检索结果-南通市图书馆

作者：浦兰兰大连医科大学

学位级别：硕士

目的：本研究旨在利用18f-fdg pet/ct研究帕金森病认知功能障碍（Parkinson’s disease-cognitive impairment, PD-CI）的脑葡萄糖代谢特点，寻找其发病机制、进展过程，评价18f-fdg pet/ct用于PD-CI研究的价值，进而实现疾病的早期诊... 详细信息

目的：本研究旨在利用18f-fdg pet/ct研究帕金森病认知功能障碍（Parkinson’s disease-cognitive impairment, PD-CI）的脑葡萄糖代谢特点，寻找其发病机制、进展过程，评价18f-fdg pet/ct用于PD-CI研究的价值，进而实现疾病的早期诊断、合理治疗。方法：选择2013年5月到2014年2月在大连医科大学附属第一医院神经内科就诊的临床诊断为原发性帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）患者31例，均符合2006年英国皇家医师协会（UK-PDS）帕金森病诊断与治疗指南的临床诊断标准。排除标准：具有明确病因的继发性帕金森病患者,左利手的患者，视力、听力异常不能完成量表测查者,严重心肝肾功能异常者,甲状腺功能异常者,空腹血糖大于等于7mmol/L。分别记录患者的性别、年龄、受教育程度、病程、H-Y分期、统一帕金森评定量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS3.0）。按照petersen等提出的PD-MCI诊断标准、帕金森病痴呆诊断标准，结合蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment MOCA)，将患者分为无认知功能障碍组(none cognitive impairment, PD-NC)、轻度认知功能障碍组（mild cognitiveimpairment in PD，PD-MCI）和痴呆组（Parkinson's disease with dementia，PDD）。12例正常对照组(normal controls, NC)为年龄、性别匹配的健康体检者，无神经精神疾病病史，经神经内科医生系统查体及头ct检查均正常，MOCA量表评分大于26分。受检者经过静脉注射18f-fdg后行pet/ct显像，采用MIMneuro软件分析图像，通过SPSS17.0进行数据分析，采用单因素方差分析法比较健康对照组与PD各组间脑葡萄糖代谢及认知功能的差异，采用Pearson或Spearman相关分析法分析脑葡萄糖代谢及认知功能的相关性。结果：***组12例、PD-NC组7例、PD-MCI组13例及PDD组11例性别组成（f=0.191，P=0.902）,年龄结构（f=2.267，P=0.96）,受教育年限(f=1.311，P=0.248)匹配，无明显统计学差异。***各组与NC组相比脑葡萄糖代谢减低改变：PDD组与NC组相比出现广泛的皮质代谢减低，包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、边缘叶等区域，差异均具有统计学意义(P<0.05)。PD-MCI组与NC组相比主要在枕叶、顶叶等后部皮质出现代谢减低，额叶、颞叶也有部分区域出现代谢减低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。PD-NC组与NC组相比脑葡萄糖代谢未见明显减低。3. PD各组间脑葡萄糖代谢比较：PDD组相比于PD-NC组主要是在枕叶广泛皮质、颞叶皮质、和部分顶叶皮质及后扣带回出现代谢减低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。PDD组相比于PD-MCI组主要是在后部皮质中枕叶、颞叶和顶叶出现代谢减低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。PD-MCI组相比于PD-NC组在右侧缘上回及左侧海马旁回出现代谢减低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。4. MOCA量表各分项结果比较显示：PDD组在各个认知域评分均低于NC组及PD-NC组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，在视空间与执行、注意、语言、延迟回忆、定向认知域评分低于PD-MCI组，差异具有统计学意义(P<0.05)。PD-MCI组在视空间与执行及抽象两个认知域评分低于PD-NC组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，而PD-NC组与NC组相比无差异。5. PD-CI患者脑代谢与认知功能的相关性分析：视空间与执行功能与视觉皮质区代谢成正相关（r=0.535p<0.001），视空间与执行功能与角回代谢成正相关（r=0.443p=0.003），视空间与执行功能与顶上小叶代谢正相关（r=0.395p=0.009），延迟回忆与颞横回代谢正相关（r=0.337p=0.027）。结论：***-MCI患者在枕叶、顶叶等后部皮质出现代谢减低，额叶、颞叶也有部分区域出现代谢减低。***患者出现包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、边缘叶等区域在内的广泛的皮质代谢减低。3.后部皮质区域（枕叶、顶叶等）代谢减低是PD-CI的一个标志性改变。4. MOCA量表测定的认知功能变化与脑代谢改变具有一致性，临床MOCA量表检查发现有视空间与执行功能障碍的PD患者应警惕其PD-CI的发生。

