检索结果-南通市图书馆

髓外定位与关节内代偿截骨在膝内翻合并股骨畸形TKA术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节损伤杂志 2018年第2期33卷 217-218页

作者：李印良王友斌姜立忠齐明王宇张亮吉林大学第一医院吉林长春130021 长春骨伤医院骨关节科

临床上股骨畸形很常见，部分膝内翻患者同时存在股骨畸形，术前对股骨干或股骨髁畸形认识不足可能导致人工全膝关节置换术（TKA）操作失误。笔者于2012—09及2015—06对2例（3膝）膝内翻合并股骨畸形行TKA，术中采用髓外定位及关节内代... 详细信息

临床上股骨畸形很常见，部分膝内翻患者同时存在股骨畸形，术前对股骨干或股骨髁畸形认识不足可能导致人工全膝关节置换术（TKA）操作失误。笔者于2012—09及2015—06对2例（3膝）膝内翻合并股骨畸形行TKA，术中采用髓外定位及关节内代偿截骨，术后下肢力线正常，报道如下。

关键词：膝内翻股骨畸形人工全膝关节置换术髓外定位关节内代偿截骨

踝间线足背动脉在全膝关节置换术髓外定位中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床骨科杂志 2016年第3期19卷 321-323页

作者：刘张冰洪剑飞费军遵义市红花岗区人民医院骨科贵州遵义563000 浙江省人民医院骨科浙江杭州310014 第三军医大学大坪医院野战外科研究所重庆400042

目的：探讨踝关节力学中心体表标志点，为全膝关节置换术（ TKA）下肢力线的准确定位提供依据。方法对64例膝骨关节炎（ OA）终末期患者实施初次TKA治疗，股骨侧采用髓内定位，胫骨侧采用髓外定位，实验组（34例）踝关节力学中心位于踝... 详细信息

目的：探讨踝关节力学中心体表标志点，为全膝关节置换术（ TKA）下肢力线的准确定位提供依据。方法对64例膝骨关节炎（ OA）终末期患者实施初次TKA治疗，股骨侧采用髓内定位，胫骨侧采用髓外定位，实验组（34例）踝关节力学中心位于踝间线足背动脉处，对照组（30例）定位则按传统方法进行。术后测量患者胫骨假体胫骨角及后倾角。结果患者均获得随访，时间4～6年。胫骨假体胫骨角平均度数：实验组为（2.1±0.2）°，对照组为（2.6±0.1）°，差异有统计学意义（P＜0.05）；胫骨假体后倾角：实验组为（3.1±0.2）°，对照组为（3.3±0.1）°，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组胫骨假体力线优于对照组。结论踝间线足背动脉定位可靠，其标示简单易行，能提高胫骨假体力线的精确度，不失为TKA术中踝关节力学中心定位的理想参考。

关键词：全膝关节置换术骨关节炎体表标志髓外定位

髓内与髓外定位法全膝关节置换术后胫骨假体力线分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节损伤杂志 2012年第12期27卷 1128-1129页

作者：王波温宏王咏梅许心弦叶陆游杨翔温州医学院附属第二医院骨关节科浙江省温州市325000 安徽省六安市中医院血透室

目的比较髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术(TKA)后获得胫骨假体力线的情况。方法测量106膝膝骨性关节炎(髓内定位组54膝,髓外定位组52膝)行TKA术后胫骨假体后倾角及胫骨角,并采用t检验对比分析。结果髓内定位组、髓外定位组术后假体... 详细信息

目的比较髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术(TKA)后获得胫骨假体力线的情况。方法测量106膝膝骨性关节炎(髓内定位组54膝,髓外定位组52膝)行TKA术后胫骨假体后倾角及胫骨角,并采用t检验对比分析。结果髓内定位组、髓外定位组术后假体胫骨角平均度数分别为1.5°、2.5°,差异有统计学意义(P=0.0210.05)。结论胫骨髓内定位法获得假体力线优于髓外定位法。

关键词：全膝关节置换术胫骨假体力线髓内定位髓外定位

髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术后胫骨假体力线的回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术后胫骨假体力线的回顾性分析

人工膝关节置换中胫骨侧定位方法的选择:髓内+髓外定位、单纯髓内定位或髓外定位?

