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计算机辅助诊断系统与TI-RADS分级及超声评分法对甲状腺良恶性结节诊断价值的比较

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实用医学杂志 2021年第13期37卷 1746-1749页

作者：赵艳娜柳俊谢荣理张俊顾建华费健付庄上海市瑞金康复医院超声科上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200023 上海市瑞金康复医院普外科上海200023 上海交通大学机械系统与振动国家重点实验室上海200000

目的比较计算机辅助诊断(CAD)系统与ti-rads及超声评分法在良恶性甲状腺结节诊断效能上的研究。方法回顾性分析经手术及细针穿刺病理证实的672个甲状腺结节。以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较CAD系统、ti-rads和超声评分法对甲状腺... 详细信息

目的比较计算机辅助诊断(CAD)系统与ti-rads及超声评分法在良恶性甲状腺结节诊断效能上的研究。方法回顾性分析经手术及细针穿刺病理证实的672个甲状腺结节。以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较CAD系统、ti-rads和超声评分法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 CAD系统、TI-RADS分级和超声评分法诊断甲状腺结节的ROC曲线下面积分别为0.889、0.848及0.844。CAD诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性均高于TI-RADS分级和超声评分法诊断(P <0.05)。结论 CAD系统可以提供一种更客观、精准、快速的评估方式,有利于提高甲状腺结节的诊断效能,值得推广。

关键词：计算机辅助诊断系统 TI-RADS分级超声评分法甲状腺结节

TI-RADS分级联合ARFI对甲状腺结节性质的诊断价值

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西部医学 2023年第6期35卷 923-926,931页

作者：张帆刘丹丹刘颜余祥张惠萍马鞍山市人民医院超声医学科安徽马鞍山243000

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(ti-rads)分级与声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术对甲状腺结节性质的诊断价值。方法选取我院2018年6月—2021年6月收治的甲状腺结节患者90例(共92个结节)的资料行回顾性分析,所有患者经术后病理组织学... 详细信息

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(ti-rads)分级与声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术对甲状腺结节性质的诊断价值。方法选取我院2018年6月—2021年6月收治的甲状腺结节患者90例(共92个结节)的资料行回顾性分析,所有患者经术后病理组织学检查确诊,并将病理检查结果作为甲状腺结节性质的“金标准”,分析TI-RADS分级、ARFI检查结果以及二者联合检查的诊断价值。结果92个结节中ti-rads共检出良性结节58个,恶性结节34个,ARFI检查良性结节55个,恶性结节37个。ti-rads联合ARFI诊断的准确度、特异度均高于单项诊断,差异有统计学意义(P0.05)。TI-RADS分级诊断与病理检查结果一致性尚可(P0.05),二者联合检查与病理检查结果一致性良好(PTI-RADS分级相结合,能提高甲状腺良恶性结节的鉴别能力。

关键词： TI-RADS分级声脉冲辐射力弹性成像甲状腺结节诊断

甲状腺结节中医证型分布规律与TI-RADS分级的相关性研究

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甲状腺结节中医证型分布规律与TI-RADS分级的相关性研究

作者：庞璐璐山东中医药大学

学位级别：硕士

1 目的通过对甲状腺结节患者中西医临床资料的调查,总结甲状腺结节患者中医证型分布情况中蕴含的规律。将甲状腺结节中医证型与超声TI-RADS分级相结合,探讨证型与分级之间存在的相关联系,丰富中医辨证论治的理论体系,为甲状腺结节的临... 详细信息

