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gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折的效果

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当代医学 2023年第15期29卷 93-96页

作者：辛永京郁新建王晶王征高建明无锡市锡山区中医医院骨伤科江苏无锡214000

目的探究gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2018年5月至2021年3月无锡市锡山区中医医院骨伤科收治的30例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组15例。对照组给予gamma钉治疗,... 详细信息

目的探究gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2018年5月至2021年3月无锡市锡山区中医医院骨伤科收治的30例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组15例。对照组给予gamma钉治疗,治疗组在对照组基础上联合中药补骨颗粒治疗,比较两组合并症发生率、Harris髋关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、生物力学参数,分析典型病例。结果两组合并症发生率比较差异无统计学意义。两组术后Harris评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(Pgamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折效果确切,能明显缓解患者术后疼痛,加快骨折愈合速率,改善关节活动功能,值得临床推广应用。

关键词： gamma钉股骨粗隆间骨折补骨颗粒

gamma钉与锁定钛板修复老年不稳定型股骨转子间骨折:髋关节功能对比

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中国组织工程研究 2015年第31期19卷 4994-4999页

作者：高金伟常甲楠梁伟之武警山西总队医院骨一科山西省太原市030006

背景:随着股骨转子间骨折内固定方式选择的多样化,同一种类型骨折的内固定方式往往根据术者的习惯选择,无统一标准。目的:比较gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复老年不稳定型股骨转子间骨折的优劣。方法:武警山西总队医院200... 详细信息

背景:随着股骨转子间骨折内固定方式选择的多样化,同一种类型骨折的内固定方式往往根据术者的习惯选择,无统一标准。目的:比较gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复老年不稳定型股骨转子间骨折的优劣。方法:武警山西总队医院2009年4月至2012年9月对94例老年不稳定型股骨转子间骨折行内固定治疗,根据内固定方案分为两组,其中gamma钉组46例,股骨近端锁定板组48例。从切口长度、术中出血量、手术时间、治疗后髋关节功能恢复情况、负重时间及并发症等方面对两种内固定方法进行对比分析。结果与结论:两种内固定方式在切口长度、术中出血量、治疗后负重时间及并发症方面比较,gamma钉优于股骨近端锁定板,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后1年髋关节功能gamma钉组优良率为96%(44/46),股骨近端锁定板组优良率为92%(44/48),两组差异无显著性意义(P>0.05)。提示gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复不稳定型股骨转子间骨折均能实现良好的髋关节功能恢复,但gamma钉在切口长度、术中出血量、治疗后并发症及负重时间等方面优势明显。

关键词：植入物骨植入物不稳定型股骨转子间骨折内固定股骨近端解剖锁定钛板 gamma钉并发症

gamma钉与人工股骨头置换修复老年股骨转子间粉碎性骨折的比较

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中国组织工程研究 2014年第22期18卷 3451-3455页

作者：胡正霞李开南何智勇陈尔东汪学军成都大学附属医院骨科四川省成都市610081

背景:近年国内外有较多文献报道对比内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效,意见均不统一;并且较多文献内固定治疗包含Richard钉、鹅头钉及动力髋等髓外固定方法,可能导致结论不准确。目的:通过gamma钉内固定与人工股骨... 详细信息

背景:近年国内外有较多文献报道对比内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效,意见均不统一;并且较多文献内固定治疗包含Richard钉、鹅头钉及动力髋等髓外固定方法,可能导致结论不准确。目的:通过gamma钉内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的临床指标的比较,探讨人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的经验,适应证及置换后并发证的处理。方法:回顾性分析154例80岁以上股骨转子间粉碎性骨折的老年患者;其中98例患者采用gamma钉内固定治疗,56例患者采用人工股骨头置换治疗,对比分析两组患者手术时间、住院天数、手术中出血量及离床活动时间;末次髋关节功能恢复情况(根据Harris评分)和内固定后并发症的发生率;将所得结果进行比较和评估,并进行统计学分析。结果与结论:gamma钉组平均随访时间为6.6年;人工股骨头组平均随访时间为5.7年。两组数据在手术时间、住院天数及手术中出血量方面比较,差异无显著性意义(P>0.05),离床活动时间差异有显著性意义(P0.05);内固定后并发症:深静脉血栓形成、肺部感染及泌尿系感染方面,差异无显著性意义(P>0.05);内固定后置入物松动断裂或假体松动、下沉、脱位,以及双下肢不等长方面,差异有显著性意义(Pgamma钉内固定无明显差异;但早中期并发症的发生率较低;出现假体松动、下沉及脱位等严重并发症后,处理较为困难,对患者日常生活影响较大,需严格掌握其手术适应证及手术技巧。

