检查,然后在阴道镜下行活检。组织学诊断为金标准评价truscreen的准确性。结果:纳入1319名女性,其中41.8%的女性truscreen检查阳性。纳入分析的女性中,组织学高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)阳性的检出率为25.5%。truscreen用于初筛的灵敏度、特异度、AUC分别为87.2%、70.5%和0.789(0.761,0.816)。truscreen的灵敏度显著高于细胞学(87.2%vs73.9%,Ptruscreen的灵敏度接近(85.7%vs81.9%,P=0.481)。高危型HPV阳性女性中,用truscreen分流后阳性患者中的HSIL+检出率显著高于用细胞学分流后ASC-US+患者中的HSIL+检出率(55.4%vs38.4%,Ptruscreen检测的灵敏度和特异度均显著高于细胞学(89.7%vs730%,67.7%vs47.8%,Ptruscreen检查是一种灵敏度和特异度较高的子宫颈高级别病变早期诊断技术。

关键词：子宫颈癌癌前病变 truscreen 早期诊断筛查分流准确性

truscreen对HPV检测阳性者分流意义的研究

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中国妇产科临床杂志 2020年第4期21卷 385-387页

作者：马玉狄江丽毕蕙杨琦赵清平秦天华徐文刘朝阳易念华赵璟周德平陈建翠中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081 北京大学第一医院妇产科四川省妇幼保健院妇科新疆维吾尔自治区妇幼保健院妇科海淀区妇幼保健院妇女保健部西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)妇科湖北省妇幼保健院妇女保健科湖南省妇幼保健院妇科重庆市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心福建省妇幼保健院宫颈疾病诊治保健中心

目的探讨在我国农村妇女宫颈癌筛查项目中,通过truscreen(TS)和液基细胞学(LBC)对HPV阳性人群进行进一步分流的筛查效果。方法 2018年8月~12月,对9 972例参加国家农村妇女宫颈癌筛查项目的妇女进行HPV初筛,HPV16/18阳性者进行阴道镜检查... 详细信息

目的探讨在我国农村妇女宫颈癌筛查项目中,通过truscreen(TS)和液基细胞学(LBC)对HPV阳性人群进行进一步分流的筛查效果。方法 2018年8月~12月,对9 972例参加国家农村妇女宫颈癌筛查项目的妇女进行HPV初筛,HPV16/18阳性者进行阴道镜检查,其他12种HPV高危亚型阳性者同时进行TS和LBC检查进行分流,任一结果异常者进行阴道镜检查。通过比较TS和LBC对CIN2+和CIN3+检出率,分析两种方法对HPV检测阳性者的分流效果。结果 HPV初筛阳性率为7.54%,其中HPV16/18阳性率为2.14%,其他12种HPV高危亚型阳性率为5.41%。TS和LBC分流的异常率分别是18.74%和16.70%,两种分流策略的异常率差异无统计学意义(χ^2=0.770,P=0.380)。TS和LBC分流CIN2+检出率分别为2.41%和3.71%,差异无统计学意义(χ^2=1.532,P=0.216)。TS分流和LBC分流CIN3+检出率分别为1.11%和2.23%,差异也无统计学意义(χ^2=2.034,P=0.154)。结论 TS和LBC两种分流策略对HPV阳性人群宫颈病变的检出效果无明显差异,各地区可根据自身的实际情况选择合适的分流方法。

关键词：宫颈癌筛查 HPV检测 truscreen 液基细胞学分流

truscreen检查用于子宫颈癌及癌前病变早期诊断的临床价值——以医院为基础的多中心研究

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第3期37卷 348-352页

作者：陈飞赵宇倩李婷媛陈汶刘军王建东郭红燕张瑜郎景和中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 四川肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学医学院附属肿瘤医院肿瘤预防研究中心四川成都610041 中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心/国家癌症临床研究中心流行病室北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 北京大学第三医院妇产科北京100191 中南大学湘雅医院妇科湖南长沙410008

目的评估truscreen检查作为子宫颈高级别病变早期诊断技术的准确性。方法于2017年5月至2018年8月,邀请在5家课题合作医院妇科就诊拟进行阴道镜检查的女性参与研究。纳入标准为:近期发现细胞学异常或人乳头瘤病毒(HPV)检测为阳性,或有可... 详细信息

目的评估truscreen检查作为子宫颈高级别病变早期诊断技术的准确性。方法于2017年5月至2018年8月,邀请在5家课题合作医院妇科就诊拟进行阴道镜检查的女性参与研究。纳入标准为:近期发现细胞学异常或人乳头瘤病毒(HPV)检测为阳性,或有可疑临床症状。入选的研究对象在阴道镜检查前先行truscreen检查,然后在阴道镜下行活检和(或)子宫颈管搔刮,以组织学诊断为金标准,比较truscreen检查的准确性。结果共纳入974名女性,其中62.8%细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变,91.8%高危HPV阳性,truscreen阳性率为41.7%。共检出153例子宫颈上皮内瘤变(CIN)2、99例CIN3+。HPV阳性女性中,与细胞学未见上皮内病变或恶性肿瘤(NILM)相比,truscreen阴性女性中的CIN2+和CIN3+的检出率显著较低(CIN2+:4.4%vs. 13.4%;CIN3+:1.0%vs. 4.0%,Ptruscreen检查联合筛查CIN2+的灵敏度、特异度分别为99.6%和9.4%,筛查CIN3+的灵敏度和特异度分别为100%和7.9%。HPV阳性女性truscreen分流检出CIN2+或CIN3+的灵敏度分别为89.3%或91.9%。结论 truscreen检查是一种准确的子宫颈高级别病变早期诊断技术。