2012年浙江省骨科学术年会

作者：王波胡月正许心弦温宏温州医学院附属二院

目的探讨髓内定位与髓外定位两种方法在膝关节表面置换术后,哪种方法获得的假体力线的更加精确.方法采用回顾性研究,对本院2003年2月006年3月期间,100例106膝关节骨性关节炎患者进行全膝关节表面置换术,髓内定位组52例54膝,其中男性25例... 详细信息

目的探讨髓内定位与髓外定位两种方法在膝关节表面置换术后,哪种方法获得的假体力线的更加精确.方法采用回顾性研究,对本院2003年2月006年3月期间,100例106膝关节骨性关节炎患者进行全膝关节表面置换术,髓内定位组52例54膝,其中男性25例,女性患者27例,年龄602岁,平均年龄62.8岁;髓外定位组48例52膝,男性23例,女性患者25例,年龄611岁,平均年龄62.3岁.分别测量术后患者胫骨假体后倾角以及胫骨角的大小,应用成组设计资料t检验分析两组手术术后胫骨假体力线以及后倾角度.结果全部病例随访6年,平均7.2年.髓内定位组术后冠状位胫骨假体的平均度数为1.5°,而髓外定位组冠状位胫骨假体的平均度数为2.5°,P=0.021,有统计学意义.在矢状位上,髓内定位组术后胫骨假体的度数为3.5°,髓外定位组胫骨假体的度数是3.1°,P=0.06,无统计学意义.结论胫骨髓内定位获得假体力线以及下肢力线优于髓外定位.

关键词：全膝关节置换术力线胫骨假体髓内定位髓外定位

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

人工膝关节置换中胫骨侧定位方法的选择:髓内+髓外定位、单纯髓内...

全膝关节置换术中根据胫骨近端前后轴线调整髓外定位远端截骨导向器的效果

2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会

作者：温宏潘孝云王波胡月正张宇陈成旺余华晨温州医学院附属二院关节外科

目的:探讨髓内+髓外定位与单纯髓内定位、髓外定位方法在膝关节表面置换术后,哪种方法获得的假体力线的更加精确,以指导临床工作,最大限度的减少术后的相关并发症。方法:共测量155例行全膝关节置换术的膝关节胫骨假体力线,其中单纯髓外... 详细信息