关键词：植入物人工假体 gamma钉人工股骨头置换老年股骨转子间骨折粉碎性

gamma钉、PFNA和DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效比较

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中国老年学杂志 2015年第12期35卷 3347-3348,3349页

作者：肖镭王肖虎郑州大学附属郑州中心医院骨科河南郑州450007

目的探讨gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)三种方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年1月该院接受治疗的120例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为三组,各40例... 详细信息

目的探讨gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)三种方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年1月该院接受治疗的120例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为三组,各40例,gamma钉组患者采用gamma钉治疗、PFNA组患者采用PFNA治疗、DHS组患者采用DHS治疗。观察并比较三组患者的手术相关指标、临床效果及并发症发生率。结果 PFNA组患者手术时间及术中出血量显著小于gamma钉组和DHS组(Pgamma钉组和DHS组(P0.05);PFNA组平均骨折愈合时间小于gamma钉组和DHS组(Pgamma钉和DHS,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较合理的方法。

关键词： gamma钉 PFNA DHS 骨质疏松股骨粗隆间骨折

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改良型gamma钉的临床应用

中华外科杂志 1996年第9期34卷 556-559页

作者：韩一生刘建张毅赵广跃黄耀添于会东第四军医大学西京医院骨科

旨在探讨Ｇａｍｍａ钉的改进和临床应用情况。作者在尸体股骨标本和髓腔石蜡铸型标本上进行了股骨上段的解剖测量。在此基础上对Ｇａｍｍａ钉进行了改进：（１）将其粗端１７ｍｍ改为１４ｍｍ，细端１３ｍｍ改为１０ｍｍ，两者间的角度... 详细信息

旨在探讨Ｇａｍｍａ钉的改进和临床应用情况。作者在尸体股骨标本和髓腔石蜡铸型标本上进行了股骨上段的解剖测量。在此基础上对Ｇａｍｍａ钉进行了改进：（１）将其粗端１７ｍｍ改为１４ｍｍ，细端１３ｍｍ改为１０ｍｍ，两者间的角度由１１度改为５～６度；（２）改良型的加压螺钉具有自攻加压作用；（３）研制出加长型Ｇａｍｍａ钉。临床应用３１例，其中２８例平均随访２０个月，骨折愈合优良率为９３％，不扶拐行走优良率为８６％，髋关节活动优良率为８２％，术后平均９～１１天下地活动。作者认为Ｇａｍｍａ钉对Ｉ、ＩＩ型粗隆间骨折更适用。

关键词：骨折固定术髋骨折 gamma钉临床应用

gamma钉与Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效比较

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中国矫形外科杂志 2005年第18期13卷 1381-1383页

作者：吴超唐玉湖谭伦王绍珍黄迅四川省自贡市第四人民医院骨科 643000

[目的]评价gamma钉和Ender钉这两种髓内系统治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。[方法]对gamma钉和Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的病例进行分析。[结果]69例病人随访半年以上,gamma钉组髋关节功能优良率85.7%,Ender钉组髋关节功... 详细信息

[目的]评价gamma钉和Ender钉这两种髓内系统治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。[方法]对gamma钉和Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的病例进行分析。[结果]69例病人随访半年以上,gamma钉组髋关节功能优良率85.7%,Ender钉组髋关节功能优良率60.4%。[结论]gamma钉手术切口较长,出血较多,但是Camma钉组显示了良好的髋、膝关节功能,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较好的手术方法。但是对超高龄并有重要脏器功能不全患者,不宜使用Camma钉,而Ender钉是比较好的内固定方法。

关键词：股骨粗隆间骨折不稳定性 Camma钉 Ender钉不稳定性骨折 gamma钉股骨粗隆间系统治疗疗效比较重要脏器功能不全

gamma钉与动力髋治疗老年股骨粗隆间骨折的系统评价

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中国现代医学杂志 2011年第7期21卷 773-778页

作者：霍建军赵岩田禾陈江涛张爱军新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院骨科新疆伊宁835029 新疆医科大学第一附属医院骨科新疆乌鲁木齐830054 中国科学院新疆分院文献信息中心新疆乌鲁木齐830011