关键词：子宫颈癌癌前病变 truscreen 早期诊断筛查分流准确性

truscreen联合阴道镜在宫颈病变防治中的应用研究

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中国妇幼保健 2014年第15期29卷 2454-2456页

作者：胡静湖北省黄石市妇幼保健院 435000

目的：探讨初善仪（truscreen）联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法：对2009～2011年在黄石市妇幼保健院宫颈病变专科就诊并自愿参加本研究的3 045例妇女分为truscreen检测组和TCT检测组,阳性者均行阴道镜检查,以病理学诊断为依据,... 详细信息

目的：探讨初善仪（truscreen）联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法：对2009～2011年在黄石市妇幼保健院宫颈病变专科就诊并自愿参加本研究的3 045例妇女分为truscreen检测组和TCT检测组,阳性者均行阴道镜检查,以病理学诊断为依据,比较两组对宫颈病变的检出率、与病理学诊断的符合率以及诊疗过程中的失访率。结果：truscreen组的检出率为2.67%,高于TCT组的2.02%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;truscreen组的符合率为87.18%,低于TCT组的92.86%,差异亦无统计学意义（P〉0.05）;但truscreen组的失访率为0,明显低于TCT组的12.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：truscreen联合阴道镜是防治宫颈病变的有效手段,其效果评价不亚于TCT,可做到即筛即治,既能减少患者就诊次数,又可减少患者流失,值得临床推广应用。

关键词： truscreen 阴道镜宫颈病变

Diagnostic value of the combination of truscreen and Pap smear in screening cervical epithelial lesions: Does it add advantages over the Pap smear alone?

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Open Journal of Obstetrics and Gynecology 2013年第3期3卷 341-346页

作者： Tajossadat Allameh Somayeh Khanjani Fereshteh Mohammadizadeh Elaheh Refaei Department of Obstetrics and Gynecology School of Medicine Isfahan University of Medical Science Isfahan Iran Department of Pathology School of Medicine Isfahan University of Medical Science Isfahan Iran School of Medicine Isfahan University of Medical Science Isfahan Iran

Introduction: Pap smear is a well known test in screening of epithelial cell abnormalities of the cervix. However, adding other screening methods to this test may increase the sensitivity and specificity of case finding. Current study has been designed to assess the sensitivity and specificity of the combination of Tru-Screen and Pap tests in comparison to Pap smear alone in women referred for annual screening. Methods: This case-control study was conducted in two groups of 66 and 73 women with epithelial cell abnormality and normal results on Pap smear, respectively. Both groups were subsequently tested with Tru-Screen and colposcopy. Positive finding in any of the three studies made the patient candidate for biopsy as the standard diagnostic test. SPSS software was used to analyze sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of truscreen, Pap smear, colposcopy and the combination of truscreen and Pap tests. Results: 105 out of 139 women underwent biopsy. Of these, 32 (30.5%) had abnormal result in biopsy. Combination of True screen and Pap smear led to a sensitivity of 93.8% and specificity of 79.5% which means an improvement in both parameters. False negative rate decreased to 6.3% but false positive rate increased to 82.2%. Positive and negative predictive values of the combined tests were 33.3% and 86.7%, respectively. Conclusion: Combination of truscreen and Pap smear is associated with a significant improvement in both sensitivity and specificity for early screening of preneoplastic and neoplastic cervical epithelial lesions.

关键词： truscreen Pap Smear Colposcopy Biopsy Cervical Epithelial Lesions

truscreen在宫颈病变筛查中的应用研究

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TruScreen在宫颈病变筛查中的应用研究

作者：赵冬旭哈尔滨医科大学

学位级别：硕士

背景和目的:经过广大医学人员的努力攻克,目前宫颈癌成为了病因明了的疾病,更因为HPV疫苗的诞生,宫颈癌终于走向了一级预防阶段,但疫苗的普及却受到了种种限制,理想中的医疗服务目标难以达到普及。高效而广泛的宫颈病变筛查有助于推进... 详细信息

