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隧道法切除高尖鼻中隔棘(嵴)突的手术技巧

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第15期28卷 1170-1171页

作者：滕华程向荣张鹏胡晓燕朱亮王勇江苏省中西医结合医院(江苏省中医药研究院) 南京210000

鼻中隔偏曲矫正术是临床上常规开展的手术项目,患者往往因鼻塞、头痛、鼻出血等为主诉前来就诊,但每例患者的鼻中隔偏曲状况各不相同,术中的操作方法和切除范围也需要个性化的方案。临床上对于棘（嵴）突高尖的病例,无论是采用传统的鼻... 详细信息

鼻中隔偏曲矫正术是临床上常规开展的手术项目,患者往往因鼻塞、头痛、鼻出血等为主诉前来就诊,但每例患者的鼻中隔偏曲状况各不相同,术中的操作方法和切除范围也需要个性化的方案。临床上对于棘（嵴）突高尖的病例,无论是采用传统的鼻中隔前端切口还是鼻内镜下局部黏膜切口,术中经常出现黏膜破损的情况。我科经过长期的鼻中隔手术经验的积累和摸索,总结出＂隧道法＂切除高尖鼻中隔棘（嵴）突的手术技巧。

关键词：鼻中隔棘(嵴)突隧道法鼻中隔

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隧道法加阴囊旋转皮瓣修复尿道下裂

中国修复重建外科杂志 2001年第6期15卷 341-342页

作者：李庆文胡永泉蚌埠医学院附属医院泌尿外科安徽蚌埠233004

目的　探讨尿道下裂手术方法。方法　 1992年～ 2 0 0 0年对 42例尿道下裂在一期术后的基础上 ,采用阴茎皮下隧道法、膀胱粘膜及阴囊正中皮瓣尿道成形 ,阴囊旋转皮瓣覆盖切口的手术 ,正位修复尿道下裂。结果　 42例中 1例术后 7天发生尿... 详细信息

目的　探讨尿道下裂手术方法。方法　 1992年～ 2 0 0 0年对 42例尿道下裂在一期术后的基础上 ,采用阴茎皮下隧道法、膀胱粘膜及阴囊正中皮瓣尿道成形 ,阴囊旋转皮瓣覆盖切口的手术 ,正位修复尿道下裂。结果　 42例中 1例术后 7天发生尿瘘 ,3个月后再次采用阴囊旋转皮瓣修复后治愈 ,其余均手术成功 ,成功率为97.6 % ,无尿道狭窄等并发症发生。结论　隧道法加阴囊旋转皮瓣修复尿道下裂的手术方法成功率高 ,并发症少 ,值得临床推广使用。

关键词：尿道下裂阴囊皮瓣修复术隧道法

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隧道法TUVP治疗高原高危前列腺增生症

实用医学杂志 2011年第5期27卷 930-931页

作者：高亚军林建寿冯鹏才安华轩严丽燕武警青海总队医院泌尿外科西宁市810000

临床上把年龄大于70岁且合并一种或多种重要脏器疾病的良性前列腺增生（BPH）称为高龄高危BPH。对于这些患者实施开放手术治疗风险很大。2001年10月至2008年10月,我院采用隧道法TUVP治疗高原、高危BPH患者82例，均获得很好的临床效果，... 详细信息

临床上把年龄大于70岁且合并一种或多种重要脏器疾病的良性前列腺增生（BPH）称为高龄高危BPH。对于这些患者实施开放手术治疗风险很大。2001年10月至2008年10月,我院采用隧道法TUVP治疗高原、高危BPH患者82例，均获得很好的临床效果，现报告如下。

关键词：高危前列腺增生症手术治疗 TUVP 隧道法高原良性前列腺增生 BPH患者临床效果

隧道法内镜黏膜下剥离术治疗直肠侧向发育型肿瘤二例

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中华消化内镜杂志 2016年第4期33卷 263-264页

作者：丁小云蒋海忠孙琳寅胡春玖单科曙浙江省宁波市第一医院消化科 315010

例1患者男，77岁，反复大便性状改变4年入院。患者4年前无明显诱因下开始出现解糊状便，无黏胨脓血，量较多，1次／d，无里急后重，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无畏寒发热。1个月前外院肠镜诊断：直肠巨大腺瘤，结肠多发性息肉。

