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头颈部黏膜恶性黑色素瘤手术联合放疗的预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第12期27卷 1041-1045页

作者：孙士然易俊林高黎黄晓东罗京伟张烨张世平王凯曲媛吴润叶刘清峰陈雪松肖建平徐国镇国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探讨头颈部黏膜恶性黑色素瘤手术联合放疗的综合治疗模式的效果和失败模式,并分析影响预后的因素。方法回顾分析1982-2017年收治的194例无远处转移的头颈部黏膜恶性黑色素瘤患者的病历资料。分析综合治疗模式的效果、失败模式及预... 详细信息

目的探讨头颈部黏膜恶性黑色素瘤手术联合放疗的综合治疗模式的效果和失败模式,并分析影响预后的因素。方法回顾分析1982-2017年收治的194例无远处转移的头颈部黏膜恶性黑色素瘤患者的病历资料。分析综合治疗模式的效果、失败模式及预后影响因素。结果全组患者5年总生存、无局部复发生存、无区域复发生存和无远处转移生存率分别为41.4%、57.8%、76.5%和46.5%。194例患者中治疗失败141例,失败率为74.6%,其中首次失败为远处转移的患者占40%(56/141),首次失败为局部失败的患者占37%(52/141),首次失败为区域失败的患者占15%(21/141),同时合并远处转移和局部失败的患者占5%(7/141),同时合并局部失败和区域失败的患者占3%(5/141)。Cox多因素结果显示手术切缘和联合放疗是影响局部控制的独立预后因素(P=0.001、P=0.000)。结论头颈部黏膜恶性黑色素瘤手术联合放疗的综合治疗模式可以获得较好的局部控制率,远处转移仍是其主要失败模式。

关键词：头颈部肿瘤/放射疗法黑色素瘤/放射疗法预后

原发鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤94例临床分析

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中华放射肿瘤学杂志 2014年第5期23卷 406-409页

作者：袁伟王伟芳王胜资丁浩陈浮张海燕邹丽芬复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031

目的探讨鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的进展规律及疗效.方法回顾分析2000-2012年间94例鼻腔鼻窦黑色素瘤资料.男50例、女44例,发病年龄26～ 85岁（中位数60岁）.原发鼻腔86例、上颌窦7例、鼻咽部1例.颈部淋巴结转移10例（7例疗前、2例... 详细信息

目的探讨鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的进展规律及疗效.方法回顾分析2000-2012年间94例鼻腔鼻窦黑色素瘤资料.男50例、女44例,发病年龄26～ 85岁（中位数60岁）.原发鼻腔86例、上颌窦7例、鼻咽部1例.颈部淋巴结转移10例（7例疗前、2例疗中、1例疗后）,无远处转移.采用手术±放疗方法.采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果全组1、3、5年样本数量分别为80、54、50例,1、3、5年疾病相关生存率分别为71％、33％、22％.单因素分析发现影响预后因素为年龄＞55岁（P =0.034）、累及后鼻孔（P=0.011）、累及上颌窦（P =0.009）、累及硬腭（P =0.003）、颈部淋巴结转移（P=0.001）、治疗方式（P=0.038）.多因素分析发现影响预后因素为累及后鼻孔（P =0.027）、累及眼眶（P =0.005）、累及硬腭（P=0.003）.结论鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的远处转移和局部复发率较高,需多学科多手段联合治疗;颈部淋巴结转移率较低;临床分期的合理性有待进一步研究.

关键词：黑色素瘤/外科学黑色素瘤/放射疗法综合疗法预后

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脉络膜黑色素瘤眼球保留治疗结果初步观察

中华眼底病杂志 2006年第3期22卷 150-153页

作者：梁建宏黎晓新姜燕荣北京大学人民医院眼科中心 100044

目的观察保留眼球的治疗法治疗脉络膜黑色素瘤的临床效果。方法回顾分析44例脉络膜黑色素瘤患者44只患眼接受眼球保留治疗的临床资料，观察分析全身转移情况、眼球保留率以及视力预后。患者均为单眼发病，其中，以经瞳孔温热疗法（TTT... 详细信息

目的观察保留眼球的治疗法治疗脉络膜黑色素瘤的临床效果。方法回顾分析44例脉络膜黑色素瘤患者44只患眼接受眼球保留治疗的临床资料，观察分析全身转移情况、眼球保留率以及视力预后。患者均为单眼发病，其中，以经瞳孔温热疗法（TTT）作为首选治疗者7只眼，占15．9％；以^106Ru放射敷贴器近程放射治疗为首选治疗者25只眼，占56．8％；肿瘤切除联合^106Ru放射敷贴器近程放射治疗者12只眼。占27．3％。治疗后随诊观察时间平均为13．3个月。结果44例患者在观察期内均未出现肿瘤全身转移。39例成功保留眼球，占88．6％。6只小肿瘤眼、14只中等大肿瘤眼和24只大肿瘤眼的眼球保留率分别为100％、92．9％和83．3％。11只眼视力≥0．3，占28．2％；18只眼视力≥0．05～〈0．3，占46．2％；10只眼视力〈0．05，占25．6％。结论^106Ru放射敷贴器近程放射治疗和TTT治疗可以有效治疗中、小脉络膜黑色素瘤；部分大肿瘤选择肿瘤切除联合^106Ru放射敷贴器近程放射治疗，其综合效果是否优于眼球摘除手术尚需进一步观察。

