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s.t.o.n.e.评分系统与经皮肾镜取石术并发症的相关性研究

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临床泌尿外科杂志 2018年第11期33卷 894-898页

作者：郑秀龙李延江荆涛贾月峰王笑山程国升平度市人民医院泌尿外科山东平度266700 青岛大学附属医院泌尿外科高青县人民医院普外科临沂市中心医院重症医学科

目的:探讨s.t.o.n.e.评分系统[包括结石横截面积(s)、皮肾通道距离(t)、梗阻程度(o)、受累肾盏数(n)和结石密度(e)]与经皮肾镜取石术(PCnL)并发症的相关性。方法:回顾性研究417例行PCnL患者的临床资料,根据s.t.o.n.e.评分系统对结石进... 详细信息

目的:探讨s.t.o.n.e.评分系统[包括结石横截面积(s)、皮肾通道距离(t)、梗阻程度(o)、受累肾盏数(n)和结石密度(e)]与经皮肾镜取石术(PCnL)并发症的相关性。方法:回顾性研究417例行PCnL患者的临床资料,根据s.t.o.n.e.评分系统对结石进行评分;根据改良的Clavien分级系统对PCnL并发症进行分级,将无并发症及Ⅰ级并发症归为A组、Ⅱ级及以上并发症归为B组,分析s.t.o.n.e.评分与PCnL并发症的关系。结果:本研究417例患者的s.t.o.n.e.评分为5～12分,平均(7.51±1.62)分,125例(29.98%)患者出现Ⅱ级及以上并发症(主要为感染和出血)。A组s.t.o.n.e.评分为5～11分,平均(7.28±1.52)分;B组s.t.o.n.e.评分为5～12分,平均(8.06±1.72)分,两组评分差异有统计学意义(t=-4.37,Ps(1.38±0.64,1.64±0.79)、t(1.24±0.43,1.39±0.49)、n(1.82±0.82,2.06±0.81)的评分差异有统计学意义(P=0.002、0.002、0.004),两组o(1.48±0.50,1.51±0.50)、e(1.37±0.48,1.45±0.50)的评分差异无统计学意义(P=0.544、0.124)。Logistic回归分析显示s评分(oR=1.560,95%CI:1.138～2.139,P=0.006)、t评分(oR=3.052,95%CI:1.766～5.273,PnL术后Ⅱ级及以上并发症的独立预测因素。结论:s.t.o.n.e.评分与PCnLⅡ级及以上并发症相关,具有预测PCnL并发症的作用,其中s、t是PCnLⅡ级及以上并发症的独立预测因素。

关键词： s.t.o.n.e.评分系统经皮肾镜取石术并发症

s.t.o.n.e.评分系统对经皮肾镜取石术后清石率的预测价值研究

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黑龙江医学 2015年第3期39卷 269-270页

作者：王欣李国明吴欣然杜伟张朝旭山东铝业公司医院山东淄博255000 泰安市中医院泌尿外科山东泰安370900 南方医科大学附属珠江医院泌尿外科广东广州510282 沈阳市辽中县人民医院辽宁沈阳110200

目的探讨s.t.o.n.e.评分系统对经皮肾镜取石术(PCnL)术后清石率的预测价值。方法对我院110例PCnL患者利用s.t.o.n.e.评分系统进行回顾性评价,以术后腹部平片(KUB)检测将资料分为结石清除组和结石残留组,比较两组s.t.o.n.e.评分,并进行Lo... 详细信息

目的探讨s.t.o.n.e.评分系统对经皮肾镜取石术(PCnL)术后清石率的预测价值。方法对我院110例PCnL患者利用s.t.o.n.e.评分系统进行回顾性评价,以术后腹部平片(KUB)检测将资料分为结石清除组和结石残留组,比较两组s.t.o.n.e.评分,并进行Logistic回归分析。结果不同医生利用s.t.o.n.e.评分系统进行评价,Kappa值均在0.75以上,差异具有统计学意义(Ps、t、o、n评分比较差异具有统计学意义(Pe评分差异无统计学意义(P>0.05)。以术后结石残留情况对s.t.o.n.e.评分系统进行Logistic回归分析,结果发现,s.t.o.n.e.总分、s、o、n与结石清除状态有关,差异具有统计学意义(Ps.t.o.n.e.评分系统能够很好地对术后结石残留进行预测,且不同医生预测一致性高,值得临床推广应用。

