全膝置换股骨髓外与髓内定位截骨的荟萃分析

作     者：唐海 荆琳 何名江 张洪美 TANG Hai;JING Lin;HE Ming-jiang;ZHANG Hong-mei

作者机构：中国中医科学院望京医院北京100102 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2024年第32卷第3期

页      面：238-242,248页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：首都临床诊疗技术研究及转化应用项目(编号:Z201100005520058 Z191100006619023) 

主　　题：全膝关节置换术 股骨 髓外定位 髓内定位 荟萃分析 

摘      要：[目的]系统评价在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,股骨髓外(extramedullary,EM)定位与传统髓内(intramedullary,IM)定位截骨的临床结果。[方法]检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,收集所有TKA中应用EM和IM截骨技术的对照研究,采用Stata 15.0软件进行荟萃分析。[结果]8项随机对照研究纳入本研究,共计804例患者,其中,EM法404例,IM法400例。荟萃分析结果显示:EM组术后股骨假体冠状位角度显著优于IM组(RR=0.184,95%CI 0.07~0.45,P0.001),EM组的失血量显著少于IM组(MD=-161.24,95%CI:-233.93~-88.55,P=0.016)。两组下肢冠状位对线(RR=1.2,95%CI 0.28~5.21,P=0.809)、股骨假体矢状面角度(RR=0.18,95%CI 0.07~0.45,P=0.541)、手术时间(MD=-0.74,95%CI-4.04~-2.57,P=0.665)的差异均无统计学意义。[结论]在TKA中,EM定位在股骨假体冠状位角度方面比IM定位更准确,术后失血量更少,在下肢冠状位对线、股骨假体矢状位角度和手术时间方面,两者具有一致性。