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作者：王铭河北医科大学

学位级别：硕士

目的:阿柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光与单纯阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效观察,通过比较治疗前后的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和中心12度的平均视网膜敏感度(mean sensi... 详细信息

目的:阿柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光与单纯阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效观察,通过比较治疗前后的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和中心12度的平均视网膜敏感度(mean sensitivity,MS12)的提高、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),评价联合治疗组与单纯注药组疗效,并比较两组注药次数的差异,为DME的临床治疗提供更佳方案。方法:前瞻性随机区组研究。收集2020年7月至2021年10月于河北医科大学第二医院眼病中心检查确诊的DME患者67例67只眼作为研究对象。根据CMT分为200-400μm组和>400μm组,采用数字随机分组方式分为4组:200-400μm单纯注药1组(简称1组)、200-400μm联合治疗2组(简称2组)、>400μm单纯注药3组(简称3组)、>400μm联合治疗4组(简称4组),各位分别为18例18只眼、16例16只眼、18例18只眼、15例15只眼。治疗方法:1、3组每月玻璃体腔注射阿柏西普1次,共计3针,2、4组先行玻璃体腔注射阿柏西普1次,1周后行微脉冲治疗1次,1个月后复查,如果CMT上升或者下降下降≥50μm,则按照规定时间随访观察。对BCVA、CMT、MS12的变化量和阿柏西普注射次数进行比较。结果:1.治疗3个月后,1、2、3、4组BCVA的变化量分别为(0.24±0.08)、(0.24±0.08)、(0.48±0.26)、(0.27±0.25);随着治疗时间的延长,BCVA均改善,差异均有统计学意义(均P下降,差异均有统计学意义(均P下降,治疗效果无显著差异。2.超过400μm范围的DME,联合治疗组与单纯注药组在BCVA、MS12、CMT方面,单纯注药组效果优于联合治疗组。超过400μm DME建议首选单纯注射抗VEGF药物治疗。3.阿柏西普联合577nm SMTL治疗200-400μm范围内DME可以减少阿柏西普药物的注药频次。

关键词：阿柏西普 577nm阈值下微脉冲激光糖尿病黄斑水肿

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康柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿的有效性分析

康柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿的有效性...

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作者：李文清南方医科大学

学位级别：硕士

目的从康柏西普年注射次数、视力及黄斑结构指标3个方面比较康柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光与康柏西普单药治疗糖尿病黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的疗效,评估联合治疗是否可以减少康柏西普药物注射次数,两种治疗方法对糖... 详细信息

目的从康柏西普年注射次数、视力及黄斑结构指标3个方面比较康柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光与康柏西普单药治疗糖尿病黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的疗效,评估联合治疗是否可以减少康柏西普药物注射次数,两种治疗方法对糖尿病黄斑水肿的改善及视力的提高是否存在差异,为DME提供新的临床治疗方案。方法前瞻性随机对照研究。2016年6月至2017年6月在中部战区总医院检查确诊的DME患者68例68只眼纳入研究。采用字母随机分组方式将患者分为康柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光组(联合治疗组)、康柏西普组(单纯药物治疗组),分别为36例36只眼、32例32只眼。所有患者均行玻璃体腔注射康柏西普治疗,每月1次,连续3个月为初始治疗,其后根据每组预先设定的再治疗标准进行按需治疗。采用ETDRS视力表行最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)检查。采用日本Topcon公司3D-OCT 2000仪器测量黄斑中心凹视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)、总黄斑体积(Total Macular Volume,TMV)。联合治疗组、单纯药物治疗组患眼BCVA、CMT、TMV分别为(57.9±12.4)个字母、(427.8±129.4)μm、(10.14±1.50)mm3和(59.0±16.0)个字母、(441.0±135.7)μm、(10.43±2.10)mm3,差异均无统计学意义(t=0.321、0.410、0.641,P=0.749、0.683、0.524)。治疗后随访≥12个月。对比观察两组患眼康柏西普年平均注射次数以及BCVA、CMT、TMV的变化情况。组内及组间治疗前后BCVA、CMT、TMV 比较行重复测量方差分析。结果治疗后12个月,联合治疗组、单纯药物治疗组患眼康柏西普平均注射次数分别为(5.8±1.9)、(8.5±2.4)次,差异有统计学意义(t=5.12,P=0.000)。治疗后3、6、9、12个月,BCVA分别为(64.9±11.1)、(65.6±10.5)、(67.0±10.8)、(66.6±10.7)个字母和(65.7±15.8)、(66.9±15.7)、(66.4±13.0)、(67.3±16.4)个字母;与治疗前BCVA比较,差异均有统计学意义(F=34.234、10.137,P=0.000、000)。CMT分别为(335.2±105.9)、(352.6±106.6)、(336.2±120.8)、(305.9±97.0)μm和(323.9±92.8)、(325.5±90.2)、(327.6±108.2)、(312.2±106.8)μm;TMV分别为(9.20±1.08)、(9.26±1.20)、(9.20±1.63)、(9.05±1.18)mm3和(9.19±1.21)、(9.35±1.69)、(9.09±1.20)、(8.92±1.10)mm3;与治疗前 CMT、TMV 比较,差异均有统计学意义(FCMT=12.152、12.917,FTMV=11.198、11.008;P=0.000、0.000、0.000,0.000)。两组患眼间治疗后不同时间点BCVA、CMT、TMV 比较,差异均无统计学意义(F=0.049、0.074、0.009,P=0.826、0.786、0.925)。结论 1.康柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光治疗DME可以减少康柏西普药物的注射次数;2.联合治疗组与单纯药物治疗组均可有效改善患者BCVA,两组无统计学差异;3.联合治疗组与单纯药物治疗组均可有效降低DME患者CMT、'TMV,减轻黄斑水肿,两组无统计学差异

关键词：康柏西普 577nm阈值下微脉冲激光糖尿病黄斑水肿

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玻璃体腔注射抗VEGF药物+577nm阈值下微脉冲激光治疗BRVO继发黄斑水肿患者的效果

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江西医药 2021年第11期56卷 1984-1985,1988页

作者：任师杰河南省平煤神马医疗集团总医院眼科平顶山467000

目的分析玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)+577nm阈值下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者的效果。方法选取我院2018年8月~2020年5月的BRVO继发黄斑水肿者74例,依据随机抽签法分成实验组与对... 详细信息

目的分析玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)+577nm阈值下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者的效果。方法选取我院2018年8月~2020年5月的BRVO继发黄斑水肿者74例,依据随机抽签法分成实验组与对照组,各37例。对照组行577nm阈值下微脉冲激光,实验组行玻璃体腔注射康柏西普+577nm阈值下微脉冲激光,统计对比两组临床疗效、并发症状况及治疗前、治疗1个月、3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)。结果实验组总有效率94.59%(35/37)较对照组75.68%(28/37)显著升高(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光治疗BRVO继发黄斑水肿者效果显著,可明显提高视力,改善CFT,且未发生明显并发症。

关键词：玻璃体腔注射康柏西普 577nm阈值下微脉冲激光视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

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