关键词： s.t.o.n.e.评分系统经皮肾镜取石术清石率预测

Guy's分级与s.t.o.n.e.评分系统在PCnL术前评估价值探讨

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Guy's分级与S.T.O.N.E.评分系统在PCNL术前评估价值探讨

作者：王笑山青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨Guy’s分级系统及s.t.o.n.e.评分系统分别与PCnL清石率、术后并发症及术中估计失血量的相关性。方法:对于我科行经皮肾镜取石术(PCnL)的343例患者的临床资料进行回顾性研究分析,依据Guy’s分级系统与s.t.o.n.e.评分系统对结石... 详细信息

目的:探讨Guy’s分级系统及s.t.o.n.e.评分系统分别与PCnL清石率、术后并发症及术中估计失血量的相关性。方法:对于我科行经皮肾镜取石术(PCnL)的343例患者的临床资料进行回顾性研究分析,依据Guy’s分级系统与s.t.o.n.e.评分系统对结石进行分级和评分,按照改良的Clavien系统对PCnL术后并发症进行分级,将无并发症及Ⅰ级并发症归为A组,Ⅱ级及以上并发症归为B组。分别分析两种系统与清石率、术后并发症及术中失血量的相关性,并比较Guy’s分级与s.t.o.n.e.评分系统在PCnL术前预测能力。结果:Guy’s结石分级中,Ⅰ级有80例(23.32%),Ⅱ级有84例(24.49%),Ⅲ级有89例(25.95%),Ⅳ级有90例(26.24%)。总的清石率为65.6%,Ⅰ、Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级的清石率分别为88.8%(71/80),82.1%(69/84),49.4%(44/89),45.6%(41/90)。其中sF(结石清除)组的Guy’s分级为(0.24±1.09),RF(结石残留)组为(3.14±0.91),差异有统计学意义(P0.05)。逻辑回归显示,Guy’s分级与清石率及术后并发症均具有相关性,回归系数分别为0.808,0.270,oR值2.243,1.310(Ps.t.o.n.e.总分为(7.58±1.49)分,其中sF(结石清除)组的s.t.o.n.e.评分为(7.24士1.35)分,RF(结石残留)组为(8.22士1.53)分,差异有统计学意义(t=-6.093,Ps(P=0.005),o(Pn(Pt,e的独立得分之间无统计学差异。s.t.o.n.e.得分及各项单独得分均与PCnL术后并发症无相关性(P>0.05)。逻辑回归显示,s.t.o.n.e.评分与清石率具有相关性,回归系数分别为0.472,oR值1.603(Ps.t.o.n.e.评分与估计失血量(b=0.070 P=0.195)无统计学关系。两种结石评分系统中结石清除组与残留组之间均有统计学差异(Guy’s分级系统:0.24±1.09比3.14±0.91,Ps.t.o.n.e.评分系统:7.24士1.35比8.22士1.53,Pogistic回归中两评分系统对PCnL术后清石率均能评估(oR值分别为Guy’s分级系统:2.243,Ps.t.o.n.e.评分系统:1.603,Ps分级系统与术后并发症具有相关性,回归系数为0.270,oR值1.310(P评分系统与术中估计失血量之间均无统计学意义。Guy’s分级与s.t.o.n.e.评分系统在经皮肾镜取石术术后结石清除状态上的AUC之间差异有统计学意义(Guy’s分级:0.673[95%CI 0.613-0.732];s.t.o.n.e.评分系统:0.724[95%CI 0.668-0.779];P系统均可评估PCnL术后清石率,并且s.t.o.n.e.评分系统较Guy’s结石分级系统评估更准确,Guy’s结石分级系统尚可对术后并发症情况进行评估,s.t.o.n.e.评分系统对并发症情况无法评估,两种评分系统均无预测术中失血量能力。

关键词： Guy’s分级系统 s.t.o.n.e.评分系统经皮肾镜取石术清石率并发症

***及s.t.o.n.e.评分系统预测输尿管软镜钬激光碎石术结石清除率的临床价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第14期7卷 105-108页

作者：黄彬朱惠陶吴东张家港市第五人民医院泌尿外科江苏苏州215505

目的分析***及s.t.o.n.e.评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术(FURs)结石清除率的评估价值,为临床提高结石清除率提供新思路。方法回顾性分析张家港市第五人民医院2018年4月至2022年12月期间入院诊治的94例肾结石患者的临床资料,并根据... 详细信息