目的对gamma钉与动力髋两种器械治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效进行Mata评价。方法计算机检MEDLINE（1990~2007.12）、EMBASE（1990~2007.12）、Cochrane图书馆（2007年第4期）、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库（2007.12）和中国... 详细信息

目的对gamma钉与动力髋两种器械治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效进行Mata评价。方法计算机检MEDLINE（1990~2007.12）、EMBASE（1990~2007.12）、Cochrane图书馆（2007年第4期）、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库（2007.12）和中国生物医学文献数据库（1990~2007.12）,收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,且采用RevMan 4.2.10进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,1个半随机对照试验。Meta分析显示,gamma钉组股骨干骨折的发生率明显增加,[RR=5.37,95%CI（2.22,13.02）,P=0.0002];全部内固定技术并发症较高,[RR=1.57,95%C（I1.05,2.35）,P=0.03]。结论与动力髋组治疗股骨粗隆间骨折相比,gamma钉组股骨干骨折的发生率明显增加,全部内固定技术并发症较高。但两种器械与术后12月内病死率的关系,以及不同地区、骨质疏松程度、骨折的分型、稳定程度等对上述指标的影响尚需更多设计严格的大样本随机对照研究进一步研究。

关键词： gamma钉动力髋股骨粗隆间骨折老年随机对照试验系统评价

gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的Meta分析

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第43期15卷 8108-8111页

作者：彭维波农林韦仕战罗群强莫雄革班华登右江民族医学院附属医院创伤骨科手外科广西壮族自治区百色市533000 肇庆市鼎湖区中医院外科广东省肇庆市526073

背景:股骨转子间骨折早期的内固定是一种积极有效的治疗手段,临床上老年人股骨转子间骨折的治疗方法较多,疗效不一,各有优缺点。目的:探讨gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效方面的差异。方法:检索CENTRAL(the Cochrane cen... 详细信息

背景:股骨转子间骨折早期的内固定是一种积极有效的治疗手段,临床上老年人股骨转子间骨折的治疗方法较多,疗效不一,各有优缺点。目的:探讨gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效方面的差异。方法:检索CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、Medline、EMBASE、万方、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等,收集国内外公开发表的gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床随机对照研究。根据Cochran手册提出的文献质量评价标准对纳入研究进行质量评价。应用统计软件Stata11.0进行数据分析。结果与结论:最终纳入分析的文章有12篇,gamma钉组888例,动力髋螺钉组981例。Meta分析的结果显示接受gamma钉治疗的患者与接受动力髋螺钉患者比较:置入后股骨干骨折风险增高、置入时间较短、置入中出血量较少,差异有显著性意义(P0.05)。说明与动力髋螺钉相比,接受gamma钉治疗的患者内固定置入时间短,出血少但置入后股骨干骨折的风险增加。

关键词：动力髋螺钉 gamma钉股骨转子间骨折 Meta分析感染

应用gamma钉治疗股骨转子间骨折术后并发症发生因素的分析

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中国修复重建外科杂志 2007年第1期21卷 9-11页

作者：曾宪林周忠蒋林武汉市中心医院骨科武汉430010

目的探讨gamma钉技术治疗股骨转子间骨折并发症的发生因素。方法1998年1月～2004年5月收治50例股骨转子间骨折患者，男18例，女32例；年龄47～82岁。左侧16例，右侧34例。Evans分型：Ⅰ型4例，Ⅰ型2例，Ⅰ型23例，Ⅳ型10例，Ⅴ型11例。... 详细信息

目的探讨gamma钉技术治疗股骨转子间骨折并发症的发生因素。方法1998年1月～2004年5月收治50例股骨转子间骨折患者，男18例，女32例；年龄47～82岁。左侧16例，右侧34例。Evans分型：Ⅰ型4例，Ⅰ型2例，Ⅰ型23例，Ⅳ型10例，Ⅴ型11例。均采用gamma钉技术手术治疗。结果术后50例获随访4～29个月。35例负重行走有力，髋关节活动达到正常范围，按Harris评分标准：优30例，良5例；15例出现并发症：髋内外翻5例，拉力螺钉切出及下肢短缩2例，下肢外旋畸形3例，髋关节痛2例，膝关节痛并僵直1例，股骨锁钉处骨折1例，内固定失败1例。结论造成并发症的原因是多方面的，主要在于手术时机延迟导致手术难度增加；对骨折类型了解分析不充分；手术操作不规范；手术器材了解不完全；术后忽视康复指导和功能锻炼不当及过早负重所致。

关键词： gamma钉股骨转子间骨折并发症