目的:探讨髓内+髓外定位与单纯髓内定位、髓外定位方法在膝关节表面置换术后,哪种方法获得的假体力线的更加精确,以指导临床工作,最大限度的减少术后的相关并发症。方法:共测量155例行全膝关节置换术的膝关节胫骨假体力线,其中单纯髓外定位有51例膝,其中轻度内翻畸形骨性关节炎膝关节组(内翻7°-20°)41例,重度内翻畸形(内翻大于20°)10例;单纯髓内定位有52例膝,其中轻度内翻畸形骨性关节炎膝关节组40例,重度内翻畸形12例;髓内+髓外定位有52例膝,其中轻度内翻畸形骨性关节炎膝关节组41例,重度内翻畸形11例。术后分别测量各组患者术后6～8年的胫骨假体的PSA、TCA以及TFA,并将3组的的结果进行两两之间的比较。结果:并非所有的膝关节畸形都适合髓内定位或者髓外定位,排除胫骨严重弯曲,踝关节畸形等相关病例,并且对三组的研究对象术前年龄、性别组成、体重、术前各组的TCA,TFA以及内翻的程度进行检验,其结果均P>0.05,无明显统计学差异。全部病例随访6～8年。在冠状位上,髓外定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(90+2.5)°,胫股角为(7.8+1.1)°;重度内翻组的平均度数为(90+3.1)°,胫股角为(7.1+0.3)°。髓内定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(90+1.6)°,胫股角为(5.4+1.3)°;重度内翻组的平均度数为(90+2.9)°,胫股角为(7.9+0.2)°。髓内+髓外定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(90+1.2)°,胫股角为(5.3+1.2)°;重度内翻组的平均度数为(90+1.7)°,胫股角为(5.5+0.2)°。在轻中度内翻膝关节骨性关节炎组中,髓内定位组与髓外定位组对比P=0.021,有统计学意义。髓内定位组与髓内+髓外定位组对比P=0.075无统计学意义,髓外定位组与髓内+髓外定位组对比P=0.015有统计学意义。在重度内翻组中,髓内定位组与髓外定位组对比P=0.068,无统计学意义。髓内定位组与髓内+髓外定位组对比P=0.011有统计学意义,髓外定位组与髓内+髓外定位组对比P=0.023有统计学意义。在矢状位上,髓外定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(3.29+0.33)°,重度内翻组的平均度数为(3.54+0.21)°。髓内定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(3.31+0.24)°,重度内翻组的平均度数为(3.,61+0.31)°。髓内+髓外定位组中,轻中度内翻组胫骨假体的平均度数为(3.16+0.12),重度内翻组的平均度数为(3.22+0.18)°。在轻中度内翻膝关节骨性关节炎组中,髓内定位组与髓外定位组比较P=0.06,无统计学意义。髓内定位与髓内+髓外定位组比较P=0.039,有统计学意义。髓外定位与髓内+髓外定位组比较P=0.041,有统计学意义。在重度内翻膝关节骨关节炎组中,髓内定位与髓外定位比较P=0.056,无统计学意义。髓内定位与髓内+髓外定位组比较P=0.025,有统计学意义。髓外定位与髓内+髓外定位组比较P=0.029,有统计学意义。结论:在轻中度内翻膝关节骨性关节炎组中,胫骨髓内定位联合髓外定位术后获得假体力线以及下肢力线优于单独的髓外定位或者髓内定位。而单纯的髓内定位法优于髓外定位法所获得的假体力线。在重度内翻组中,髓内定位与髓外定位获得的假体力线相当,均劣髓内+髓外联合定位组。在中长期的随访中,3种定位方法获得结果是有临床差别的。我们推荐联合使用髓内、髓外定位方法,这样可以获得满意的胫骨假体力线。

关键词：全膝关节置换术力线胫骨假体髓内定位髓外定位

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

临床骨科杂志 2024年第1期27卷 116-116页

作者： MIZU-UCHI H KIDO H CHIKAMA T 胡孔足(摘译) 不详

全膝关节置换术中使用髓外定位进行胫骨截骨只有60%~80%患者获得理想的3°以内冠状位力线。这可能是因为髓外定位远端参考点为踝关节,不能很好地反映胫骨扭转状况,髓外定位远端参考点的旋转必须与胫骨近端前后轴线一致。使用传统髓外定... 详细信息

全膝关节置换术中使用髓外定位进行胫骨截骨只有60%~80%患者获得理想的3°以内冠状位力线。这可能是因为髓外定位远端参考点为踝关节,不能很好地反映胫骨扭转状况,髓外定位远端参考点的旋转必须与胫骨近端前后轴线一致。使用传统髓外定位装置可能导致远端参考点与理想位点显著分离。

关键词：胫骨近端髓外定位全膝关节置换术参考点导向器踝关节胫骨截骨冠状位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全膝置换股骨髓外与髓内定位截骨的荟萃分析

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 238-242,248页

作者：唐海荆琳何名江张洪美中国中医科学院望京医院北京100102

[目的]系统评价在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,股骨髓外(extramedullary,EM)定位与传统髓内(intramedullary,IM)定位截骨的临床结果。[方法]检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,收集所有TKA中应用EM和IM截骨技术的对照研究,采用Stata 15.0软件进行荟萃分析。[结果]8项随机对照研究纳入本研究,共计804例患者,其中,EM法404例,IM法400例。荟萃分析结果显示:EM组术后股骨假体冠状位角度显著优于IM组(RR=0.184,95%CI 0.07~0.45,P定位在股骨假体冠状位角度方面比IM定位更准确,术后失血量更少,在下肢冠状位对线、股骨假体矢状位角度和手术时间方面,两者具有一致性。

