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原发鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤94例临床分析

Characteristics and prognosis of primary mucosal melanoma of nasal cavity and paranasal sinuses: a clinical analysis of 94 patients

作     者:袁伟 王伟芳 王胜资 丁浩 陈浮 张海燕 邹丽芬 Yuan Wei;Wang Weifang;Wang Shengzi;Ding Hao;Chen Fu;Zhang Haiyan;Zou Lifen

作者机构:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031 

出 版 物:《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期:2014年第23卷第5期

页      面:406-409页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主  题:黑色素瘤/外科学 黑色素瘤/放射疗法 综合疗法 预后 

摘      要:目的 探讨鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的进展规律及疗效.方法 回顾分析2000-2012年间94例鼻腔鼻窦黑色素瘤资料.男50例、女44例,发病年龄26~ 85岁(中位数60岁).原发鼻腔86例、上颌窦7例、鼻咽部1例.颈部淋巴结转移10例(7例疗前、2例疗中、1例疗后),无远处转移.采用手术±放疗方法.采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 全组1、3、5年样本数量分别为80、54、50例,1、3、5年疾病相关生存率分别为71%、33%、22%.单因素分析发现影响预后因素为年龄55岁(P =0.034)、累及后鼻孔(P=0.011)、累及上颌窦(P =0.009)、累及硬腭(P =0.003)、颈部淋巴结转移(P=0.001)、治疗方式(P=0.038).多因素分析发现影响预后因素为累及后鼻孔(P =0.027)、累及眼眶(P =0.005)、累及硬腭(P=0.003).结论 鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的远处转移和局部复发率较高,需多学科多手段联合治疗;颈部淋巴结转移率较低;临床分期的合理性有待进一步研究.

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