关键词：帕金森病认知功能障碍 18f-fdg pet/ct 脑葡萄糖代谢蒙特利尔认知评估量表

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基于18f-fdg pet/ct影像组学和MYC蛋白表达对弥漫大B细胞淋巴瘤的预后评估研究

基于18F-FDG PET/CT影像组学和MYC蛋白表达对弥漫大B细胞淋巴瘤的...

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作者：李冰冰山西医科大学

学位级别：硕士

目的:基于f-fdg pet/ct双模态图像,构建临床结合传统pet特征的集成式机器学习模型,并再添加影像组学评分构建组合模型,用以个体化评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的2年无事件生存期(2-EfS),比较两模型的效能并进行模型的可解释性分析... 详细信息

目的:基于f-fdg pet/ct双模态图像,构建临床结合传统pet特征的集成式机器学习模型,并再添加影像组学评分构建组合模型,用以个体化评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的2年无事件生存期(2-EfS),比较两模型的效能并进行模型的可解释性分析。方法:回顾性收集我院自2017年12月至2020年12月经病理证实的91例连续性DLBCL患者的临床、病理及免疫组化结果等资料。所有患者均在任何干预治疗前接受我院f-fdg pet/ct扫描。按照8:2的比例,随机将患者分为训练集(n=72)和测试集(n=19)。根据随访结果将患者分为非进展组和进展组。使用LIfEX软件对pet/ct图像中最大靶病变的淋巴瘤病灶进行三维感兴趣区容积(Volume of interest,VOI)的分割,计算传统pet半定量参数,及病灶变异系数(Coefficient of Variation,COV)。分别提取pet及ct影像组学特征,每个患者共328个组学特征。使用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)对影像组学特征进行降维与选择后,计算影像组学评分(Radiomics score,RS)。通过组间差异分析,筛选有意义的临床特征及传统pet影像半定量特征纳入模型。分别构建基于临床结合传统pet影像特征、RS联合临床及传统pet影像特征的XGBoost集成学习模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等评估各模型预测效能;通过Delong检验比较两模型AUC的差异。使用SHAP方法进行模型可解释性分析,并通过shapley值对纳入模型的各个特征进行排名分析。结果:本研究符合纳排标准的共91例DLBCL患者(42名男性,49名女性),其中训练集有72例,发生2-EfS事件的进展患者有25例;测试集有19例,疾病进展患者为7例。训练集与测试集两组间临床数据之间无统计学差异(均r>0.05)。通过两组间比较,Ann Arbor分期、IPI、MYC、MTV、TLG具有统计学差异(均rpet影像组学特征、5个ct影像组学特征)。基于临床-传统pet模型构建的XGBoost模型,在训练集中的AUC为0.74,测试集AUC为0.54;而基于RS联合临床-传统pet的XGBoost模型在训练集的AUC为0.81,测试集AUC为0.74。RS联合临床-传统pet模型的效能优于临床-传统pet模型(rpet构建的XGBoost模型中,shap分析得到各特征贡献Ann Arbor分期>MTV>MYC>IPI评分;在基于RS联合临床-传统pet特征的XGBoost模型中,shap分析得到各特征贡献RS>Ann Arbor分期>MTV>MYC>IPI评分。结论:基于临床、影像和RS的联合模型在评估接受治疗后DLBCL患者的2-EfS时,展现出了较好的效能,并且在测试集中具有良好的泛化能力。基线f-fdg pet/ct影像组学异质性指标有望成为预测2--EfS的有力工具。

关键词： 18f-fdg pet/ct 影像组学弥漫大B细胞淋巴瘤 2-EfS

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孤立性肺腺癌18f-fdg pet/ct征象误判分析及其与病理分型关系的初探

孤立性肺腺癌18F-FDG PET/CT征象误判分析及其与病理分型关系的初...

