敷贴放射联合经瞳孔温热疗法治疗脉络膜黑色素瘤的初步观察

作     者：周金琼 魏文斌 王光璐 刘月明 马凯 蔡善钰 戴皓洁 ZHOU Jin-qiong;WEI Wen-bin;WANG Guang-lu

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 北京市眼科学与视觉科学实验室100730 北京北方生物技术研究所 

出 版 物：《中华眼底病杂志》 (Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases)

年 卷 期：2011年第27卷第1期

页      面：29-32页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：北京市科技计划项 北京市自然科学基金 首都医科大学高层次人才基金资助项目 首都医学发展基金 

主　　题：脉络膜肿瘤/放射疗法 黑色素瘤/放射疗法 碘/治疗应用 高温,诱发 

摘      要：目的 观察巩膜表面敷贴放射（PRT）联合经瞳孔温热疗法（TTT）治疗脉络膜黑色素瘤（CM）的治疗效果.方法 采用国产巩膜敷贴器联合TTT对30例CM患者的30只眼进行治疗.其中,男性15例,女性15例;均为单眼.视力0.1～0.8,平均视力0.3±0.2.肿瘤最大基底径6.80～17.90 mm,平均最大基底径（11.30±2.80）mm;高度3.90～10.60 mm,平均高度（7.20±2.40）mm.肿瘤局部控制标准：对比B型超声测量下的肿瘤大小,若肿瘤高度增加2.00 mm或肿瘤任意一边界扩展0.25 mm视为肿瘤生长.治疗后随访15～57个月,平均随访时间（33.01±9.81）个月,观察肿瘤局部控制率、眼球保存率、治疗后视力以及治疗后并发症的发生情况.结果 治疗后肿瘤最大基底径4.60～17.00 mm,平均最大基底径为（9.79±3.35）mm.与治疗前肿瘤平均最基底径比较,差异有统计学意义（t=2.195,F=0.49;P=0.032）;肿瘤高度为2.70～11.90 mm,平均高度（5.19±2.57）mm.与治疗前肿瘤平均高度比较,差异有统计学意义（t=2.069,F=0.018;P=0.043）.末次随访时,肿瘤最大基底径较治疗前最大基底径增加2只眼;肿瘤高度较治疗前肿瘤高度增加2只眼.肿瘤局部控制率为86.7%.治疗后眼球摘除3只眼,眼球保存率为90.0%.视力保持稳定12只眼,占40.0%;视力提高1只眼,占3.3%;视力下降17只眼,占56.7%.出现放射性视网膜病变12只眼,占40.0%;继发性视网膜脱离3只眼,占10.0%,其中伴有继发性青光眼1只眼;白内障4只眼,占13.3%;干眼症症状5只眼,占16.7%.结论 PRT联合TTT能有效控制肿瘤生长,并发症发生率低.