关键词：全膝关节置换术股骨髓外定位髓内定位荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全膝关节置换术两种股骨假体定位的比较

中国矫形外科杂志 2022年第1期30卷 73-76页

作者：陈佳晖李彪杨毅李正刚魏树发梁一鸣刘俊洪昆明医科大学第一附属医院骨科云南昆明650032

[目的]探讨应用陀螺仪股骨髓外定位截骨行全膝关节置换的可行性及临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月一2020年1月行初次全膝关节置换的53例患者(61膝)的临床资料,其中27例使用陀螺仪髓外定位股骨侧截骨行全膝关节置换术(髓外组),34例... 详细信息

[目的]探讨应用陀螺仪股骨髓外定位截骨行全膝关节置换的可行性及临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月一2020年1月行初次全膝关节置换的53例患者(61膝)的临床资料,其中27例使用陀螺仪髓外定位股骨侧截骨行全膝关节置换术(髓外组),34例行传统髓内导向杆定位股骨侧截骨全膝关节置换术(髓内组),比较两组临床疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,髓外组的手术时间、股骨截骨时间均少于髓内组(P髓外组的术中失血量、术后引流量均少于髓内组(P0.05)。两组患者术前、术后的髋膝踝角及术前、术后股胫角差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]全膝关节置换陀螺仪股骨髓外定位截骨疗效较好,能减少手术时间,降低术中失血量和术后引流量。

关键词：全膝关节置换术髓外定位陀螺仪

膝关节置换术中膝内翻角度与胫骨近端内外侧截骨厚度差值的相关性探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

兵团医学 2017年第3期 13-16页

作者：孟庆鑫薛卫平王军刘滨郭欣张民新疆兵团六师五家渠市医院五家渠市831300 山西医科大第二附属医院太原市030001

目的在膝关节置换术中,胫骨截骨多采取髓外定位。由于术者经验及手术切口较小及铺单较厚等原因,胫骨定位杆的放置容易受到影响,导致胫骨近端截骨不准确,最终造成膝畸形纠正不足。本研究通过在术前计算测量病人下肢力线得出膝内翻角度,... 详细信息

目的在膝关节置换术中,胫骨截骨多采取髓外定位。由于术者经验及手术切口较小及铺单较厚等原因,胫骨定位杆的放置容易受到影响,导致胫骨近端截骨不准确,最终造成膝畸形纠正不足。本研究通过在术前计算测量病人下肢力线得出膝内翻角度,在膝关节置换术中靠胫骨近端内侧平台与外侧平台截骨厚度差值,来矫正膝内翻恢复下肢力线,为术中胫骨截骨提供数字化的依据。方法:通过收集本院自2015年至今的膝关节置换患者62例,根据膝内翻角度分为20°四组,术前常规摄下肢全长X线正位片,从股骨头中心至股骨髁中心连线,胫骨近端中心与距骨中心连线,两线夹角为膝内翻角度。根据膝内翻角度,计算胫骨近端内外侧截骨的厚度差,为手术中胫骨截骨提供依据,并与术后拍片测量检验截骨效果结果通过术前术后数据收集、统计及分析,总结4组内翻角度的截骨差值,根据差值作为术前的胫骨截骨指导,与术中测量有少许偏差,但对于手术力线有明显的指导作用。结论在基层医院,由于没有导航系统帮助,只能根据膝内翻角度,计算胫骨近端内外侧截骨的厚度差。在手术当中以这个高度差为基准截骨,可以确保胫骨近端截骨的准确性,从而保证了胫骨假体的垂直力线安装,无内外翻畸形恢复了下肢力线保证了手术效果。

关键词：膝关节置换胫骨截骨厚度差髓外定位