关键词：直肠巨大腺瘤内镜黏膜下剥离术侧向发育型肿瘤隧道法结肠多发性息肉治疗大便性状里急后重

隧道法原位腹腔镜脾切除术对比常规腹腔镜脾切除术的临床对照研究

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隧道法原位腹腔镜脾切除术对比常规腹腔镜脾切除术的临床对照研究

作者：张春雨重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:比较程序化隧道法原位腹腔镜脾切除术（TLS）和常规腹腔镜脾切除术（CLS）的安全性和可行性,总结手术要点和临床体会。方法:1)回顾性分析重庆医科大学附属第二医院自2016年1月～2019年10月共实施的150例行腹腔镜脾切除术患者的临... 详细信息

目的:比较程序化隧道法原位腹腔镜脾切除术（TLS）和常规腹腔镜脾切除术（CLS）的安全性和可行性,总结手术要点和临床体会。方法:1)回顾性分析重庆医科大学附属第二医院自2016年1月～2019年10月共实施的150例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料,根据手术方式分为隧道法原位腹腔镜脾切除术组（TLS组）91例和常规腹腔镜脾切除术（CLS组）59例,对比两组患者的一般资料及围手术期相关指标等,评价不同手术方式的安全性及优劣。2)针对病因是否为肝硬化进行亚组分析,比较在不同病种中隧道法原位腹腔镜脾切除术的临床效果。结果:两组患者的基线资料对比具有可比性（P＞0.05）。与CLS组相比,TLS组患者手术时间明显缩短（74.40±18.68vs 84.24±20.88min,p=0.003）,术中失血量显著减少（130.33±84.95 vs 178.81±107.32 ml,p=0.003）。在输血率、手术中转率、术后疼痛程度、术后引流时间、术后住院天数和并发症发生率等方面,两组对比不具有显著差异（P＞0.05）。本研究中无死亡病例。亚组分析显示,肝硬化亚组中TLS组平均手术时间及出血量分别为（82.35±15.11）min、（152.35±92.62）ml,较CLS组明显减少（P＜0.05）。而在非肝硬化亚组中,两组对比各项围手术期指标差异均不显著（P＞0.05）。结论:与CLS相比,TLS同样安全可行,但TLS具有更短的手术时间和更少的术中出血量,尤其适用于肝硬化患者,是一种值得推广的微创手术方式。

关键词：腹腔镜脾切除术脾疾病隧道法手术入路

“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症

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中华肝胆外科杂志 2018年第8期24卷 522-525页

作者：唐勇万赤丹华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022

目的总结“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术（TLSPD）对门静脉高压及其并发症的治疗效果。方法采取建立隧道的方法完成TLSPD（包括胰尾后隧道、脾后隧道及食管下段后隧道）。收集2014年1月至2017年6月接受TLSPD治疗的患者临... 详细信息

目的总结“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术（TLSPD）对门静脉高压及其并发症的治疗效果。方法采取建立隧道的方法完成TLSPD（包括胰尾后隧道、脾后隧道及食管下段后隧道）。收集2014年1月至2017年6月接受TLSPD治疗的患者临床资料及随访资料，统计分析患者的手术时间、术中出血量、是否中转开腹、围手术期并发症等围手术期资料数据以及门静脉血栓发生情况、术后再出血情况等远期随访数据。结果共466例患者接受TLSPD，手术时间为（145．0±55．0）min，术中失血量（60．0±29．0）ml，6例患者中转开腹。466例患者中，20例出现围手术期并发症，发生率4．3％，无围手术期死亡患者。术后随访有214例患者形成门静脉血栓，9例发生上消化道再出血。结论TLSPD是一种安全有效、易于推广的微创术式，能显著降低患者的手术出血风呤。

关键词：隧道法腹腔镜脾切除术贲门周围血管离断术门静脉高压症

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"隧道法"机器人辅助脾切除术31例

中华肝胆外科杂志 2019年第10期25卷 768-770页

作者：唐勇万赤丹华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022

目的探索达芬奇手术机器人系统在脾切除术中的应用。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院采用达芬奇机器人系统进行脾切除术治疗的31例患者临床资料,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、并... 详细信息

目的探索达芬奇手术机器人系统在脾切除术中的应用。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院采用达芬奇机器人系统进行脾切除术治疗的31例患者临床资料,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率情况。结果31例患者均完成"隧道法"机器人辅助腹腔镜下脾切除术,无中转开腹患者。手术时间(216.0±33.5)min,术中出血量(137.6±53.8)ml,术后住院时间(9.4±1.9)d。所有患者围手术期均未发生相关并发症。结论机器人系统在脾脏手术中应用效果良好,具有一定的优势和推广价值。

