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黄葵胶囊联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎的临床研究

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现代药物与临床 2022年第4期37卷 809-812页

作者：农聪赵晓月黄文黄梦兰百色市人民医院肾内科广西百色533000

目的探讨黄葵胶囊联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月百色市人民医院肾内科治疗的72例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组患者口服硫唑嘌呤片,100 mg/... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月百色市人民医院肾内科治疗的72例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组患者口服硫唑嘌呤片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效和症状好转时间。比较两组尿蛋白、肾功能指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率是97.22%,显著高于对照组的75.00%(P黄葵胶囊联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾病具有较好的临床疗效,可明显减轻患者临床症状,降低肾功能指标和尿蛋白水平,降低机体炎症反应,值得临床借鉴。

关键词：黄葵胶囊硫唑嘌呤片狼疮性肾炎症状好转时间 24 h尿蛋白定量尿微量白蛋白

黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿疗效及安全性的临床研究

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中华糖尿病杂志 2023年第6期15卷 517-525页

作者：赵静 Tostivint Isabelle 许陵冬黄继汉 Gambotti Laetitia Boffa Jean-Jacques 杨敏王玲孙铸兴陈晓岚 Liou-Schischmanoff Amélie Baumelou Alain 马腾卢国元李玲陈岱 Piéroni Laurence 刘炳凯秦笑何伟明王跃娟顾丰孙伟南京中医药大学附属医院肾内科南京210029 法国巴黎索邦大学附属比提耶-萨勒伯特医院肾内科巴黎75013 法国巴黎索邦大学附属比提耶-萨勒伯特医院中西医结合部巴黎75013 上海中医药大学药物临床研究中心上海201203 法国布洛涅-比扬古国家肿瘤研究所临床研究部布洛涅-比扬古92100 法国巴黎索邦大学附属德隆医院肾内科巴黎75020 常州市第一人民医院肾内科常州213004 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 无锡市人民医院肾内科无锡214023 南通大学附属医院肾内科南通226006 法国巴黎索邦大学附属比提耶-萨勒伯特医院药学部巴黎75013 泰州市中医院肾内科泰州225399 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215006 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 常州市中医医院肾内科常州213004 法国巴黎索邦大学附属德隆医院荷尔蒙学生物化学部巴黎75020 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211199

目的探讨黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的疗效及安全性。方法为多中心、随机、双盲和平行对照试验。选取2017年5月至2021年3月在江苏省9家三甲医院(南京中医药大学附属医院、常州市第一人民医院、徐州市第一人民医院、无锡... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的疗效及安全性。方法为多中心、随机、双盲和平行对照试验。选取2017年5月至2021年3月在江苏省9家三甲医院(南京中医药大学附属医院、常州市第一人民医院、徐州市第一人民医院、无锡市人民医院、南通大学附属医院、泰州市中医院、苏州大学附属第一医院、东南大学附属中大医院、常州市中医医院)就诊的2型糖尿病肾脏病患者作为研究对象,采用分层区组随机的方法将患者分配到厄贝沙坦组[厄贝沙坦(150 mg/次,1次/d)+黄葵胶囊模拟剂(2.5 g/次,3次/d)]、黄葵胶囊组[黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d)+厄贝沙坦模拟剂(150 mg/次,1次/d)]和联合治疗组[厄贝沙坦(150 mg/次,1次/d)+黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d)]治疗,试验周期为24周。检测患者基线及治疗24周后尿肌酐及尿白蛋白,并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR),观察UACR较基线的变化值和变化率,记录患者不良事件、不良反应、严重不良事件、严重不良反应、导致退出的不良事件的发生情况并计算发生率。采用单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行组间比较。结果共纳入413例2型糖尿病肾脏病患者。其中,厄贝沙坦组138例,黄葵胶囊组137例,联合治疗组138例。治疗24周后,3组患者UACR变化值分别为(-89.07±51.17)、(-146.06±45.52)和(-262.31±39.08)mg/g,黄葵胶囊组与厄贝沙坦组UACR变化值差异没有统计学意义(P=0.087),联合治疗组与厄贝沙坦组间差异有统计学意义(P黄葵胶囊组与厄贝沙坦组UACR变化率差异没有统计学意义(P=0.395),联合治疗组与厄贝沙坦组差异有统计学意义(P0.05)。结论联合使用厄贝沙坦和黄葵胶囊可以进一步降低2型糖尿病肾脏病患者UACR水平,在控制2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的治疗中具有较好的疗效和安全性。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾脏病白蛋白尿黄葵胶囊

黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗儿童IgA肾病的疗效及对血清BUN、Scr水平影响

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中华中医药学刊 2022年第12期40卷 230-234页

作者：郑鑫王华玲马坤陈琅缪长新陈贤娥福建医科大学省立临床学院福建福州350122 福建省立医院福建福州350001 福建医科大学省立临床学院第一手术室福建福州350122 寿宁县医院福建宁德355500

目的探讨黄葵胶囊联合吗麦替考酚酯治疗儿童IgA肾病的临床疗效及对血清BUN、Scr含量的影响。方法选取医院2016年1月—2020年12月期间收治的92例患有IgA肾病的儿童作为研究对象,采用随机平均的方法将其分为观察组和对照组,每组46例。其... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊联合吗麦替考酚酯治疗儿童IgA肾病的临床疗效及对血清BUN、Scr含量的影响。方法选取医院2016年1月—2020年12月期间收治的92例患有IgA肾病的儿童作为研究对象,采用随机平均的方法将其分为观察组和对照组,每组46例。其中对照组患儿采用吗替麦考酚酯治疗,而观察组患儿在此基础上采用中药黄葵胶囊进行治疗,对比分析两组患儿的临床疗效、血清BUN、Scr和其他各生化指标,以及T淋巴细胞亚群。结果观察组患者中完全缓解的比例为43.47%(20/46),总有效率为95.65%(44/46),均显著高于对照组的21.73%(10/46),80.43%(37/46)(均P黄葵胶囊联合吗麦替考酚酯治疗儿童IgA肾病具有较好的临床疗效,可改善其血清IgA、IgG和IgM水平,以及患儿的SCr和BUN等各种检测指标,且对T细胞亚群有较佳的临床功效。

关键词：黄葵胶囊吗麦替考酚酯儿童IgA肾病临床疗效 T细胞亚群

黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 69-71页

作者：赵欣王博超甘营奇天津市第一中心医院中西医结合科天津300192

目的探究黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平的影响。方法选取106例由2型糖尿病引发肾病的老年患者随机分组,其中53例遵医嘱服用黄葵胶囊和达格列净降糖药物为观察组,另53例仅服用达格列净为对照组。观察... 详细信息

目的探究黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平的影响。方法选取106例由2型糖尿病引发肾病的老年患者随机分组,其中53例遵医嘱服用黄葵胶囊和达格列净降糖药物为观察组,另53例仅服用达格列净为对照组。观察两组治疗前后血糖指标、肾功能指标、内分泌相关激素水平、身体状态及不良反应。结果治疗前,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、25-羟基维生素D、甲状旁腺激素、血管生成素与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PG、HbA1c、Scr、UAER较对照组明显下降,25-羟基维生素D、甲状旁腺激素、血管生成素明显优于对照组,精神疲劳乏力、四肢水肿、腰膝酸痛肿胀、四肢发冷、四肢麻木疼痛例数明显少于对照组(均P0.05)。结论黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平有积极影响。

关键词：黄葵胶囊达格列净糖尿病肾病肾功能

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黄葵胶囊治疗慢性肾脏病的研究进展

世界中医药 2024年第9期19卷 1365-1368页

作者：于小芸薛雪峰李锋赵静静庆阳市中医医院庆阳745099 西安中医脑病医院西安710032 空军军医大学西京医院西安710032

慢性肾脏病是一种慢性肾功能不全综合征,其病理特征主要为肾单位的丢失、炎症反应、肌成纤维细胞活化及细胞外基质沉积。慢性肾脏病发病率较高,全球10%~13%的人口罹患慢性肾病,是危害全球人类健康的公共卫生问题。黄葵胶囊为国家药监局... 详细信息