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作者：陈肖敏华中科技大学

学位级别：硕士

目的探讨在孤立性肺腺癌中导致18f-fdg pet/ct误判的影像学征象,同时对肺腺癌pet/ct征象与病理分型之间的关系进行分析。方法回顾性分析具有完整pet/ct诊断资料并经病理学证实为肺腺癌的201例孤立性肺结节患者。其中手术取得病理证据患... 详细信息

目的探讨在孤立性肺腺癌中导致18f-fdg pet/ct误判的影像学征象,同时对肺腺癌pet/ct征象与病理分型之间的关系进行分析。方法回顾性分析具有完整pet/ct诊断资料并经病理学证实为肺腺癌的201例孤立性肺结节患者。其中手术取得病理证据患者135例,经活检(ct穿刺活检、纤支镜活检或超声引导下穿刺活检)获得病理患者66例。在2011年,美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)、国际肺癌研究学会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)及欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)对肺腺癌进行国际多学科分类,首次提出了适用于小活检标本、手术切除标本及细胞学的分类方法。新的分类中肺腺癌包括浸润型腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)、浸润前病变[原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)]及变异型;世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在2015年对肺腺癌进行重新分型,按照新标准对选取的病理进行主要分型确认,主要包括腺泡型、乳头型、贴壁型、实体型及混合型等,由于肺腺癌的高度异质性,以占比例最多者为主要分型。按照上述分类及分型标准,在本研究201例病例中,由于活检的存在,不是整个组织取材,无诊断为AIS,MIA。浸润性腺癌187例,变异型有7例,因其他部位取材病理提示肺腺癌转移7例。在浸润性腺癌中,腺泡型有93例,乳头型有46例,贴壁型有16例,实性型有21例,混合型11例。收集pet/ct征象包括:最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)及结节形态学征象;实性结节191例,其中ct征象包括分叶征、毛刺征、胸膜牵拉、支气管截断、内伴支气管穿行、支气管纠集、内伴细小钙化、内伴空洞(或)空泡及结节周围伴阻塞性肺炎等。磨玻璃结节(ground glass opacity,GGO)10例,全部为混合密度磨玻璃结节(mixed ground glass nodule,m GGN),即为部分实性结节。利用二元logistics回归对孤立性肺腺癌pet/ct影像学表现的误判因素进行分析,检验水准α=0.05。利用卡方交叉分析肺腺癌分型与pet/ct影像学表现之间的关系。在pet/ct与病理诊断一致性判断中,利用独立t检验分析不同性质结节(实性结节/GGO)的SUVmax,结节纵横比等因素是否为导致误判的一个指标。结果1.201例患者中,pet/ct诊断正确190例,精确性达94.5%。诊断错误11例,其中误诊10例为炎症,1例误诊为结核。2.在本组病例中,男性略多于女性。其中男性107例,女性94例。年龄分布28-78岁,平均年龄57.7±9.5岁。按年龄分段分析,60-69岁患者最多,包括72例,占总人数的35.8%;50-59岁患者次之,包括68例,占总人数的33.8%;40-49岁患者33例,占总人数的16.2%。从这组数据中可以看出肺腺癌患者发病年龄主要在40-69岁的中老年,占总人数的85.5%,而小于40岁患者7例,占总人数3.5%,大于70岁患者21例,占总人数10.4%。3.本组病例中,结节位于左肺者84例,其中上叶52例,下叶32例。位于右肺者117例,其中上叶65例,中叶18例,下叶34例。研究表明结节主要出现在双肺上叶,与肺结核的好发部位有部分重叠。4.在201例肺腺癌患者中,结节直径分为长径及短径。结节长、短径分段分为≤10mm,11-20mm,21-30mm。结节长径分段中在21-30mm患者最多,有100例,占总人数的49.8%;11-20mm的患者有95例,占总人数的47.3%;≤10mm患者仅6例,占总人数的3.0%。长径平均值为20.4±5.5mm。结节短径分段在11-20mm患者最多,共131例(65.2%);其次是21-30mm患者,占48例(23.9%);≤10mm患者有22例(10.9%)。短径平均值为16.7±5.0mm。经过二元logistics回归分析,本组病例中结节大小与pet/ct误诊无明显相关性(p>0.05)。本研究201例肺腺癌中,结节纵横比平均值为1.2±0.6。其中pet/ct诊断与病理诊断一致的有190例,结节纵横比平均值为1.2±0.2。而在诊断不一致11例患者中,纵横比平均值为1.3±0.2。通过t检验

