TruScreen异常结果在非宫颈癌筛查人群中的影响因素分析

作     者：唐学研 张璇 付漂白 周晅 张克强 刘禹利 吴娜怡园 刘政 TANG Xueyan;ZHANG Xuan;FU Piaobai;ZHOU Xuan;ZHANG Keqiang;LIU Yuli;WU Nayiyuan;LIU Zheng

作者机构：湘潭市中心医院体检中心湖南湘潭411100 郴州市第一人民医院南院妇科湖南郴州423000 湖南省肿瘤医院湖南长沙410013 中南大学湘雅医学检验所湖南长沙410008 广东药科大学附属第一医院广东广州510030 

出 版 物：《肿瘤药学》 (Anti-Tumor Pharmacy)

年 卷 期：2023年第13卷第1期

页      面：89-93页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：湘潭市2019年度指导性科技计划项目(ZDX-SF2019003) 湖南省重点研发计划-社会发展领域重点研发项目(2018SK2121) 

主　　题：宫颈癌 宫颈癌人工智能筛查技术 TruScreen 人乳头瘤病毒 Logistic回归 

摘      要：目的分析非宫颈病变(癌)筛查人群中TruScreen(TS)人工智能筛查技术呈现异常结果的影响因素。方法选取2020年7月至2021年3月在湘潭市中心医院体检中心接受体检的1800例妇女为研究对象,分析TS检测结果的影响因素。采用卡方检验分析妇科检查、阴道微生态检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测结果与TS阳性率之间的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨TS异常结果的可能影响因素。结果1800例体检妇女(经阴道镜或活检检查为宫颈正常)中TS异常者180例,占总研究对象的10.0%。TS正常组和异常组妇女的年龄、妇科检查和阴道微生态检查异常情况比较,差异均有统计学意义(P0.05),而TS检测结果与HPV检测结果比较,差异无统计学意义(P=0.189)。正常宫颈、轻度、中/重度柱状上皮异位者的TS异常率比较,差异具有统计学意义(P0.001),且TS异常率与宫颈柱状上皮异位严重程度的关联呈上升趋势。Logistic回归分析结果显示,相对于宫颈正常者,宫颈柱状上皮异位者、宫颈肥大/纳氏囊肿/息肉者TS检查结果异常的风险增加(OR=4.52,P0.001;OR=2.64,P0.001);相对于正常阴道微生态,霉菌性与混合性阴道炎的TS检查结果为异常的风险增加(OR=3.25,P=0.019;OR=3.359,P=0.007)。结论宫颈正常妇女中人工智能筛查技术检测异常率为10.0%,宫颈柱状上皮异位、肥大/纳囊/息肉、霉菌性和混合性阴道炎是TS异常的危险因素。如何降低TS异常的风险以及HPV感染对上皮细胞的损害程度,有待进一步研究。