慢性肾脏病是一种慢性肾功能不全综合征,其病理特征主要为肾单位的丢失、炎症反应、肌成纤维细胞活化及细胞外基质沉积。慢性肾脏病发病率较高,全球10%~13%的人口罹患慢性肾病,是危害全球人类健康的公共卫生问题。黄葵胶囊为国家药监局批准的一种中成药,由黄蜀葵花植物药组成,安全性较高,临床上常用于治疗肾脏相关疾病。研究表明,黄葵胶囊可通过改善机体免疫功能、抑制炎症反应、缓解肾纤维化和肾小管上皮细胞损伤而发挥慢性肾脏病治疗作用。然而目前仍缺乏黄葵胶囊改善慢性肾脏病的临床数据以及药效物质基础的挖掘研究。

关键词：黄葵胶囊黄蜀葵花慢性肾脏病糖尿病肾病慢性肾小球肾炎药效物质基础评价炎症反应

黄葵胶囊对早期糖尿病肾脏疾病患者胰岛素抵抗和尿微量白蛋白的多靶点治疗作用

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中国中药杂志 2020年第23期45卷 5797-5803页

作者：吴薇刘莹露万毅刚曹东维房其军涂玥刘不悔王文文王美子 YEE Hong-yun 袁灿灿胡巍南京大学医学院附属鼓楼医院中医科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科江苏南京210008 南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院中医科江苏南京210029 南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院中医养生学教研室江苏南京210023 南京中医药大学附属医院肾内科江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部江苏南京210008

观察黄葵胶囊(Huangkui Capsules,HKC)对早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和尿微量白蛋白的多靶点治疗作用。收集83例G2,A2期DKD患者的病例资料,进行回顾性分析。根据不同干预措... 详细信息

观察黄葵胶囊(Huangkui Capsules,HKC)对早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和尿微量白蛋白的多靶点治疗作用。收集83例G2,A2期DKD患者的病例资料,进行回顾性分析。根据不同干预措施将全部患者分为对照(A)组40例和治疗(B)组43例。其中,A组患者接受的治疗措施是"常规基础治疗";B组患者接受的治疗措施是"常规基础治疗+HKC"。对于2组患者,先比较其在接受干预措施前的基线参数,再比较其在接受干预措施8周后的中医证候总积分以及IR、尿蛋白、肾功能、血脂、安全性指标的变化情况,并且,针对全部DKD患者干预前后IR指标与尿蛋白指标、中医证候总积分分别进行相关性分析。结果表明,对于接受"常规基础治疗+HKC"干预措施的B组患者,其中医证候总积分、尿蛋白指标[包括尿微量白蛋白(urine microalbumin,micro-UAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐(urine microalbumin/urinary creatinine,UACR)]、IR主要指标[包括空腹血清胰岛素(fasting serum insulin,FIN)、稳态模型评估IR指数(homeostasis model assessment of IR,HOMA-IR)]均有明显改善;全部DKD患者干预前后IR主要指标(FIN,HOMA-IR)与尿蛋白指标(micro-UAlb,UACR)均呈正相关;全部DKD患者干预前后IR主要指标(FIN,HOMA-IR)与中医证候总积分亦呈正相关。此外,2种干预措施对全部DKD患者肾功能、血脂以及安全性指标均无明显影响。总之,"常规基础治疗联合HKC"的干预措施不仅能改善早期DKD患者IR,还能减少尿微量白蛋白。其治疗靶点不只在蛋白尿,还可能是蛋白尿的上游致病因素——IR。

关键词：糖尿病肾脏疾病黄葵胶囊胰岛素抵抗尿微量白蛋白

黄葵胶囊联合氢氯噻嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

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现代药物与临床 2023年第2期38卷 401-404页