关键词：孤立性肺结节肺腺癌 18f-fdg pet/ct 病理分型

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探索18f-fdg pet/ct SUVmax、SUVsum及病理Ki67表达等在非霍奇金淋巴瘤中的应用价值

探索18F-FDG PET/CT SUVmax、SUVsum及病理Ki67表达等在非霍奇金...

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作者：孙悦青岛大学

学位级别：硕士

目的:f-fdg pet/ct在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的诊断和治疗中有重要的临床价值,为进一步探索最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、最大标准化摄取值总和(sum of the maximum standardized uptake value,SUVsum)及病理Ki67表达在NHL中的临床意义,我们分析f-fdg pet/ct SUVmax与NHL临床特征的关系,寻找各病理类型之间SUVmax的差异,将SUVmax与Ki67%联合探索其对NHL侵袭性的诊断价值,并探索中期f-fdg pet/ct SUVmax、SUVsum在弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)预后评估中的意义。方法:收集2014年6月-2019年6月我院收治的260例NHL患者,统计患者分期、国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)评分、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、β2微球蛋白、Ki67%、初诊SUVmax等临床资料,对行RCHOP方案化疗的57例DLBCL患者,统计初诊和中期f-fdg pet/ct结果,包括初始治疗前SUVmax(SUVmax)、中期评估SUVmax(SUVmax)、初始治疗前病变累及部位SUVmax的总和(SUVsum)及中期评估病变累及部位SUVmax的总和(SUVsum),计算SUVmax和SUVsum的降低幅度,随访患者的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PfS)。应用SPSS26.0统计分析SUVmax与NHL临床特征、病理类型的关系,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析SUVmax、Ki67%联合指标对NHL侵袭性的诊断价值,并以?SUVmax/SUVmax%、?SUVsum/SUVsum%的平均值88.6%、90.7%为界值分为两组,分别行Kaplan-Meier生存分析,评估DLBCL患者的预后。Pf-fdg pet/ct SUVmax与NHL的IPI评分、LDH、β2微球蛋白有关,与Ki67%成正相关(P0.05)。2.在260例NHL中,间变大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的中位SUVmax最高,为17.85,DLBCL的中位SUVmax为16.65,但分布范围最广,从0.7-53.5不等。侵袭性淋巴瘤(aggressive lymphoma,AL)的SUVmax大于惰性淋巴瘤(indolent lymphoma,IL)(Pfollicular lymphoma,fL-High)与低级别滤泡性淋巴瘤(low grade follicular lymphoma,fL-Low)的SUVmax值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。另外,在SUVmax在NHL中的范围分布中,SUVmaxfS、OS优于SUVmax下降幅度fS优于SUVsum下降幅度f-fdg pet/ct SUVmax与IPI评分、LDH、β2微球蛋白相关,与Ki67正相关;2.f-fdg pet/ct SUVmax不能精确区分非霍奇金淋巴瘤患者的病理亚型,利用Ki67%与SUVmax联合评估NHL的侵袭性比单独应用SUVmax更加有利;3.中期f-fdg pet/ct的半定量SUVmax、SUVsum

关键词： 18f-fdg pet/ct Ki67表达非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤预后

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化疗中期18f-fdg pet/ct显像对弥漫性大B细胞淋巴瘤预后判断的价值

化疗中期18F-FDG PET/CT显像对弥漫性大B细胞淋巴瘤预后判断的价值

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作者：刘文静河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究化疗中期f-fdg pet/ct评估在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后中的作用,探讨临床和化疗中期pet/ct代谢及解剖测量参数对弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的影响,早期识别弥漫性大B细胞淋巴瘤高危患者,协助临床制定个体化治疗方案,提高患者生存... 详细信息