1 目的通过对甲状腺结节患者中西医临床资料的调查,总结甲状腺结节患者中医证型分布情况中蕴含的规律。将甲状腺结节中医证型与超声TI-RADS分级相结合,探讨证型与分级之间存在的相关联系,丰富中医辨证论治的理论体系,为甲状腺结节的临床诊疗提供理论支持。2 方法收集222例就诊于山东中医药大学附属医院内分泌科的单纯性甲状腺结节患者。记录患者的临床资料包括甲状腺彩超、甲状腺功能、肝功、血常规、血脂等。同时通过调查问卷的方式获取患者的中医证候,判定患者的舌苔脉象,根据证候及舌脉判定患者的中医证型包括肝郁痰凝证、痰瘀互结证、阴虚内热证、脾肾阳虚证四种。分析四种证型在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、家族史等方面的分布规律。运用SPSS 22.0统计分析软件(Logistic回归分析等)进行统计学处理,分析中医证型与超声TI-RADS分级之间存在的相关联系。3 结果3.1 研究整体年龄分布的高峰在56～65岁之间,整体性别分布具有统计学意义(P0.05)。3.3 四组证型吸烟、家族史之间的比较存在统计学差异(P0.05)。3.4 四组证型中血常规、甲功、肝功、血脂、BMI的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.5 各TI-RADS分级的分布存在显著统计学差异(Pti-rads 3 级(70.27%),ti-rads 2 级(13.96%)、ti-rads 4a 级(8.56%)次之,ti-rads 4b级及以上(7.21%)最少;各分级在年龄分布上存在显著统计学差异(Pti-rads 3级的年龄水平显著高于ti-rads 2级;各TI-RADS分级的性别构成比差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.6各TI-RADS分级吸烟史、家族史的比较存在统计学差异(Pti-rads 3级比ti-rads 2级、ti-rads 4a级、ti-rads 4b级及以上多,有家族史的ti-rads 2级比ti-rads 4a级多;各分级饮酒史、BMI的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.7各TI-RADS分级甲功、肝功的比较存在统计学差异(Pti-rads 4b级及以上的FT4水平高于ti-rads 3级,ti-rads 4a级的AST水平高于ti-rads 2级;各TI-RADS分级有关血常规、ALT、血脂的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.8四组证型的分布与TI-RADS分级之间存在统计学差异(Pti-rads 2、3、4a级比痰瘀互结证、阴虚内热证多,肝郁痰凝证的ti-rads 2、3级比脾肾阳虚证多;四组证型在结节数量、大小、回声、边界、钙化、血流、淋巴结的比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。4结论不同证型与ti-rads超声分级之间具有一定的相关联系,肝郁痰凝证分布的TI-RADS分级较低;证型分布上阴虚内热证分布最多,肝郁痰凝证、脾肾阳虚证次之,痰瘀互结证分布最少;年龄、吸烟、家族史是影响甲状腺结节中医证型分布的重要因素,肝郁痰凝证整体分布年龄较低,脾肾阳虚证整体分布年龄较高,有吸烟史患者分布在痰瘀互结证较多,有家族史的分布在肝郁痰凝证较多;TI-RADS分级上分布最多的是ti-rads 3级,ti-rads 2级、ti-rads 4a级次之,ti-rads 4b级及以上分布最少,年龄分布上,ti-rads 3级的年龄水平高于ti-rads 2级。

关键词：甲状腺结节中医证型证型分布规律甲状腺超声 TI-RADS分级瘿病

T2DM人群中甲状腺TI-RADS分级研究及其与TSH水平的相关影响

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T2DM人群中甲状腺TI-RADS分级研究及其与TSH水平的相关影响

作者：俞景涵江苏大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在探讨年龄≥45岁的中老年人群2型糖尿病（T2DM）与甲状腺TI-RADS分级及其与TSH水平的相关性。方法研究对象共716例,年龄均≥45岁,其中甲状腺结节（TN）合并T2DM组445例（TN-T2DM组）、TN排除T2DM组129例（TN-nonT2DM组）、... 详细信息

目的本研究旨在探讨年龄≥45岁的中老年人群2型糖尿病（T2DM）与甲状腺TI-RADS分级及其与TSH水平的相关性。方法研究对象共716例,年龄均≥45岁,其中甲状腺结节（TN）合并T2DM组445例（TN-T2DM组）、TN排除T2DM组129例（TN-nonT2DM组）、无TN且排除T2DM组142例（normal组）。TN-T2DM组中T2DM的诊断依据WHO糖尿病专家委员会（1999）提出的诊断与分类标准。对所有研究对象进行甲状腺超声检查,同时对超声确诊TN的患者进行甲状腺影像报告和数据系统（ti-rads）分级,并收集患者的性别、年龄,测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC peptide）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,并对胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行计算。结果（1）各组间一般资料及实验室指标的比较:TN-T2DM组的年龄高于TNnonT2DM组及normal组的年龄,TN-nonT2DM组的年龄高于normal组,差异有统计学意义,（P＜0.05）;TN-T2DM组的FPG及HbA1c高于TN-nonT2DM组及normal组,差异有统计学意义（P＜0.05）;所有组别之间TSH的差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）TN-T2DM组与TN-nonT2DM组结节分级构成的比较:将TN-T2DM组与TN-nonT2DM组两组研究对象分别按照甲状腺TI-RADS分级分成tirads2级组、ti-rads3级组及ti-rads4级组,其中ti-rads4a、4b、4c合并为ti-rads4级组。比较两组结节分级的构成,差异有统计学意义（115/283/47vs.23/98/8,c2=6.962 P＜0.05）,去除TN-T2DM组与TN-nonT2DM组组间年龄差异的干扰,差异仍有统计学意义（P＜0.05）。（3）TN（TN-T2DM组+TN-nonT2DM组）不同结节分级之间一般资料、糖代谢指标及甲状腺功能指标的比较:将TN-T2DM组与TN-nonT2DM组合并为TN组,按照甲状腺TI-RADS分级进行分级,ti-rads4级的TSH水平高于ti-rads2级,差异有统计学意义[（2.58±1.33）uIU/ml vs.（2.18±1.07）uIU/ml,P＜0.05],其他结节分期之间的TSH水平无明显差异,TN患者不同分级组间年龄并无差异,不同结节分期之间的FPG、FIns、HbA1c、FC peptide、Tg、TgAb、TPOAb、HOMA-IR差异无统计学意义（P＞0.05）。结论（1）随着年龄的增长,中老年人群患T2DM及TN的可能性增加,老年T2DM患者更容易合并TN。（2）T2DM对TN的TI-RADS分级有一定的影响,TSH水平对甲状腺的TI-RADS分级有一定的影响。（3）T2DM与TN关系密切,同时对TN的恶性程度分级也可能存在影响,对于中老年T2DM患者应当常规行甲状腺超声检查及甲状腺功能指标检测。