作者：李红帅徐菲秦雪娟张辉开封市中医院透析室河南开封475000 西安市高陵区医院内分泌肾内科陕西西安710200 郑州市中心医院神经外科河南郑州450000

目的探讨黄葵胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年5月开封市中医院收治的92例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服氢氯噻嗪片,20 mg/次,3... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年5月开封市中医院收治的92例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服氢氯噻嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服黄葵胶囊治疗,1粒/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能和血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,明显高于对照组的总有效率78.26%,差异具有统计学意义(P黄葵胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,能够改善肾功能,降低炎症反应。

关键词：黄葵胶囊氢氯噻嗪片慢性肾小球肾炎 24 h尿蛋白定量尿β_(2)-微球蛋白白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

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黄葵胶囊治疗慢性肾炎药效及作用机制研究

黄葵胶囊治疗慢性肾炎药效及作用机制研究

作者：邹佳昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】采用蛋白组学(Proteomics)与网络药理学(Network pharmacology,NP)相结合的研究方法,探讨黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis,CGN)的作用机制,为临床合理用药提供参考,为黄葵胶囊的临床推广应用提供更加充... 详细信息

【目的】采用蛋白组学(Proteomics)与网络药理学(Network pharmacology,NP)相结合的研究方法,探讨黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis,CGN)的作用机制,为临床合理用药提供参考,为黄葵胶囊的临床推广应用提供更加充分的依据。【方法】(1)采用阳离子化牛血清白蛋白(Cationic bovine serum albumin,C-BSA)对40只SPF级SD大鼠进行诱导建立CGN大鼠模型。实验分为6组:正常组(NOR,n=8)、模型组(MOD,n=8)、氯沙坦钾组(LST,n=8)、黄葵胶囊低剂量组(HK-L,n=8)、黄葵胶囊中剂量组(HK-M,n=8)和黄葵胶囊高剂量组(HK-H,n=8)。给药4周后,检测大鼠24h尿蛋白含量、尿蛋白肌酐比(protein-to-creatinine ratio,PCR)、血肌酐(Serum creatinne,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性,通过苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,HE)观察肾脏组织病理变化,免疫荧光观察大鼠肾脏Ig G沉积情况。(2)对NOR、MOD和HK-M组(后续实验中以HK组表示)大鼠肾组织进行蛋白组学检测分析,筛选得到差异蛋白。对差异蛋白进行基因本体(Gene ontology,GO)、京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析和蛋白质-蛋白质相互作用(Protein-protein interactions,PPI)网络分析,挖掘黄葵胶囊治疗CGN的作用靶点。(3)基于网络药理学技术,通过文献查阅收集黄葵胶囊有关化学成分,使用Pub Chem数据库获得各组分的2D-SDF结构,并导入Swiss Target Prediction数据库,以“人类”为研究物种检索得到黄葵胶囊的作用靶点。以“Chronic nephritic”和“Chronic glomerulonephritis”为关键词,从Gene Cards数据库中检索CGN相关基因。将黄葵胶囊作用靶点与CGN相关靶点进行映射并绘制Venny图,两者的交集部分即是黄葵胶囊治疗CGN的潜在作用靶点。使用Cytoscape 3.8.0软件构建黄葵胶囊成分-靶点-CGN网络。通过Metascape及STRING数据库对潜在的作用靶点进行GO与KEGG富集分析及PPI网络分析。(4)蛋白组学和网络药理学联合分析,探讨黄葵胶囊治疗CGN的作用靶点,通过相关理化实验对关键靶点和通路进行相关实验验证。【结果】(1)黄葵胶囊药效作用研究发现,与NOR相比,MOD组大鼠24 h尿蛋白含量、PCR、BUN、Scr、血清TNF-α、IL-6水平和MDA含量显著升高(P黄葵胶囊干预后,与MOD相比,黄葵胶囊各组24 h尿蛋白含量、PCR、BUN、Scr、血清TNF-α、IL-6水平和MDA含量显著降低(P黄葵胶囊治疗后,大鼠肾小球体积增大及基底膜增厚程度有明显的减轻,Ig G沉积现象得到明显改善。(2)蛋白组学结果显示,在肾脏组织中共定量出8055种蛋白,从NOR和MOD组肾组织中发现了2079个差异蛋白(1238个上调蛋白和841个下调蛋白),从MOD和HK组发现了1374个差异蛋白(502个上调蛋白和872个下调蛋白),在NOR、MOD和HK三个组间共有差异蛋白962个(576个上调蛋白和386个下调蛋白)。通过生物信息学分析发现,三组间差异蛋白的细胞定位主要在线粒体,涉及前体代谢产物和能量的产生、有机酸分解代谢、细胞呼吸等生物过程;主要的分子功能涉及氧化还原酶活性、细胞粘附分子结合、电子转移活性等。经KEGG通路富集分析发现,三组间差异蛋白被富集到肌动蛋白细胞骨架的调节、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(Phosphatidylinositol 3kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)、和过氧化物酶体增殖物活化受体(Peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)等信号通路上。蛋白互作发现β-肌动蛋白(Act