目的分析***及s.t.o.n.e.评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术(FURs)结石清除率的评估价值,为临床提高结石清除率提供新思路。方法回顾性分析张家港市第五人民医院2018年4月至2022年12月期间入院诊治的94例肾结石患者的临床资料,并根据术后是否有结石残留将其分为清除组(58例)和残留组(36例)。比较两组患者***及s.t.o.n.e.评分;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归模型分析,筛选影响FURs结石清除率的独立危险因素;并采用受试者工作特征(RoC)曲线分析***及s.t.o.n.e.评分对FURs结石清除率的预测效能。结果残留组患者***及s.t.o.n.e.评分均显著高于清除组;残留组患者出血量、受累肾盏个数均显著多于清除组,最大累计截面积显著大于清除组(均Pogistic回归模型分析结果显示,***及s.t.o.n.e.评分高、出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURs结石清除率的独立危险因素;经RoC曲线分析结果显示,***及s.t.o.n.e.评分预测FURs结石清除率的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.718,灵敏度分别为77.60%、65.50%,特异度分别为94.40%、75.00%,***评分预测的AUC、灵敏度、特异度均高于s.t.o.n.e.评分(均P s.t.o.n.e.评分高,出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURs结石清除率的危险因素,其中***及s.t.o.n.e.评分系统均能够预测FURs结石清除率情况,且***评分系统的预测价值高于s.t.o.n.e.评分系统。

关键词： s.t.o.n.e.评分系统 sHA.LIn评分系统输尿管软镜下钬激光碎石取石术结石清除率预测价值

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改良s.t.o.n.e.结石评分系统在预测Ⅰ期输尿管软镜碎石术后结石清除率中的应用

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国际泌尿系统杂志 2023年第2期43卷 208-212页

作者：邓晓俊李云郑军荣石启令琚建军上海市静安区市北医院泌尿外科上海200435

目的探讨采用新型改良s.t.o.n.e.结石评分系统对预测Ⅰ期输尿管软镜碎石术(RIRs)术后结石清除率的有效性.方法回顾性分析2020年1月至2021年4月本院收治的由同一术者完成手术的98例上尿路结石患者行Ⅰ期RIRs的临床资料.分析新型改良s.t... 详细信息

目的探讨采用新型改良s.t.o.n.e.结石评分系统对预测Ⅰ期输尿管软镜碎石术(RIRs)术后结石清除率的有效性.方法回顾性分析2020年1月至2021年4月本院收治的由同一术者完成手术的98例上尿路结石患者行Ⅰ期RIRs的临床资料.分析新型改良s.t.o.n.e.结石评分系统与Ⅰ期RIRs术后结石清除率的相关性.结果 98例患者均顺利完成Ⅰ期RIRs,术后总体一次性结石清除率为79.59%(78/98).新型改良s.t.o.n.e.结石评分系统总得分为5~9分、10~12分、13~16分的术后结石清除率分别为92.73%(51/55)、67.65%(23/34)和44.44%(4/9),不同得分间差异有统计学意义(Ps.t.o.n.e.结石评分系统的曲线下面积(AUC)为0.781,95%CI:0.708~0.854,高于任一单个变量的AUC,且差异有统计学意义(Ps.t.o.n.e.结石评分系统与原s.t.o.n.e.结石评分系统的AUC比较,差异有统计学意义(P=0.015).结论新型改良s.t.o.n.e.结石评分系统能有效地预测Ⅰ期RIRs术后结石清除率.