关键词：脉络膜肿瘤/放射疗法黑色素瘤/放射疗法透热疗法脉络膜肿瘤/外科手术黑色素瘤/外科手术眼球摘除术

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脉络膜黑色素瘤敷贴放射治疗的初步观察

中华眼底病杂志 2006年第3期22卷 157-160页

作者：王光璐魏文斌蔡善钰卢凤才马凯李斌首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730 中国原子能科学研究院中国科学院化学所

目的观察脉络膜黑色素瘤敷贴放射治疗的效果。方法采用国产敷贴器对间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、B型超声等综合检查确诊的脉络膜黑色素瘤患者21例21只眼进行治疗。棕色实性隆起的圆形或椭圆形肿物位于黄斑周围者... 详细信息

目的观察脉络膜黑色素瘤敷贴放射治疗的效果。方法采用国产敷贴器对间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、B型超声等综合检查确诊的脉络膜黑色素瘤患者21例21只眼进行治疗。棕色实性隆起的圆形或椭圆形肿物位于黄斑周围者7只眼、视盘周围者7只眼、血管弓及附近者5只眼、周边部者2只眼。B型超声检查显示瘤体最大径为13．0mm×11．6mm×9．6mm。视力0．05及其以下者3只眼，0.06至0．2者4只眼，0．3及其以上者14只眼。敷贴器所用核素为^125I，设定照射总量为100～120Gy。其中肿瘤位于黄斑、视盘周围的14只眼同时合并采用经瞳孔温热疗法治疗。治疗后观察时间平均12个月，最长者达3年。以B型超声测量瘤体的基底及厚（高）度，若厚度超过原厚度的15％，或基底边缘大干原边缘250mm视为肿物增大。结果治疗后视力下降9只眼，不变10只眼，提高2只眼。瘤体增大6只眼，不变12只眼，缩小3只眼。并发玻璃体积血2只眼，视网膜血管阻塞1只眼，视网膜分支静脉阻塞1只眼，黄斑皱褶1只眼，视网膜出血3只眼，部分性视神经萎缩3只眼，新生血管性青光眼1只眼，眼球摘出3只眼。结论用国产敷贴器对脉络膜黑色素瘤进行放射治疗具有确切的疗效。但对瘤体较厚、肿瘤位于黄斑或视盘旁者效果较差。

关键词：脉络膜肿瘤/放射疗法黑色素瘤/放射疗法碘^125

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22岁视网膜母细胞瘤一例

中华眼科杂志 1993年第2期29卷 125-125页

作者：陈伟芳潘秋琴陈红福建泉州市第一医院眼科362000 福建泉州市第一医院病理科

患者女,22岁,左眼视物模糊1年,左眼疼痛、畏光伴恶心6天,于1991年6月17日入院。体检未见异常。眼郎检查:视力:右眼1.2,左眼黑曚眼压:右眼2.31kPa(1kPa=7.5mmHg),左眼5.36kPa。右眼未见异常。左眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,前房浅,虹... 详细信息

患者女,22岁,左眼视物模糊1年,左眼疼痛、畏光伴恶心6天,于1991年6月17日入院。体检未见异常。眼郎检查:视力:右眼1.2,左眼黑曚眼压:右眼2.31kPa(1kPa=7.5mmHg),左眼5.36kPa。右眼未见异常。左眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,前房浅,虹膜表面有新生血管,瞳孔大,对光反应消失,晶体透明,玻璃体腔见黄色肿块突入,表面凹凸不平,有

关键词：病例报告黑色素瘤/放射疗法视网膜母细胞瘤眼肿瘤人类

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黑色素瘤的大分割放射治疗(摘要)

中华肿瘤杂志 1990年第1期12卷 77-77页

作者：高耀明许昌韶苏州医学院附一院

黑色素瘤被认为是对放射抗拒的肿瘤,大分割照射虽有效,但多数用作术后复发及转移者的姑息治疗。临床首选放疗者甚少,我院遇一例足跟部黑色素瘤,经大分割照射后获治愈并观察到肿瘤的消退过程,现报道如下。患者男,70岁。因左足跟部黑痣、... 详细信息

黑色素瘤被认为是对放射抗拒的肿瘤,大分割照射虽有效,但多数用作术后复发及转移者的姑息治疗。临床首选放疗者甚少,我院遇一例足跟部黑色素瘤,经大分割照射后获治愈并观察到肿瘤的消退过程,现报道如下。患者男,70岁。因左足跟部黑痣、皱裂不愈,局部发痒、溢水,肿块逐渐增大一年半,活检与病理诊

关键词：黑色素瘤/放射疗法