背景和目的:经过广大医学人员的努力攻克,目前宫颈癌成为了病因明了的疾病,更因为HPV疫苗的诞生,宫颈癌终于走向了一级预防阶段,但疫苗的普及却受到了种种限制,理想中的医疗服务目标难以达到普及。高效而广泛的宫颈病变筛查有助于推进这一进程,为HPV疫苗的精准投放营造大环境。目前临床中宫颈病变筛查手段较多,却各有利弊。近年,人工智能技术使各行各业都发生了颠覆性的变化,同样在医疗行业更是如此,该技术得到了国家的大力支持。人工智能与宫颈癌筛查技术的结合应运而生了多项新技术,其中以TS效果尤为突出,本实验目的即探究TS在宫颈癌筛查中的临床应用价值。旨在为临床工作提供参考。方法:回顾分析哈尔滨医科大学附属第二临床医学院2018.08-2019.08间就诊患者。分为TS组121例患者,TCT组578例患者,两组患者分别行TS及组织病理学检查,TCT及组织病理学检查。统计一般特征及各自检查数据,衡量标准选定为患者的病理结果。分析数据,排除一般特征对实验影响,对比两组检查的各项观测指标,从而验证TS的临床应用价值。结果:两组数据一般特征统计分析,差异不具有统计学意义,P值大于0.05。排除一般特征影响,观测两组检查结果,可见TS组的检查假阴性率(11.76%)、特异性(78.85%)、阳性预测值(40.54%)及病理符合率(80.17%)分别低于TCT组的33.73%、97.37%、80.88%、92.91%,而敏感度(88.24%)及阴性预测值(97.61%)均高于TCT组的66.27%、94.51%,以不同病理结果为检查终点时,随着宫颈病变级别的上升,TS筛查效果越显著。结论:TS检查在临床应用中可对宫颈病变做出高效率且高质量的筛查,优化就医流程,同时也可弥补TCT检查基层应用受限的缺点,其较低的筛查漏诊效果对基层宫颈癌筛查有重要意义,具有较高的临床应用价值。

关键词： truscreen TCT 宫颈病变筛查

truscreen宫颈癌实时筛查系统在宫颈癌筛查中的价值

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中国医学创新 2017年第27期14卷 70-74页

作者：贺笑茜马秀华高万里宋风丽刘春霞吴慷杰首都医科大学大兴医院北京102600 北京市大兴区西红门镇中心卫生院北京市大兴区青云店镇中心卫生院

目的:探讨truscreen宫颈癌实时筛查系统对宫颈癌筛查的价值。方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊的292例患者依次行truscreen(TS)、细胞学(TCT)、高危亚型HPV筛查,对于结果为truscreen异常、细胞学阳性(≥ASCUS)或高危亚型HPV阳性... 详细信息

目的:探讨truscreen宫颈癌实时筛查系统对宫颈癌筛查的价值。方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊的292例患者依次行truscreen(TS)、细胞学(TCT)、高危亚型HPV筛查,对于结果为truscreen异常、细胞学阳性(≥ASCUS)或高危亚型HPV阳性的83例患者行阴道镜检查及宫颈活检术,以宫颈活检术的结果即组织病理学结果为金标准,从而验证TS对宫颈癌前病变(≥LSIL)的筛查价值。结果:83例患者行宫颈组织病理学检查,43例病理结果异常(≥LSIL),宫颈病变总发病率为14.73%(43/292),truscreen检测结果异常46例,病变检出阳性率为15.75%(46/292);TS病变检出阳性率与总发病率接近。TCT、HPV及TS三项检查结果均正常患者209例,三者结果均阳性28例,三者检查一致率为81.16%(237/292);TCT检测宫颈病变敏感度为81.40%(35/43),特异度为93.57%(233/249),HPV检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为89.16%(222/249),TS检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为96.39%(240/249),三种检测方法中HPV及TS检出宫颈病变敏感性高于TCT组,且TS检测宫颈病变特异性明显高于HPV及TCT组。TS在宫颈鳞状上皮内低度病变的敏感性为75.00%(15/20),在上皮内高度病变的敏感度为95.45%(21/22)。TS的筛查结果与病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。如果TS联合TCT、TS联合HPV或三者联合检测,宫颈病变检测特异性明显增加。结论:truscreen与病理学诊断有较好的一致性,truscreen可以尝试在普通综合医疗机构作为宫颈癌筛查的另一种选择。

关键词： truscreen TCT HPV 宫颈病变

truscreen有望替代TCT检查成为宫颈病变筛查的新手段

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实用妇科内分泌电子杂志 2017年第27期4卷 127-128页

作者：李卫平郭昕朦张晋宁解放军总医院301医院妇产科北京100039

目的探讨TCT检查结果为阴性的患者中truscreen检测对于宫颈病变的灵敏性。方法对所有实验对象分别进行HPV检测,TCT检查,TS检查和阴道镜病理组织活检,选择其中55位TCT结果阴性的患者,计算TS检查的灵敏度,特异度,漏诊率和误诊率。结果TS... 详细信息

目的探讨TCT检查结果为阴性的患者中truscreen检测对于宫颈病变的灵敏性。方法对所有实验对象分别进行HPV检测,TCT检查,TS检查和阴道镜病理组织活检,选择其中55位TCT结果阴性的患者,计算TS检查的灵敏度,特异度,漏诊率和误诊率。结果TS检查对于TCT检查结果为阴性的患者中灵敏度为82.4%,特异度为86.8%,漏诊率为17.6%,误诊率为13.2%。结论TS对于TCT检查为阴性的患者仍有很好的灵敏度和特异度,其有望成为新的宫颈癌筛查方法,并得到更满意的筛查效果。

关键词： truscreen 薄层液基细胞学检测 HPV检测宫颈病变筛查