关键词：尿路结石输尿管镜检查 s.t.o.n.e.评分系统碎石术结石清除率

s.t.o.n.e.影像评分系统在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石中的临床应用

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中国当代医药 2021年第25期28卷 139-142页

作者：夏茜王苏贵周松林江苏省东台市人民医院医学影像科江苏东台224200 徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)泌尿外科江苏淮安223002 江苏省东台市人民医院泌尿外科江苏东台224200

目的探讨s.t.o.n.e.影像评分系统在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月江苏省东台市人民医院泌尿外科收治的输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石的98例患者的临床资料,根据术后结石清除... 详细信息

目的探讨s.t.o.n.e.影像评分系统在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月江苏省东台市人民医院泌尿外科收治的输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石的98例患者的临床资料,根据术后结石清除情况,分为结石清除组和结石残留组。使用s.t.o.n.e.影像评分系统对两组患者进行评分,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、手术并发症及s.t.o.n.e.评分,并分析s.t.o.n.e.影像评分系统对结石清除率的预测价值。结果98例患者于术后1周复查结石残留情况,结石清除组76例,结石残留组22例。结石清除组的手术时间、术后住院天数短于结石残留组,手术并发症发生率低于结石残留组,差异有统计学意义(Ps.t.o.n.e.各项评分比较,差异有统计学意义(Ps.t.o.n.e.总分高于结石清除组,差异有统计学意义(Ps.t.o.n.e.评分预测结石清除率的AUC为0.952(95%CI 0.938~0.971,Ps.t.o.n.e.影像评分系统可以有效的预测输尿管镜钬激光碎石术后结石的清除情况,值得临床广泛应用推广。

关键词： s.t.o.n.e.评分系统输尿管结石输尿管镜碎石术应用

青海地区s.t.o.n.e.评分与经皮肾镜术后疗效的相关性研究

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青海地区S.T.O.N.E.评分与经皮肾镜术后疗效的相关性研究

作者：黄雨青海大学

学位级别：硕士

目的:通过分析青海地区结石患者行经皮肾镜碎石术的相关临床资料,探讨s.t.o.n.e.评分系统与术后结石清除率以及术后并发症的相关性。方法:收集在2016年1月至2020年12月间,于青海大学附属医院泌尿外科因为肾结石入院完成PCnL治疗的患者11... 详细信息

目的:通过分析青海地区结石患者行经皮肾镜碎石术的相关临床资料,探讨s.t.o.n.e.评分系统与术后结石清除率以及术后并发症的相关性。方法:收集在2016年1月至2020年12月间,于青海大学附属医院泌尿外科因为肾结石入院完成PCnL治疗的患者119例。根据术后进行复查结石清除的影像信息情况进行分组（结石清除组和结石残留组）,再用s.t.o.n.e.评分系统对术前结石的影像学参数进行评价赋值。比较两组间的一般资料和s.t.o.n.e.评分情况。分析对结石影响的因素、与手术相关的因素、术后结石的清除率和并发症等多个因素。采用Logistics回归分析等统计方法判断s.t.o.n.e.评分和术后结石清除状况和手术并发症的联系,并得出结论。结果:本研究中s.t.o.n.e.评分系统的总得分的中位数为8（7,9）,清除组的s.t.o.n.e.评分系统的总得分的中位数为7（7,8）分,而残留组的s.t.o.n.e.评分系统的总得分的中位数为9（8,10）分,清除组的s.t.o.n.e.评分系统的总得分较残留组低（P=0.000）,两组间s.t.o.n.e.评分系统的得分情况的差别有统计学意义。s.t.o.n.e.评分系统与术后sFR密切相关（P＜0.05）,与手术所用时间相关（P＜0.05）,而与手术并发症、术后住院时间长短及手术出血量等均无密切相关（P＞0.05）。结论:在青海地区s.t.o.n.e.评分系统对PCnL术后患者sFR的观察和预测,具有一定的评估能力,可以术前准确评估患者的病情,但是在对手术并发症的预测上能力存在不足。s.t.o.n.e.评分系统虽然能够对结石的清除做出预测,但尚有待进一步的完善与改进。

关键词：肾结石经皮肾镜取石术 s.t.o.n.e.评分系统结石清除率

改良s.t.o.n.e.评分在输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的应用

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改良S.T.O.N.E.评分在输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的应用

作者：吴克西南医科大学

学位级别：硕士

目的:泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病,尤其以上尿路结石多见。输尿管软镜碎石术是近年来普及推广的手术方式,适用于微创的治疗肾结石和输尿管上段结石。目前有许多预测上尿路结石清石率的术前评分系统,但是专门为输尿管软镜碎石... 详细信息