关键词： 2型糖尿病甲状腺结节 TI-RADS分级

TI-RADS分级法联合超声弹性成像诊断甲状腺结节的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0136-0138页

作者：周晓露六安市人民医院安徽六安237005

针对联合TI-RADS分级法和超声弹性成像对甲状腺结节的诊断效果。方法选取某院从2018年3月至2021年4月接诊的的102例甲状腺癌患者为研究对象,以细针穿刺活检或手术治疗病理结果为“金标准”,较为ti-rads分析、弹性成像以及协同诊断甲状... 详细信息

针对联合TI-RADS分级法和超声弹性成像对甲状腺结节的诊断效果。方法选取某院从2018年3月至2021年4月接诊的的102例甲状腺癌患者为研究对象,以细针穿刺活检或手术治疗病理结果为“金标准”,较为ti-rads分析、弹性成像以及协同诊断甲状腺结节良恶性的功效。结果 TI-RADS分级、超声弹性成像、二者联合诊断甲状腺良恶性结节的价值显著高于超声弹性成像和TI-RADS分级,差异有统计学意义(PTI-RADS分级法与超声弹性成像在甲状腺结节的诊断中应用TI-RADS分级法与超声弹性成像联合方式价值更高。

关键词： TI-RADS分级超声弹性成像甲状腺癌甲状腺结节诊断效能

超声结合TI-RADS分级在良恶性甲状腺结节中的诊断价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第11期 0011-0013页

作者：龚丽娜南京市中心医院江苏南京210018

在诊断良恶性的甲状腺结节过程中应用TI-RADS分级的临床价值探析。方法甲状腺结节病人总共是72例(共92个),时间节点选择的是2019.9-2022.9,在手术进行之前均是常规超声、弹性成像分析及TI-RADS分级的分析对象,参考病理结果分析诊断效... 详细信息

在诊断良恶性的甲状腺结节过程中应用TI-RADS分级的临床价值探析。方法甲状腺结节病人总共是72例(共92个),时间节点选择的是2019.9-2022.9,在手术进行之前均是常规超声、弹性成像分析及TI-RADS分级的分析对象,参考病理结果分析诊断效能。结果 92个结节,其中病理确定了有40个确定是恶性结节,有52个确定是良性结节。而超声弹性确定的恶性和良性分别是36个和56个。TI-RADS分级诊断出的恶性和良性则分别是37个和55个。在诊断效能中发现,超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断比单一的检查方法更优(PTI-RADS分级能够对甲状腺良恶结节进行较好的诊断,临床可进行推广。

关键词：超声弹性成像 TI-RADS分级甲状腺良恶性结节诊断效能

超声TI-RADS分级在甲状腺结节诊断中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 0013-0015页

作者：袁少芳太原市杏花岭区中心医院功能科山西太原030002

探讨ACR ti-rads超声分级在甲状腺结节诊断中的实际应用效果,为临床诊断提供参考。方法:从本院2020年1月~2021年12月收治的甲状腺结节患者中抽取80例进行研究,均经超声检查以及手术病理证实属于甲状腺结节。将超声ACR TI-RADS分级结果... 详细信息