目的:研究化疗中期f-fdg pet/ct评估在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后中的作用,探讨临床和化疗中期pet/ct代谢及解剖测量参数对弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的影响,早期识别弥漫性大B细胞淋巴瘤高危患者,协助临床制定个体化治疗方案,提高患者生存期。方法:1.收集河北医科大学第四医院2011年1月至2020年1月临床和影像数据完整的120例(失访8例)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者资料,男性60例,女性52例;中位年龄54(16～79)岁;统计分析所有患者的性别、年龄、分子亚型、体能状态评分(ECOG)、乳酸脱氢酶(LDH)、临床分期、是否存在>1处结外受累、化疗方案、国际预后指数(IPI)、美国国力综合癌症网络IPI(NCCN-IPI)、化疗中期pet/ct代谢参数结果、无进展生存时间(PfS)、总生存时间(OS)。所有患者均经过3～4周期化疗后行中期f-fdg pet/ct显像评估,随访时间内未出现其它肿瘤,未经其它相关肿瘤治疗(包括手术切除、放疗等)。2.应用LIfEx 4.00软件对pet/ct原始图像进行分析,以最大标准化摄取值(SUV)的40%为阈值,在病灶代谢最高处勾画感兴趣区(region of interest,ROI),获得该病灶最大标准化摄取值(SUV)、代谢肿瘤体积(MTV)和该病灶糖酵解总量(TLG),并记录全身所有病灶总的代谢参数(TMTV、TTLG),在ct图像上测量最多6个靶病灶的最大横径与垂直于最大横径的短径乘积之和(SPD),应用受试者工作特性曲线(ROC)计算这些参数预测患者无进展生存(PfS)和总生存(OS)的最佳界值,根据最佳界值将患者分为高值组和低值组;并将患者化疗中期pet/ct显像结果Deauville评分(Deauville Score,DS)分为两组,DS评分1～3分为阴性组,4～5分为阳性组。分别以无进展生存期(PfS)和总生存期(OS)为研究终点,应用Kaplan-Meier生存分析、Log-rank检验分析临床特征(包括性别、年龄、乳酸脱氢酶水平、ECOG评分、分期、是否存在1处以上结外受累、细胞起源分子亚型、IPI评分和NCCN-IPI评分、化疗方案)、化疗中期pet/ct代谢及解剖测量参数(SUV、MTV、TLG、TMTV、TTLG、SPD和LD)以及DS评分与DLBCL患者预后的关系。多因素分析使用Cox比例风险模型,PfS为36个月(95%CI为29.465～42.535),1、3、5年PfS率分别是90.2%、39.3%、16.1%;中位OS为35个月(95%CI为29.368～40.712),1、3、5年生存率(OS)分别是94.6%、42.9%、19.6%。2.通过ROC计算化疗中期pet/ct参数预测预后界值:以PfS为研究终点时:SUV、MTV、TMTV、TLG、TTLG、SPD界值依次为1.75、2.3cm、6.4cm、6.1g、9.3g、3.53cm;以OS为研究终点时其对应的的界值分别是:3.75、7.05cm、17.8cm、18.5g、19.05g、5.67cm;LD对DLBCL患者预后缺乏预测效能。3.以PfS为研究终点时,应用Kaplan-Meier生存分析化疗中期pet/ct代谢及解剖测量参数与预后关系结果:各参数高值组(SUV≥1.75、MTV≥2.3cm、TMTV≥6.4cm、TLG≥6.1g、TTLG≥9.3g和SPD≥3.53cm)均较低值组(SUVfS差异均具有统计学意义(P=0.006、P=0.011、P=0.001、P=0.001、P=0.001、P=0.001);以OS为研究终点时,高值组(SUV≥3.75、MTV≥7.05cm、TMTV≥17.8cm、TLG≥18.5g、TTLG≥19.05g和SPD≥5.67cm)与低值组(SUV18.5g、TTLGfS和OS(分别为26、28.5个月)均较阴性组(DS1～3分)中位PfS和OS(29、32.5个

关键词： 18f-fdg pet/ct 弥漫性大B细胞淋巴瘤预后

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不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌转移灶18f-fdg pet/ct影像特征及其预后评估价值

不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌转移灶18F-FDG PET/CT影像特征...

