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亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响

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湖北民族大学学报（医学版） 2023年第1期40卷 46-50页

作者：杨波杨东梅李嘉苏英曹秀菁皖北卫生职业学院病理教研室安徽宿州234000 宁国市人民医院药剂科安徽宁国242300 安徽医科大学流行病与卫生统计学系安徽合肥230032

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响。方法选取2020年6月-2022年1月安徽省宁国市人民医院择期行宫颈癌根治术的患者120例,按照随机数字表法分为S1组、S2组和ES组... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响。方法选取2020年6月-2022年1月安徽省宁国市人民医院择期行宫颈癌根治术的患者120例,按照随机数字表法分为S1组、S2组和ES组,每组各40例。3组麻醉诱导和维持方案一致,术后均采用PCIA,镇痛液配方S1组为舒芬太尼2μg/kg,S2组为舒芬太尼2.5μg/kg,ES组为艾司氯胺酮0.36 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,3组镇痛液中均加入托烷司琼5 mg+氯化钠注射液至100 mL。观察对比3组患者术毕(T1),术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录术后48 h内PCIA按压次数及不良反应事件发生率。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者术后48 h后负性情绪进行评估。比较患者T1、T5时血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果3组术后镇痛效果比较,T1、T5时3组间VAS评分比较无显著差异(P>0.05);T2、T3、T4时ES组显著低于S1组和S2组,且S2组低于S1组(PPCIA按压次数显著少于S1组和S2组,且S2组少于S1组(P0.05);T5时3组均较T1时显著降低,ES组明显低于S1组和S2组,且S2组低于S1组(P0.05)。术后48 h内3组恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒不良反应发生率比较,差异无显著意义(P>0.05),但S2组出现烦躁寒战显著高于ES组(χ^(2)=5.000,PPCIA对宫颈癌根治术后患者镇痛效果较为显著,减少了舒芬太尼用量,降低了炎症因子水平,可改善焦虑、抑郁负性情绪,且安全性较高,未见不良反应事件增加。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼宫颈癌 PCIA 负性情绪

护理管理对剖宫产产妇术后PCIA镇痛效果及并发症发生率的影响

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中国医药指南 2022年第34期20卷 186-188,F0003页

作者：徐水仙横峰县人民医院江西上饶334300

目的试验将针对剖宫产产妇实施术后PCIA镇痛效果,重点分析针对性护理的应用效果,帮助产妇降低术后疼痛和并发症率,提升分娩的安全性。方法针对60例剖宫产产妇为对象,以2019年1月至2021年12月的产妇为对象,按照时间划分为两个对比组,... 详细信息

目的试验将针对剖宫产产妇实施术后PCIA镇痛效果,重点分析针对性护理的应用效果,帮助产妇降低术后疼痛和并发症率,提升分娩的安全性。方法针对60例剖宫产产妇为对象,以2019年1月至2021年12月的产妇为对象,按照时间划分为两个对比组,对照组给予常规护理管理,观察组给予针对性护理管理,对比分娩相关情况。结果从数据可见,观察组产妇各个时间段的疼痛度相对较低,和对照相比存在差异,具有统计学意义(P <0.05)。同时,在焦虑情绪的评估中,观察组低于对照组(P <0.05)。此外,在睡眠质量上,观察组产妇PSQI评分低于对照组(P <0.05)。在GCO舒适度评估中,观察组高于对照组(P <0.05)。在护理下观察组产妇的GQOLI-74生活质量高于对照组(P <0.05)。在并发症发生率统计中,观察组低于对照组(P <0.05)。结论采用针对性护理管理对于剖宫产产妇,有助于改善其焦虑情绪,降低产后疼痛感,也有效防控了产后并发症,产妇状态较好。

关键词：护理管理剖宫产产妇 PCIA 镇痛效果并发症发生率

盐酸纳布啡注射液用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0075-0078页

作者：苏夏茜赵游城杭州市临安区中医院麻醉科浙江杭州300301

盐酸纳布啡注射液用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应观察。方法采取治疗研究法,对收入椎管内麻醉下行剖宫产术产妇进行用麻醉分析,选择患者年龄段为2021年1月-2023年6月;其中对照组有40例,予以羟考酮联合PCIA干预,观察组... 详细信息

盐酸纳布啡注射液用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应观察。方法采取治疗研究法,对收入椎管内麻醉下行剖宫产术产妇进行用麻醉分析,选择患者年龄段为2021年1月-2023年6月;其中对照组有40例,予以羟考酮联合PCIA干预,观察组有40例,予对照组基础上联合盐酸纳布啡注射液干预,对比治疗结果。结果对照组和观察组患者手术后的疼痛指标都有改善,其中对照组的术后4、8、12、24h 的疼痛感指标下降结果更好,疼痛分值更低。而且观察组患者接受护理后,出现的不良反应问题例数更少,患者的术后24h痛觉过敏指标结果更好。结论盐酸纳布啡注射液可以帮助椎管内麻醉的剖宫产妇接受PICA术后镇痛,患者的术后4、8、12、24h等痛觉感较低,临床的呼吸抑制等不良反应问题更少,满足该类患者治疗需求,可推广。

