检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Ilizarov骨搬移技术

中国骨伤 2022年第10期35卷 903-907页

作者：杨华清曲龙首都医科大学附属北京康复医院骨科北京100144

前苏联Ilizarov教授发明的以张力-应力法则为理论基础的Ilizarov骨外固定技术体系,是20世纪骨科发展的里程碑之一[1]。骨搬移(bone transport)技术则是Ilizarov外固定技术体系的重要组成部分[1]。在Ilizarov技术面世之前,临床大量无菌... 详细信息

前苏联Ilizarov教授发明的以张力-应力法则为理论基础的Ilizarov骨外固定技术体系,是20世纪骨科发展的里程碑之一[1]。骨搬移(bone transport)技术则是Ilizarov外固定技术体系的重要组成部分[1]。在Ilizarov技术面世之前,临床大量无菌性或感染性骨不连、骨缺损患者的治疗一直是一个棘手的难题,直到Ilizarov骨搬移技术的诞生。

关键词： Ilizarov技术外固定骨搬移骨缺损骨不连骨髓炎

鼻环引流辅助胫骨横向骨搬移治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2023年第4期25卷 302-309页

作者：杨华清章耀华张鸿悦杨启昌韩庆海杨云赵殿钊曲龙首都医科大学附属北京康复医院骨科北京100144

目的:探讨鼻环引流(NRD)技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2022年2月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的32例足踝部慢性骨髓炎患者资料。按照手术方式不同将患者分为2组:对照... 详细信息

目的:探讨鼻环引流(NRD)技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2022年2月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的32例足踝部慢性骨髓炎患者资料。按照手术方式不同将患者分为2组:对照组15例,男12例,女3例;年龄(39.5±8.8)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例,距骨1例,跟骨2例,中足骨4例,前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型10例;在彻底清创、抗感染治疗的基础上结合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗。研究组17例,男12例,女5例;年龄(42.3±13.4)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例,距骨1例,跟骨3例,中足骨5例,前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型10例;在对照组的基础上增加NRD技术治疗。通过比较两组患者的治愈、复发、截肢(截趾)情况、抗生素使用时间、创面愈合时间、相关炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、术后功能等评价疗效。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(36.0±9.8)个月。两组患者治愈情况、截肢(截趾)情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组复发情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月研究组所有相关炎性指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后1周、1个月的WBC、NEU、ESR、降钙素原、IL-6、CRP等炎性指标均较术前显著改善,术后12个月所有患者Maryland足功能评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与胫骨横向骨搬移技术治疗相比,NRD技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎可以达到满意的治疗效果,缩短了抗生素使用时间及治疗周期,降低了复发率。

关键词：骨髓炎感染骨搬移伊利扎罗夫技术鼻环引流

单平面胫骨骨搬移中骨水泥分段填塞封堵骨缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第5期28卷 736-740页

作者：周晓文符祖昶黄飞艾建国赵枫中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科福建省泉州市362000

背景:骨搬移被广泛运用于各种原因所致的骨缺损中,取得了良好的临床效果。然而,各类并发症同样引起了医师们的关注,如何避免对接点不愈合已然成为医患共同关注的焦点问题。目的:探讨骨搬移手术治疗胫骨骨缺损中避免对接点不愈合的有效方... 详细信息

背景:骨搬移被广泛运用于各种原因所致的骨缺损中,取得了良好的临床效果。然而,各类并发症同样引起了医师们的关注,如何避免对接点不愈合已然成为医患共同关注的焦点问题。目的:探讨骨搬移手术治疗胫骨骨缺损中避免对接点不愈合的有效方法,以缩短患者治疗周期、减轻患者痛苦。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的21例单侧胫骨骨缺损患者的临床资料,其中男16例,女5例,年龄(32.8±10.3)岁,平均骨缺损长度10.2 cm。21例患者均接受骨搬移手术治疗,治疗过程中采用骨水泥分段填塞骨缺损区,以减少影响对接点愈合的不利因素。术后随访评估Ilizarov方法研究与应用协会评分、愈合指数及不良反应发生情况。结果与结论:21例患者术后获得15-24个月随访,延长区均矿化良好,无成角畸形,治疗期间未发生再骨折,其中1例患者出现足下垂,手术松解跟腱及穿戴足踝矫形器后未能完全矫正,19例患者出现不同程度的针道感染,及时行针道护理后未发生深部感染的情况;对接点愈合率100%,愈合指数36-45 d/cm,平均38 d/cm;Ilizarov方法研究与应用协会评分显示,骨愈合优17例(81%)、差4例(19%),肢体功能结果优18例(86%)、良3例(14%)。结果显示,骨搬移手术治疗中骨水泥分段填塞解决了对接点不愈合问题,是缩短患者治疗周期、减少患者痛苦的有效方法。