关键词：黄葵胶囊慢性肾炎蛋白组学网络药理学作用机制

基于Meta分析与整合生物信息学探究黄葵胶囊治疗慢性肾脏病的有效性、安全性及其机制

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中国中药杂志 2023年第16期48卷 4493-4507页

作者：王福平张蕾吕健刘毅谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091

基于Meta分析及整合生物信息学对黄葵胶囊治疗慢性肾脏病的有效性、安全性及机制进行系统评价与综合分析。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web ... 详细信息

基于Meta分析及整合生物信息学对黄葵胶囊治疗慢性肾脏病的有效性、安全性及机制进行系统评价与综合分析。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science数据库,筛选黄葵胶囊治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为建库至2023年1月3日。确定结局指标包括尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,应用Cochrane Handbook 5.1评价标准和RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。从CNKI搜集黄葵胶囊的活性成分,从GeneCards、OMIM和TTD中收集CKD的疾病靶点,采用Cytoscape 3.8.0构建“药物成分-疾病-靶点”网络和蛋白互作(PPI)网络进行核心成分和靶点筛选。利用GEO数据库中临床样品对黄葵胶囊治疗CKD的核心靶点进行差异分析,找出差异表达的核心靶点,并对核心靶点进行相关性分析与免疫细胞浸润分析。Meta分析共纳入13篇RCTs,总样本量2372例,试验组1185例,对照组1187例。结果显示,在降低尿蛋白方面,黄葵胶囊组与氯沙坦钾组治疗12(MD=19.60,95%CI[-58.66,97.86],P=0.62)、24周(MD=-66.00,95%CI[-264.10,132.11],P=0.51)比较差异均无统计学意义,黄葵胶囊+常规治疗优于单用常规治疗(MD=-0.55,95%CI[-0.86,-0.23],P=0.0006);在改善Scr方面,黄葵胶囊+常规治疗优于单用常规治疗(MD=-9.21,95%CI[-15.85,-2.58],P=0.006);在改善BUN方面,黄葵胶囊+常规治疗优于单用常规治疗(MD=-1.02,95%CI[-1.83,-0.21],P=0.01)。RCT中明确为不良反应者5例,症状为腹部或胃肠道不适。黄葵胶囊检索到有效成分43种,靶点393个,其中核心成分为杨梅素、槲皮素、棉皮素、反油酸、二氢杨梅素、异绿原酸B、咖啡酸等7种;CKD与黄葵胶囊交集靶点247个,其中核心靶点25个;通过GEO差异分析获得差异表达核心靶点18个,其与免疫细胞表达多呈正相关,涉及机制主要有免疫炎症、氧化应激、细胞焦亡、脂质代谢、性激素代谢及细胞修复等过程。结果表明,黄葵胶囊+常规治疗可明显降低尿蛋白、Scr、BUN,黄葵胶囊单用与氯沙坦钾在降低尿蛋白方面差异无统计学意义。这种功效可能与黄葵胶囊多成分、多靶点、多途径的免疫炎症与氧化应激等机制有关。由于纳入文献样本量偏小,且研究质量一般,需更多大样本、设计严谨、符合国际规范的临床试验提高证据质量级别,生物信息学结果也需要进一步的研究证实。

关键词：黄葵胶囊慢性肾脏病随机对照试验系统评价 Meta分析整合生物信息学