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作者：徐密密华中科技大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌(NSIBC)转移灶f-fdg pet/ct影像特征,并探讨转移性NSIBC患者临床病理及f-fdg pet/ct影像特征对其预后的评估价值。方法:选取2013年12月至2018年10月在我院pet中心行f-fdg pet/ct全身显... 详细信息

目的:回顾性分析不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌(NSIBC)转移灶f-fdg pet/ct影像特征,并探讨转移性NSIBC患者临床病理及f-fdg pet/ct影像特征对其预后的评估价值。方法:选取2013年12月至2018年10月在我院pet中心行f-fdg pet/ct全身显像的女性乳腺癌住院患者,按照本研究标准纳入转移性及非转移性NSIBC患者作为研究组及对照组,并收集其临床病理资料及f-fdg pet/ct影像学特征。根据2015 ***共识推荐的分子分型标准将所有纳入病例分为5组:LA、LB、LHER、HER、TN。另外,根据转移性NSIBC患者的病灶部位分为骨、淋巴结、肺、软组织及肝转移灶。采用非参数检验分析研究组中不同分子亚型及不同部位NSIBC转移灶f-fdg pet/ct代谢参数(SUVmax、MTV、TLG)及异质性参数(HI和COV)的差异。通过ROC曲线分析SUVmax对NSIBC骨和淋巴结转移灶的鉴别诊断价值。通过多因素Cox比例风险回归分析转移性NSIBC患者临床病理和f-fdg pet/ct影像特征与其无进展生存期(PfS)的关系。结果:本次研究组纳入54例转移性NSIBC患者(747个转移灶),对照组包括28例非转移性NSIBC患者。研究组中NSIBC转移灶SUVmax和HI在不同分子亚型及不同转移部位中均存在显著性差异(P=0.00)。ROC曲线分析显示,在LHER和TN型NSIBC患者中,SUVmax鉴别诊断骨(SUVmax=4.55)和淋巴结(SUVmax=2.65)转移灶均有较高的敏感性(92.90%和95.30%)和特异性(100.00%和86.20%)。54例转移性NSIBC患者在f-fdg pet/ct全身显像后随访12个月以上,发现34例疾病进展(PD),17例无疾病进展(non-PD),另有3例失访。多因素Cox比例风险回归分析显示w MTV(HR=1.01,P=0.00)、NSIBC分子亚型(LA:HR=0.309,P=0.028;LHER:HR=0.312,P=0.031)和pet/ct显像前为复发病例(HR=2.15,P=0.035)是转移性NSIBC患者PfS的独立影响因素。结论:不同分子亚型NSIBC转移灶f-fdg pet/ct影像特征存在差异,而且,个体化分析NSIBC转移灶的分子亚型及转移部位可提高f-fdg pet/ct的诊断准确性;此外,f-fdg pet/ct代谢参数中w MTV、NSIBC分子亚型及pet/ct显像前已存在复发转移是评估转移性NSIBC患者疾病进展的独立影响因素。

关键词：乳腺癌转移灶 18f-fdg pet/ct 分子亚型异质性

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非小细胞肺癌18f-fdg pet/ct双时相显像储留指数与临床相关因素及淋巴结转移之间的关系研究

非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT双时相显像储留指数与临床相关因素及...

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作者：郜莹大连医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)f-fdg pet/ct双时相显像原发病灶储留指数(RI)与病灶大小(长径、短径)、病理类型、细胞分化程度以及肺门和/或纵隔淋巴结转移之间的关系。资料与方法：回顾性分析2010年6月至2012年9月在大连医科大学附... 详细信息