关键词：脾切除术机器人手术达芬奇机器人系统隧道法

隧道法改良Bentall术治疗主动脉根部瘤的临床效果研究

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隧道法改良Bentall术治疗主动脉根部瘤的临床效果研究

作者：王晖郑州大学

学位级别：硕士

目的探讨隧道法改良Bentall术治疗主动脉根部瘤的临床效果。资料与方法回顾性分析2015年7月至2019年7月郑州大学第一附属医院心外科收治的35例主动脉根部瘤并主动脉瓣病变的患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(20例,隧道法改良Bent... 详细信息

目的探讨隧道法改良Bentall术治疗主动脉根部瘤的临床效果。资料与方法回顾性分析2015年7月至2019年7月郑州大学第一附属医院心外科收治的35例主动脉根部瘤并主动脉瓣病变的患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(20例,隧道法改良Bentall术)和对照组(15例,纽扣法Bentall术)。观察两组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、输血情况、呼吸机辅助时间、重症监护时间、术后住院时间、术后并发症的情况及术后至半年随访资料中彩超所显示的主动脉根部直径、EF值及左室舒张末期内径。结果对照组1例术毕因低心排死亡,无术后数据。两组患者术前年龄、升主动脉内径、左室舒张末期内径、左室射血分数差异均不存在统计学意义(P>0.05)。术中主动脉阻断时间、体外循环时间差异均不存在统计学意义(P>0.05)。术中输血频率观察组小于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);呼吸机辅助时间观察组小于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);恶性心律失常观察组小于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论本研究对本中心首创开展的隧道法改良Bentall术治疗主动脉根部瘤的临床效果做回顾性研究,通过同纽扣法改良Bentall术的对比,可以了解到:一、隧道法改良Bentall术用于治疗主动脉根部瘤效果确切,完全达到预期治疗效果。二、隧道法改良Bentall术用于主动脉根部瘤,术野开阔,吻合方便,吻合口张力小,无吻合口假性动脉瘤形成,不会出现冠脉扭转打折现象,出血少,术后并发症少,与纽扣法改良Bentall术相比,具有优势。三、隧道法改良Bentall术特别适用于冠脉开口距主动脉瓣小于2cm的患者,为此类患者提供了更为安全、有效的术式选择,促进了 Bentall手术的改良与发展。

关键词：主动脉根部瘤隧道法改良Bentall术

一种标准化腹腔镜左半肝切除术模式探讨：“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术

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一种标准化腹腔镜左半肝切除术模式探讨：“隧道法”腹腔镜解剖性...

作者：漆瞻西南医科大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性研究并整理临床资料,对比分析经前入路腹腔镜解剖性左半肝切除术与“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术两种不同术式的相关数据,探讨“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析2018年8月至2... 详细信息

目的:通过回顾性研究并整理临床资料,对比分析经前入路腹腔镜解剖性左半肝切除术与“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术两种不同术式的相关数据,探讨“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术的安全性及可行性。方法:回顾性分析2018年8月至2021年4月,在西南医科大学附属简阳市人民医院肝胆外科接受腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料,根据不同的手术操作方式分为两组:“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术组19例、经前入路腹腔镜解剖性左半肝切除术组20例,对两组的手术时间、出血量、断肝时间、断肝出血量、术后住院时间、术后并发症等指标进行统计分析。结果:隧道法组在手术时间、出血量、断肝时间、断肝出血量方面均低于前入路组[（185.53±59.84）min vs（232.50±62.92）min;（244.74±88.03）ml vs（327.50± 154.30）ml;（15.11 ±5.53）min vs（41.25±21.21）min;（65.26±23.66）ml vs（156.50±69.46）ml],差异具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01和P＜0.01）。前入路组术后发生并发症6例,其中肺部感染3例,胆漏2例,少量胸腔积液1例,隧道法组术后发生并发症4例,其中肺部感染2例,胆漏2例。两组术后并发症方面差异无统计学意义（P＞0.05）。前入路组对隧道法组术后平均住院时间（7.90±2.27dvs7.26±1.41d）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术安全、可行,且手术时间短、出血少,可以成为腹腔镜左半肝切除选择的一种手术方式。但未来仍需要大样本的研究进一步证实以便在临床中推广。

关键词：腹腔镜手术左半肝切除术前入路隧道法肝内胆管结石肝细胞癌