关键词：骨缺损骨搬移对接点骨水泥胫骨骨缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

三种截骨方式对胫骨骨搬移术愈合的影响分析

中华创伤骨科杂志 2022年第4期24卷 339-344页

作者：吕梓宸王斌高顺红刘会仁涂振兴方均唐山市第二医院(华北理工大学附属骨科医院)手外科唐山063000

目的探讨三种截骨方式对胫骨Ilizarov骨搬移术愈合指数的影响。方法回顾性研究2003年12月至2019年4月唐山市第二医院手外科行胫骨Ilizarov单段骨搬移术治疗的93例患者资料。根据术中截骨方式的不同分为3组:微创截骨组16例, 全部为男性;... 详细信息

目的探讨三种截骨方式对胫骨Ilizarov骨搬移术愈合指数的影响。方法回顾性研究2003年12月至2019年4月唐山市第二医院手外科行胫骨Ilizarov单段骨搬移术治疗的93例患者资料。根据术中截骨方式的不同分为3组:微创截骨组16例, 全部为男性;年龄(37.1±8.3)岁;Gustilo分型:Ⅱ型5例, Ⅲ型11例。骨膜下截骨组57例, 男47例, 女10例;年龄(39.1±11.8)岁;Gustilo分型:Ⅱ型17例, Ⅲ型40例。骨膜外截骨组20例, 男19例, 女1例;年龄(37.7±11.2)岁;Gustilo分型:Ⅱ型18例, Ⅲ型2例。比较三组患者愈合指数及Ilizarov方法与应用协会(ASAMI)的功能评分。结果 3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者术后随访19~50个月(平均27.4个月)。所有患者均获骨性愈合, 相关并发症均经过相应处理后治愈。微创截骨组、骨膜下截骨组、骨膜外截骨组的愈合指数分别为(53.09±21.88)、(59.97±33.29)、(46.20±14.11)d/cm, 组间比较差异均无统计学意义(P=0.168)。3组的ASAMI评分优良率分别为87.5%、89.5%、90.0%, 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种截骨方式均可获得良好的骨性愈合, 三种截骨方式的愈合指数及术后功能评分无明显差异。

关键词：伊利扎罗夫技术截骨术胫骨骨搬移截骨方式骨愈合指数

胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移治疗效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1925-1930页

作者：许奥王斌方均白崔魏吕梓宸程康郑永鑫王红涛华北理工大学研究生学院河北省唐山市063000 唐山市第二医院骨科河北省唐山市063000 青岛滨海学院附属医院影像科山东省青岛市266000

背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根... 详细信息

背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根据是否合并胫神经损伤分为胫神经损伤组(n=16)与无胫神经损伤组(n=16),两组均接受单截骨骨搬移手术治疗。治疗后进行随访,观察两组患者矿化区愈合指数、外固定指数、对接点愈合及针道感染等情况;拆除外固定后,采用Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合和功能评价。结果与结论:①32例患者治疗后均获得随访,平均随访(25.28±4.79)个月,两组骨性愈合时间、外固定时间、愈合指数与外固定指数比较差异均无显著性意义(P>0.05);胫神经损伤组2例、无胫神经损伤组1例出现针道感染,均为PALEYⅠ度,组间比较差异无显著意义(P>0.05);胫神经损伤组对接点不愈合率为31%,无胫神经损伤组为13%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组ASAMI骨愈合评分的优良率均为100%,肢体评分优良率胫神经损伤组为81%、无胫神经损伤组为94%,组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②结果表明,胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗的矿化速度、外固定时间、对接点愈合、针道感染、矿化区成骨质量等无明显影响。

关键词：胫骨骨缺损骨搬移 Ilizarov 牵拉成骨胫神经损伤神经轴索断裂

胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足创面七例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 389-393页

作者：张树新邬慧萍许永先邹旭詹森海邹阳平霍柱根张小平佛山市南海区公共卫生医院手足外科广东佛山528000

目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足的临床疗效。方法自2016年4月至2020年3月, 佛山市南海区公共卫生医院手足外科应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足7例, 按糖尿病足Wagne... 详细信息