目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)f-fdg pet/ct双时相显像原发病灶储留指数(RI)与病灶大小(长径、短径)、病理类型、细胞分化程度以及肺门和/或纵隔淋巴结转移之间的关系。资料与方法：回顾性分析2010年6月至2012年9月在大连医科大学附属第一医院核医学诊疗中心行pet/ct双时相检查，检查前疑诊肺癌，未经任何抗肿瘤治疗或有创性检查，检查后经手术证实为NSCLC的患者78例，共发现原发性肺癌病灶78个，所有患者均行肺癌切除术及区域淋巴结清扫术，术后病理证实腺癌58例，鳞癌15例，腺鳞癌5例;58例腺癌中有高分化21例、高中分化6例、中分化12例、中低分化9例、低分化10例;腺癌有肺门和/或纵隔淋巴结转移13例，无转移45例;鳞癌有肺门和/或纵隔淋巴结转移8例，无转移7例。所有患者均在注射f-fdg后60min行早期全身pet/ct扫描，120-150min行胸部延迟扫描和常规胸部屏气ct扫描。在西门子MMWP工作站上根据融合图像所示原发病灶位置勾画3D感兴趣区(ROI)，电脑自动计算原发灶早期显像最大标准摄取值(SUVmaxE)和延迟显像最大标准摄取值(SUVmaxD)，RI计算方法为(SUVmaxD-SUVmaxE)/SUVmaxE×100%;在屏气ct扫描肺窗上原发病灶的最大截面上测量病灶的长径和短径;原发病灶长径、短径以及RI均为非正态分布资料，用中位数和四分位数M(Q1-Q3)表示。用Spearman相关分析法分析原发病灶长径、短径与RI之间的相关性以及腺癌原发病灶RI与细胞分化程度之间的相关性;用非参数检验的秩和检验方法分析腺癌、鳞癌、腺鳞癌组间原发病灶RI的差异性，腺癌和鳞癌整体分析时有无淋巴结转移组原发病灶RI的差异性，腺癌和鳞癌单独分析时有无淋巴结转移组原发病灶RI的差异性。结果： 1.原发病灶RI为25.00(15.38-31.09)%，长径为2.39(1.70-3.25)cm，短径为1.82(1.30-2.65)cm，RI与病灶长径之间的相关性为(r=0.21，P=0.06)，与短径之间的相关性为(r=0.29，P=0.07)，均无统计学意义。 2.腺癌、鳞癌、腺鳞癌组原发病灶RI分别为25.48(15.11-31.05)、23.24(15.33-38.71)、31.00(23.50-47.50)，各组间差异无统计学意义(X2=7.57，P>0.05)。 3.腺癌高分化、高中分化、中分化、中低分化、低分化各组的RI分别为13.00(5.50-18.00)、25.00(22.00-31.25)、25.50(21.00-35.50)、28.56(25.53-37.02)、33.96(28.43-48.68)，腺癌原发病灶的RI与细胞分化程度呈负相关(r=-0.69，P0.05)。结论： 1.原发病灶RI与长径和短径均无明显相关性，即RI受病灶大小的影响较小。 ***不同病理类型(腺癌、鳞癌、腺鳞癌)组间原发病灶的RI无明显差异性，提示RI受病理类型的影响较小。 3.腺癌原发病灶的RI越高，提示细胞分化程度越低;RI越低，提示细胞分化程度越高。 4.肺癌原发病灶RI与肺门和/或纵隔淋巴结转移有关，RI越高，发生肺门和/或纵隔淋巴结转移的几率越大;腺癌原发病灶的RI越高，发生肺门和/或纵隔淋巴结转移的几率越大;鳞癌原发病灶的RI与肺门和/或纵隔淋巴结转移无明显相关。

关键词： 18f-fdg pet/ct 非小细胞肺癌双时相显像储留指数

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18f-fdg pet/ct预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

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中国医药科学 2023年第2期13卷 12-16,43页

作者：黄馨黄明捷丘文明李宁仇冰清何正中柴华韦红娇刘子雅杨志肖国有广西医科大学附属肿瘤医院核医学科、广西临床重点建设专科(核医学科)、广西医科大学附属肿瘤医院优势培育学科(医学影像学科) 广西南宁530021 广西医科大学

