“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症

作     者：唐勇 万赤丹 Tang Yong;Wan Chidan

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2018年第24卷第8期

页      面：522-525页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：隧道法 腹腔镜 脾切除术 贲门周围血管离断术 门静脉高压症 

摘      要：目的总结“隧道法腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术（TLSPD）对门静脉高压及其并发症的治疗效果。方法采取建立隧道的方法完成TLSPD（包括胰尾后隧道、脾后隧道及食管下段后隧道）。收集2014年1月至2017年6月接受TLSPD治疗的患者临床资料及随访资料，统计分析患者的手术时间、术中出血量、是否中转开腹、围手术期并发症等围手术期资料数据以及门静脉血栓发生情况、术后再出血情况等远期随访数据。结果共466例患者接受TLSPD，手术时间为（145．0±55．0）min，术中失血量（60．0±29．0）ml，6例患者中转开腹。466例患者中，20例出现围手术期并发症，发生率4．3％，无围手术期死亡患者。术后随访有214例患者形成门静脉血栓，9例发生上消化道再出血。结论TLSPD是一种安全有效、易于推广的微创术式，能显著降低患者的手术出血风呤。