目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足的临床疗效。方法自2016年4月至2020年3月, 佛山市南海区公共卫生医院手足外科应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足7例, 按糖尿病足Wagner分级:3级2例, 其中右足跟、足底深部溃疡合并脓肿、感染1例, 左足趾溃疡并趾骨感染1例;4级5例, 其中左足趾近、末节坏疽2例, 右足第2趾近、中、末节坏疽合并感染1例, 左足第4趾近、中、末节坏疽并感染1例, 左足第4趾末节坏疽1例;创面面积2.0 cm×2.0 cm~6.2 cm×10.0 cm。修复应用腓肠神经营养血管皮瓣1例, 应用跖背动脉皮瓣4例, 应用足底内侧动脉皮瓣2例, 皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×14.0 cm。术后采用门诊复诊、电话、微信相结合的方式进行定期随访, 随访内容包括足部创面愈合情况、足背皮肤温度、下肢麻痹情况、外固定支架针眼渗出情况及小腿皮肤血运, 并按美国足与踝关节协会(AOFAS)评分进行足部功能评定。结果术后7例患者均获得随访, 随访时间为6~28个月, 平均8.2个月, 足部溃疡全部愈合,5例患肢疼痛消失,2例患肢疼痛明显减轻。7例均足部麻痹明显减轻, 小腿皮肤温度升高(1.81±0.56) ℃, 足部溃疡无复发。按AOFAS足部功能评分, 结果属优3例, 良3例, 可1例。结论应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足临床效果较好, 是治疗糖尿病足的一种方法选择。

关键词：糖尿病足 Ilizarov技术骨搬移皮瓣显微外科技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗胫骨骨缺损

中国组织工程研究 2022年第12期26卷 1849-1853页

作者：涂振兴王斌卢爱东张顶顶杨焕友王辉王伟宫中平李力更华北理工大学研究生学院河北省唐山市063000 唐山市第二医院手外科、修复重建外科、下肢血管病科河北省唐山市063000 开滦总医院河北省唐山市063000

背景:骨搬移是治疗各种原因导致的骨缺损的有效手段,但外固定架佩戴时间长、延长骨长度丢失、弯曲畸形等并发症的存在限制了其应用。目的:探索单平面截骨骨搬移联合髓内钉与单纯单平面截骨治疗胫骨骨缺损的疗效差异。方法:选择2011年1月... 详细信息

背景:骨搬移是治疗各种原因导致的骨缺损的有效手段,但外固定架佩戴时间长、延长骨长度丢失、弯曲畸形等并发症的存在限制了其应用。目的:探索单平面截骨骨搬移联合髓内钉与单纯单平面截骨治疗胫骨骨缺损的疗效差异。方法:选择2011年1月至2018年4月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者,纳入15例进行单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗的患者(试验组)与30例进行单纯单平面截骨骨搬移治疗的患者(对照组)。治疗后以门诊随诊、电话、微信视频相结合的方式进行随访,比较两组患者再生区矿化时间、愈合指数、外固定时间、外固定指数、对接点愈合情况、针道感染、再骨折等情况,采用Ilizarov方法研究与应用学会(ASAMI)评分标准进行骨愈合和功能评价。结果与结论:(1)两组患者获得(31.0±7.3)个月随访,拆除外架后切口无红肿、疼痛,针道感染均被控制;(2)两组患者再生区矿化时间、愈合指数、再骨折率和对接点愈合情况比较差异均无显著性意义(P>0.05),试验组外固定指数小于对照组(P骨端、植骨的患者数量少于对照组(P骨愈合与功能评分均优于对照组(P骨骨搬移比较,单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗胫骨骨缺损可缩短带架时间、降低术后清理骨端再植骨加压的概率、避免针道感染。

关键词：髓内钉骨搬移 Ilizarov技术胫骨骨缺损环形外固定架愈合指数外固定指数对接点

胫骨横向骨搬移微血管重建技术改进的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2019年第45期99卷 3592-3596页

作者：曹鑫杰贾中伟郭秀生王晓东余建平牛佳伟刘建友魏杰山西医科大学太原030001 山西医科大学附属人民医院骨科太原030012

目的观察胫骨横向骨搬移传统术式与改良术式对家犬下肢微血管再生的情况.方法10只实验犬全身麻醉后,双侧胫骨分别施行传统和改良的胫骨横向骨搬移术,对照组采用传统方法(骨瓣骨膜完全游离),实验组采用改良方法(保留开窗骨瓣腓侧骨膜).... 详细信息