目的探讨18f-fdg pet/ct相关代谢参数预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2017年12月至2020年6月于广西医科大学附属肿瘤医院接受18f-fdg pet/ct检查和经病理检查确诊的92例Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨18f-fdg pet/ct相关代谢参数预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2017年12月至2020年6月于广西医科大学附属肿瘤医院接受18f-fdg pet/ct检查和经病理检查确诊的92例Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=57)和非淋巴结转移组(n=35),分析18f-fdg pet/ct代谢参数最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)与临床特征的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各个代谢参数预测Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。结果淋巴结转移组的MTV、TLG中位数均高于非淋巴结转移组,差异有统计学意义(P 0.05)。各N分期间SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析显示,MTV和TLG的最佳截断值分别为7.65 cm3、28.44 g。MTV与TLG联合模型的曲线下面积(AUC)为0.75(95%CI:0.65~0.85),高于MTV(AUC:0.73,95%CI:0.63~0.83)、TLG(AUC:0.73,95%CI:0.63~0.83)单一诊断的AUC。MTV与TLG联合的灵敏度高于MTV、TLG(68.40%vs. 57.90%、63.20%),MTV的特异度在三者中最高(85.70%vs. 77.10%、77.10%)(P 18f-fdg pet/ct代谢参数MTV、TLG对Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移具有一定的预测价值,MTV和TLG联合有更高的预测价值。

关键词： 18f-fdg pet/ct 非小细胞肺癌代谢参数淋巴结转移

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18f-fdg pet/ct SUVmax、TLG及MTV与GIST恶性程度的关系

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分子诊断与治疗杂志 2022年第1期14卷 86-90页

作者：杨朝辉邓绍强顾发见卿仁强广安市人民医院放射科四川广安638000 川北医学院附属医院核医学科四川南充637000

目的分析氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术-计算机体层摄影术(18f-fdg pet/ct)最大标准摄取值(SUVmax)、病肿瘤代谢体积(MTV)以及灶糖酵解总量(TLG)与胃肠道间质瘤(GIST)恶性程度的关系。方法选取2016年1月至2020年3月广安市人民医... 详细信息

目的分析氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术-计算机体层摄影术(18f-fdg pet/ct)最大标准摄取值(SUVmax)、病肿瘤代谢体积(MTV)以及灶糖酵解总量(TLG)与胃肠道间质瘤(GIST)恶性程度的关系。方法选取2016年1月至2020年3月广安市人民医院58例经术后病理检查确诊GIST患者,收集患者临床及影像学资料,统计18f-fdg pet/ct阳性率,分析18f-fdg pet/ct阳性与阴性患者病理特征,分析SUVmax、TLG及MTV与不同病理特征的相关性以及SUVmax、TLG及MTV与对GIST恶性危险度预测价值。结果58例患者中18f-fdg pet/ct阳性40例(68.96%),阴性18例(31.04%)。18f-fdg pet/ct阳性与阴性患者在不同肿瘤直径、转移情况、核分裂象、Ki-67指数、危险度分级、预后情况中比较差异有统计学意义(P0.05),TLG及MTV与核分裂象、Ki-67指数、危险度分级、预后、肿瘤直径均为正相关(P18f-fdg pet/ct检查获取SUVmax、TLG及MTV代谢指标可能可为GIST恶性危险度预测提供参考。

关键词： 18f-fdg pet/ct SUVmax TLG MTV GIST

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18f-fdg pet/ct在非小细胞肺癌免疫治疗中的应用价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第11期 44-46页

作者：刘伟宁黄明刚张艳西安医学院陕西西安710000 陕西省人民医院陕西西安710000

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,也是最主要的癌症死亡原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的组织学亚型。随着对科学认识的发展,精准医疗成为癌症诊疗的新趋势,针对PD-(L)1的检查点阻断抗体已经彻底改变了癌症治疗,提高了一些晚... 详细信息

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,也是最主要的癌症死亡原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的组织学亚型。随着对科学认识的发展,精准医疗成为癌症诊疗的新趋势,针对PD-(L)1的检查点阻断抗体已经彻底改变了癌症治疗,提高了一些晚期非小细胞肺癌患者的长期存活率。PD-L1状态是唯一被批准用于免疫治疗的诊断生物标志物。目前,18f-fdg pet/ct显像在非小细胞肺癌免疫治疗的临床诊疗过程中取得了良好的进展。

关键词： 18f-fdg pet/ct 非小细胞肺癌免疫治疗

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