探讨ACR ti-rads超声分级在甲状腺结节诊断中的实际应用效果,为临床诊断提供参考。方法:从本院2020年1月~2021年12月收治的甲状腺结节患者中抽取80例进行研究,均经超声检查以及手术病理证实属于甲状腺结节。将超声ACR TI-RADS分级结果与病理结果进行对比分析,并总结ACR TI-RADS分级中甲状腺良恶性结节具备的典型超声征象。结果:80例患者共检出甲状腺结节142个,除了58个为恶性,其余84个均为良性。将病理结果作为金标准,超声ACR TI-RADS分级对甲状腺良恶性结节的诊断准确率为88.9%,诊断敏感性为88.2%,阳性预测性与阴性预测性分别为93.5%、91.7%。这提示ACR ti-rads超声分级在甲状腺结节良恶性鉴定中具有较好的诊断价值。结论:ACR TI-RADS分级在甲状腺结节诊断中有着较好的应用价值,值得推广应用。

关键词：甲状腺结节良恶性诊断超声ACR TI-RADS分级

超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

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河南外科学杂志 2022年第3期28卷 91-93页

作者：刘华磊河南西平县人民医院超声科西平463900

目的探讨超声TI-RADS分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020-10—2021-10于西平县人民医院行手术治疗并经术后病理检查确诊的240例(260个结节)甲状腺结节患者的临床、超声和病理资料。术前超声TI-RADS分级为4... 详细信息

目的探讨超声TI-RADS分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020-10—2021-10于西平县人民医院行手术治疗并经术后病理检查确诊的240例(260个结节)甲状腺结节患者的临床、超声和病理资料。术前超声TI-RADS分级为4a~5级,以术后病理结果为“金标准”,分析术前超声TI-RADS分级对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果本研究260个甲状腺结节中,TI-RADS分级4a级96个、4b级82个、4c级54个、5级28个,将其拟诊为恶性结节。病理结果为恶性结节159个、其中乳头状癌103个、滤泡状腺癌43个、髓样癌13个。良性结节101个,其中甲状腺瘤57个、结节性甲状腺肿38个、桥本甲状腺炎6个。以病理结果为“金标准”,术前依据超声TI-RADS分级4a~5级中甲状腺恶性结节的比例占61.15%(159/260)。随着TI-RADS分级的升高,恶性结节的比例随之增加。TI-RADS分级4a级、4b级、4c级、5级鉴别甲状腺结节良恶性的准确率分别为63.54%、75.61%、90.74%、92.86%,灵敏度分别为45.45%、78.57%、87.50%、92.00%,特异性分别为43.33%、46.15%、66.67%、66.67%,阳性预测值分别为53.85%、56.25%、91.49%、92.00%,阴性预测值分别为53.85%、66.67%、57.14%、66.67%。结论采用超声TI-RADS分级鉴别甲状腺结节的良恶性,具有较高的临床价值,而且随着TI-RADS分级的升高,其鉴别诊断的效能随之升高。可作为甲状腺恶性结节筛查的首选方法和临床进一步制订诊疗方案的依据。

关键词：乳房肿块超声检查弹性成像评分 TI-RADS分级

811例甲状腺结节B超TI-RADS分级特征性分析与研究

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中国现代普通外科进展 2022年第10期25卷 767-771页

作者：邓仕超孙强陈佳栋马保金上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)普外科上海200040 复旦大学附属华山医院普外科上海200040

目的:探讨甲状腺癌B超TI-RADS分级与临床分期的相关性。方法:选取2015—2018年811例于我院手术治疗的甲状腺肿瘤患者,术前均于我院行甲状腺超声检查,并进行B超TI-RADS分级。分析B超TI-RADS分级与甲状腺癌病理类型及临床分期的相关性。结... 详细信息

目的:探讨甲状腺癌B超TI-RADS分级与临床分期的相关性。方法:选取2015—2018年811例于我院手术治疗的甲状腺肿瘤患者,术前均于我院行甲状腺超声检查,并进行B超TI-RADS分级。分析B超TI-RADS分级与甲状腺癌病理类型及临床分期的相关性。结果:811例患者术前B超分级3级48例,4级712例(4a:255例,4b:318例,4c:139例),5级31例,6级20例。624例患者术后病理确诊为甲状腺癌,其中乳头状癌614例,滤泡状癌5例,未分化癌2例,髓样癌3例。B超TI-RADS分级与病理结果比对,良性结节符合率为24.1%;恶性结节符合率为99.5%;诊断甲状腺癌敏感性是81.4%,特异性是93.8%。术前B超发现甲状腺结节伴淋巴结肿大与术后确诊淋巴结转移显著相关。结论:B超TI-RADS分级对术前鉴别甲状腺结节良恶性、判断临床分期及选择手术方式具有临床价值。

关键词：甲状腺肿瘤 TI-RADS分级