目的观察胫骨横向骨搬移传统术式与改良术式对家犬下肢微血管再生的情况.方法10只实验犬全身麻醉后,双侧胫骨分别施行传统和改良的胫骨横向骨搬移术,对照组采用传统方法(骨瓣骨膜完全游离),实验组采用改良方法(保留开窗骨瓣腓侧骨膜).均于术后5d开始每天以1 mm速度向外分次牵拉,搬移1周后间隔3 d进行回搬1周.观察伤口及双下肢活动情况,并于不同时期经股动脉进行数字减影血管造影(DSA)、局部组织切片测量血管内皮细胞密度等方法观察血管新生情况.手术前后数据比较采用配对设计t检验.结果10只实验犬的手术皆顺利完成,且所有伤口均于术后1周左右愈合.所有实验犬双下肢活动未见明显异常.下肢DSA小腿中段周围血管面积:2组术后4周和8周血管面积分别为(5.9±0.4)mm^2、(6.2±0.6)mm^2和(6.9±0.6)mm^2、(8.0±0.6)mm^2,均较术前[分别为(5.0±0.4)mm2和(4.9±0.4)mm^2]显著改善(F=446.457、829.192,均P搬移区和足背区血管内皮细胞占镜下染色细胞百分比分别为4.42%±0.28%、5.35%±0.26%和5.63%±0.53%、7.18%±0.25%,均较术前显著提高,组间差异均有统计学意义(t=7.35、8.30,均P骨横向骨搬移微血管网再生技术可重建家犬小腿以下微血管,术中将开窗截骨方式改进为"门"形开窗,保留胫骨嵴外侧骨膜,微血管网再生更为丰富.

关键词：骨搬移血管再生糖尿病足 Ilizarov

胫骨横向骨搬移治疗下肢难愈性创面的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2021年第11期41卷 705-713页

作者：李山郎花奇凯刘光炜刘杰余杰聂新宇何烈勋邝晓聪陈炎广西医科大学第一附属医院骨科南宁530021 广西生物医药协同创新中心(广西-东盟重大疾病防治协同创新中心) 南宁530021 广西医科大学再生医学研究中心南宁530021

下肢慢性难愈性创面的治疗周期长且预后差,绝大部分患者最终会因疗效不佳而截肢。基于张力-应力法则的Ilizarov技术的应用为下肢难愈性创面的治疗带来了希望。Ilizarov技术或牵张成骨技术除诱导骨生成外,还可刺激微血管增生和改善微循环... 详细信息

下肢慢性难愈性创面的治疗周期长且预后差,绝大部分患者最终会因疗效不佳而截肢。基于张力-应力法则的Ilizarov技术的应用为下肢难愈性创面的治疗带来了希望。Ilizarov技术或牵张成骨技术除诱导骨生成外,还可刺激微血管增生和改善微循环,分为纵向骨搬移和胫骨横向骨搬移技术(胫骨近端皮质部分截骨后横向牵张)。这两类技术在临床中的应用各有其优缺点及适应证。纵向骨搬移主要用于促进成骨,适用于大段骨缺损、骨坏死或骨感染(伴或不伴软组织缺损)。而胫骨横向骨搬移技术为部分截骨搬移治疗,创伤小,对肢体稳定性的影响小,手术操作简单,并发症少,主要应用于下肢难愈性创面的治疗,如糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)、动脉粥样硬化闭塞症、静脉性溃疡、创伤引起的难愈创面等。胫骨横向骨搬移治疗重度糖尿病足取得了高愈合率、高保肢率及低复发率的良好疗效,是该技术治疗难愈性创面最成功的应用。胫骨横向骨搬移治疗血栓闭塞性脉管炎也可提高愈合率和保肢率,但总体疗效逊色于治疗重度糖尿病足。对下肢动脉硬化闭塞症,胫骨横向骨搬移通过刺激微血管网再生从而促进创面愈合,疗效优于传统方法,但应强调与血管重建术联合应用,以期达到最好的长期效果。有研究初步表明其作用机制与促进血管生长相关因子生成、平衡局部炎症微环境等相关。胫骨横向骨搬移治疗下肢难愈性创面的效果仍需大样本的随机对照研究证实。

关键词：血栓闭塞性脉管炎 Ilizarov技术难愈性创面骨搬移长期效果血管重建术微血管网骨坏死