目的:泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病,尤其以上尿路结石多见。输尿管软镜碎石术是近年来普及推广的手术方式,适用于微创的治疗肾结石和输尿管上段结石。目前有许多预测上尿路结石清石率的术前评分系统,但是专门为输尿管软镜碎石术设计的评分系统较少,而且没有一种能得到业内的一致认可。本研究的目的是探讨影响输尿管软镜碎石术清石率的相关因素,并改良一种适用于预测输尿管软镜碎石术清石率的评分系统,并验证其预测效果。方法:根据纳入和排除标准收集了符合要求的病例进行回顾性分析,收集了年龄、性别、身高、体重、结石大小、结石直径、结石位置、结石硬度、鹿角形结石、肾积水情况、术前血清肌酐、尿白细胞、手术侧别、手术时间、术后住院天数、术后并发症等28个指标。采用sPss 23.0软件进行数据处理。先对可能影响清石率的所有指标进行单因素分析,计量资料用x?s表示,采用独立样本t检验,Pogistic回归分析,Ps.t.o.n.e.评分系统的基础上进行调整,得到改良s.t.o.n.e.评分系统。使用RUss评分系统、原s.t.o.n.e.评分系统、改良s.t.o.n.e.评分系统对我院符合要求的病例进行评分,分别绘制受试者工作特征（RoC）曲线,根据曲线下面积（AUC）评价三种评分系统的效能。结果:根据病例纳入和排出标准,最终收集病例共127例。对于行输尿管软镜肾输尿管结石碎石术患者的结石直径（P=0.004）、结石位于肾下盏（P=0.018）、结石数量（Pogistic回归分析结果表明结石直径（P=0.046）、结石数量（P=0.038）、是否为鹿角型结石（P=0.048）与结石清除率相关,差异有统计学意义。改良s.t.o.n.e.评分系统RoC曲线下面积（AUC=0.811,95%CI为0.716-0.907）,RUss评分系统RoC曲线下面积（AUC=0.750,95%CI为0.648-0.852）,原s.t.o.n.e.评分系统RoC曲线下面积（AUC=0.663,95%CI为0.551-0.775）。改良s.t.o.n.e.评分系统与RUss评分系统曲线下面积相比（P=0.393）,差异无统计学意义;改良s.t.o.n.e.评分系统与原s.t.o.n.e.评分曲线下面积相比（P=0.048）,差异有统计学意义。结论:输尿管软镜碎石术患者术后清石率受多种因素影响,结石直径、结石位置、结石数量、解剖畸形、结石是否为鹿角型结石以及手术时间与之明显相关。改良s.t.o.n.e.评分的RoC曲线下面积最大,评分比较中显示改良s.t.o.n.e.评分在预测输尿管软镜术后清石率方面和RUss评分相当,但显著优于原s.t.o.n.e.评分系统。

关键词：肾结石输尿管结石输尿管软镜碎石术 s.t.o.n.e.评分系统 RUss评分系统

s.t.o.n.e.评分与Guy’s评分预测经皮肾镜取石术结石清除率对比分析

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天津医科大学学报 2017年第2期23卷 115-117页

作者：解斌路超盛镔齐士勇张志宏徐勇天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津300211

目的:对比和评价s.t.o.n.e.评分系统和Guy’s评分系统预测经皮肾镜取石术(PCnL)患者术后结石清除率。方法:回顾性分析362例接受PCnL患者的临床资料。对同一患者的临床资料分别计算s.t.o.n.e.评分和Guy’s评分。结果:一期结石清除率为72%... 详细信息

目的:对比和评价s.t.o.n.e.评分系统和Guy’s评分系统预测经皮肾镜取石术(PCnL)患者术后结石清除率。方法:回顾性分析362例接受PCnL患者的临床资料。对同一患者的临床资料分别计算s.t.o.n.e.评分和Guy’s评分。结果:一期结石清除率为72%,58(17%)位患者发生术后并发症。结石清除组与结石残留组的Guy’s评分平均分别为2.3分和2.9分(Ps.t.o.n.e.评分平均分别为8.2分和9.8分(Ps.t.o.n.e.评分系统和Guy’s评分系统都能预测结石清除率,但s.t.o.n.e.评分系统(s_(RoC)=0.710)优于Guy’s评分系统(s_(RoC)=0.674)。结论:s.t.o.n.e.评分系统和Guy’s评分系统相比能够好地预测PCnL患者的结石清除率。

关键词： s.t.o.n.e.评分系统 Guy’s评分系统肾结石结石清除率