关键词：盐酸纳布啡注射液产妇椎管内麻醉行剖宫产术 PCIA 镇痛

1139例妇科手术病人使用盐酸氢吗啡酮术后PCIA的回顾性分析

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中国疼痛医学杂志 2018年第2期24卷 143-145页

作者：张咪王茂郑洪波汤雪莲覃梦洁张咸伟华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030

术后疼痛治疗效果至今仍不尽如人意[1],在妇科更是如此。女性不仅比男性的疼痛敏感性更高[2],而且是发生术后恶心呕吐的高危人群,因此术后疼痛治疗难度更大。吗啡、舒芬太尼、芬太尼等是术后镇痛的主要药物[3],但因副作用明显,难以满足... 详细信息

术后疼痛治疗效果至今仍不尽如人意[1],在妇科更是如此。女性不仅比男性的疼痛敏感性更高[2],而且是发生术后恶心呕吐的高危人群,因此术后疼痛治疗难度更大。吗啡、舒芬太尼、芬太尼等是术后镇痛的主要药物[3],但因副作用明显,难以满足妇科病人镇痛要求。氢吗啡酮（hydromorphone,HM）是一种纯的阿片类受体激动剂,

关键词：盐酸氢吗啡酮术后疼痛治疗妇科手术病人 PCIA 术后恶心呕吐舒芬太尼术后镇痛疼痛敏感性

艾司氯胺酮用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应

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中国处方药 2023年第6期21卷 119-121页

作者：时洪武焦林波白明吴燕马宁北京市健宫医院麻醉科北京100054

目的研究艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效应。方法选取2020年5月~2022年5月收治的74例接受椎管内麻醉下剖宫产术的产妇,根据产妇术后PCIA用药不同分为试验组35例和对照组39例。对照组给予舒芬... 详细信息

目的研究艾司氯胺酮用于椎管内麻醉下行剖宫产术产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效应。方法选取2020年5月~2022年5月收治的74例接受椎管内麻醉下剖宫产术的产妇,根据产妇术后PCIA用药不同分为试验组35例和对照组39例。对照组给予舒芬太尼行PCIA,试验组在此基础上联合应用艾司氯胺酮。对比两组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度;对比两组产妇术后24 h镇痛泵平均按压次数;对比两组产妇麻醉满意度;对比两组产妇痛觉过敏发生率和不良反应发生率。结果两组产妇随着术后时间的变化,视觉模拟(VAS)评分均降低,且试验组较对照组低(PPCIA的镇痛效应较高,可明显改善患者的疼痛程度和痛觉过敏的情况,且安全性较高。

关键词：艾司氯胺酮椎管内麻醉剖宫产 PCIA 镇痛效果

两种健康宣教模式在骨科术后PCIA患者疼痛控制中的应用效果

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安徽医专学报 2023年第5期22卷 152-154页

作者：马洁王赏王叶飞中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院) 安徽合肥230031

目的:探讨两种健康宣教模式在骨科术后使用镇痛泵的患者疼痛控制中的应用效果。方法:选取2022年2月-8月行全麻手术治疗的184例骨科患者,随机分为两组,对照组92例,观察组92例。对照组患者采用麻醉科24 h及48 h PCIA术后镇痛并发症随访,... 详细信息

目的:探讨两种健康宣教模式在骨科术后使用镇痛泵的患者疼痛控制中的应用效果。方法:选取2022年2月-8月行全麻手术治疗的184例骨科患者,随机分为两组,对照组92例,观察组92例。对照组患者采用麻醉科24 h及48 h PCIA术后镇痛并发症随访,依照术后一般常规护理和口头健教。观察组患者在对照组基础上增加公共平台推送由麻醉科护士针对围术期镇痛护理制作的宣教视频进行健康教育,并进行睡眠质量、疼痛情况的收集。结果:观察组患者对于术后疼痛的减轻效果高于对照组、术后PSQI评分小于对照组(PPCIA随访,发放健康宣教手册及科普镇痛常规内容介绍,并同步推送科普视频宣教方式,可有效提高PCIA使用规范性,缓解术后疼痛,提高了患者术后睡眠质量,对术后康复有积极正面的作用。

关键词： PCIA 宣教模式骨科手术后疼痛控制

成人术后急性疼痛PCIA治疗规范化管理建议

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临床麻醉学杂志 2018年第2期34卷 187-190页

作者：黑子清靳三庆李雅兰刘克玄刘中杰彭书崚屠伟峰吴先平肖晓山徐建国徐世元赵国栋中山大学附属第三医院麻醉科广州市510630 中山大学附属第六医院麻醉科暨南大学附属第一医院麻醉科南方医科大学南方医院麻醉科南方医科大学珠江医院麻醉科中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州军区广州总医院麻醉科广州中医药大学顺德医院麻醉科广东省第二人民医院麻醉科南京军区南京总医院麻醉科广东省人民医院麻醉科

术后急性疼痛（acute postoperative pain，APP）是患者受到手术刺激后的一种包括生理、心理及行为等的一系列反应，其主要集中在术后24~72h，增加患者痛苦及术后并发症，严重者可影响术后康复与生活质量。

关键词：术后并发症急性疼痛规范化管理 PCIA 治疗成人手术刺激生活质量

腹横肌平面阻滞联合布托啡诺PCIA用于二次剖宫产术后多模式镇痛的效果研究

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腹横肌平面阻滞联合布托啡诺PCIA用于二次剖宫产术后多模式镇痛的...

作者：张璇河北北方学院

学位级别：硕士

目的:探讨腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)与布托啡诺患者自控静脉镇痛(PCIA)联合用于二次剖宫产术后多模式镇痛的效果,为二次剖宫产术患者实施较为理想的术后镇痛提供临床参考,进而积极推动舒适化医疗理念在... 详细信息

目的:探讨腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)与布托啡诺患者自控静脉镇痛(PCIA)联合用于二次剖宫产术后多模式镇痛的效果,为二次剖宫产术患者实施较为理想的术后镇痛提供临床参考,进而积极推动舒适化医疗理念在产科中的实现。方法:选择2019年6月至2020年12月择期在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行二次剖宫产术的产妇90例,年龄25-45岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组30例。PCIA组(B组):手术结束后连接静脉镇痛装置进行PCIA,PCIA用量均为布托啡诺3.5μg/(kg·h)+芬太尼5μg/kg+注射用盐酸托烷司琼4mg(PCIA药物配制为术后48h用量,使用生理盐水稀释至100ml);TAPB组(T组):手术结束后,在双侧均行TAPB,每侧给予0.375%罗哌卡因20ml;TAPB+PCIA组(TB组):手术结束后连接静脉镇痛装置并行双侧TAPB。记录离室前(T)、术后2h(T)、术后4h(T)、术后8h(T)、术后12h(T)、术后24h(T)的血流动力学指标;记录术后2h、4h、8h、12h、24h的VAS评分及Ramsay镇静评分;记录术后24h补救镇痛药物使用量、不良反应发生率以及镇痛满意度;测定术前30分钟、术后24小时血清泌乳素浓度。结果:与T比较,在T、T、T、T、T时间点的MAP、HR、Sp O组内与组间差异均不明显,无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,T组术后2h、4h、8h时VAS评分降低(P0.05)。与B组比较,T组患者术后镇痛药物补救使用量升高,TB组使用量减少(P0.05),三组产妇均未出现其它不良反应。与其余两组比较,TB组产妇的术后镇痛满意度高(P0.05);各组术后24 h时血清泌乳素浓度明显高于术前(PPCIA能有效缓解剖宫产术后宫缩痛;超声引导下腹横肌平面阻滞和布托啡诺PCIA联合应用镇痛效果优于单独应用布托啡诺PCIA或超声引导下腹横肌平面阻滞;该多模式镇痛方式对缓解二次剖宫产痛觉敏感性产妇的术后疼痛具有一定的优越性。

关键词：腹横肌平面阻滞布托啡诺 PCIA 二次剖宫产多模式镇痛

关节周围注射镇痛药物与PCIA联合应用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果研究

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中国医药指南 2023年第13期21卷 83-85,89页

作者：张黄丽武警山西总队医院麻醉科山西太原030006

目的探讨关节周围注射镇痛药物和自控静脉镇痛(PCIA)联合应用于行全膝关节置换术后的老年患者中的镇痛效果。方法随机抽取2019年1月至2022年1月武警山西总队医院行全膝关节置换术的老年患者60例,根据不同镇痛方法划分组别,其中,行关节... 详细信息

目的探讨关节周围注射镇痛药物和自控静脉镇痛(PCIA)联合应用于行全膝关节置换术后的老年患者中的镇痛效果。方法随机抽取2019年1月至2022年1月武警山西总队医院行全膝关节置换术的老年患者60例,根据不同镇痛方法划分组别,其中,行关节周围注射镇痛药物+PCIA的31例患者为研究组,单一行PCIA方法镇痛的29例患者作为对照组,比较分析两组各项镇痛指标统计学情况。结果两组患者平均手术时间经统计学比较无明显差异(P>0.05);但研究组术后首次下床时间较对照组的时间更短(P0.05)。结论将关节周围注射镇痛药物和PCIA联合运用到行全膝关节置换术后的老年患者中,能够最大限度改善患者疼痛症状。

关键词：关节周围注射镇痛药物 PCIA 联合老年全膝关节置换术后镇痛