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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者血清尿酸影响的随机对照试验的荟萃分析

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中华糖尿病杂志 2022年第6期14卷 584-591页

作者：焦博伦李肖晓蒋升张明琛新疆医科大学第一附属医院内分泌科乌鲁木齐830000 新疆医科大学健康管理学院乌鲁木齐830000 中国科学院大学宁波华美医院内分泌科宁波315099

目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)的影响。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)、中国生物医学文... 详细信息

目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)的影响。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库共7个数据库,时限为2015年1月至2021年4月,筛选SGLT2i治疗T2DM患者的随机对照试验(RCT),提取用药前、后的SUA值。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件进行回归分析。结果共纳入51项RCT,共计12985例T2DM患者。与对照组相比,SGLT2i组SUA值降低[加权均数差(WMD)=-32.70μmol/L,95%CI-36.80~-28.60μmol/L,I2=98%,P23μmol/L,I2=80%,P21~-30.69μmol/L,I2=100%,P2=70%,P2i单药及联合用药”亚组分析结果显示,SGLT2i单药组(WMD=-24.70μmol/L,P2i治疗24周(WMD=-28.92μmol/L,P24~48周(WMD=-32.11μmol/L,P48周(WMD=-37.73μmol/L,P0.05)。结论SGLT2i可降低T2DM患者SUA水平;不同类型的SGLT2i降低SUA程度可能存在差异。用药时长及联合其他类型降糖药物治疗均不会削弱SGLT2i降低SUA的作用。

关键词：糖尿病,2型尿酸 Meta分析钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引起2型糖尿病患者尿路或生殖器感染风险的网状Meta分析

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中华糖尿病杂志 2022年第8期14卷 799-808页

作者：刘凤琪柴三葆赵厚宇刘佐相武珊珊杨智荣詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学国际医院内分泌科北京102206 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 中国科学院深圳理工大学计算机科学与控制工程学院深圳518055

目的:探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)引起2型糖尿病患者发生尿路或生殖器感染的风险。方法:检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Web of Science、Clinical trials和Cochrane循证医学数据库(Cochra... 详细信息

目的:探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)引起2型糖尿病患者发生尿路或生殖器感染的风险。方法:检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Web of Science、Clinical trials和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library),以及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献库(SinoMed)等从建库到2021年8月31日收录的,涉及SGLT2i类药物且报告了生殖器感染或尿路感染结局的随机对照试验(RCT)。提取纳入文献的标题、试验组与对照组的干预措施、背景用药、结局事件、样本量等信息。对所有现有证据进行多层面的网状Meta分析,尿路感染和生殖器感染相对效应值均表示为OR值及其95%CI。结果:最终纳入100篇文献,97篇报告了尿路感染数据,28篇报告了生殖器感染数据。SGLT2i类药物治疗组总样本量为46697例,纳入文献涉及的SGLT2i类药物具体包括卡格列净、达格列净、贝格列净、荣格列净、埃格列净、恒格列净等,涉及的对照组干预措施包括其他降糖药及安慰剂,总样本量为33284例,其他降糖药具体包括二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)、胰岛素、磺脲类等。对于尿路感染结局,卡格列净引起尿路感染的风险较达格列净(OR=0.67,95%CI 0.45~0.99)、贝格列净(OR=0.43,95%CI 0.19~0.98)和荣格列净(OR=0.27,95%CI 0.08~0.97)均更低;与安慰剂相比,埃格列净增加尿路感染的风险(OR=1.21,95%CI 1.04~1.40);与恒格列净、胰岛素相比,贝格列净增加尿路感染的风险,其OR值(95%CI)分别为4.15(1.08~15.95)和12.16(1.27~116.55);与荣格列净相比,恒格列净降低尿路感染风险(OR=0.15,95%CI 0.03~0.80);与胰岛素和磺脲类相比,荣格列净可能增加尿路感染的风险,其OR值(95%CI)分别为19.32(1.65~226.07)和5.82(1.11~30.57)。对于生殖器感染结局,与其他降糖药相比,SGLT2i类药物显著增加患者发生生殖器感染的风险(OR=4.18,95%CI 2.33~7.53);其中,与DPP-4i相比,SGLT2i类药物增加了患者生殖器感染的风险(OR=3.26,95%CI 1.18~9.06),且细分不同SGLT2i药物后,卡格列净与DPP-4i类相比,引起患者生殖器感染的风险差异有统计学意义(OR=3.80,95%CI 1.08~13.39)。结论:SGLT2i类药物中,达格列净、埃格列净、贝格列净和荣格列净引起尿路感染的风险较高。SGLT2i类药物与其他降糖药,尤其是与DPP-4i类相比,增加T2DM患者生殖器感染的风险。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂尿路感染生殖器感染网状Meta分析

不同诱因导致2型糖尿病患者发生钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂相关非高血糖酮症酸中毒2例

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中华糖尿病杂志 2022年第8期14卷 823-826页

作者：吴蔚肖建中刘兆祥曾自强赵文惠清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科北京102218

在有诱因的情况下应用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可引发非高血糖酮症酸中毒(EDKA),常因血糖不高易被忽视。该文报道了2例2型糖尿病(T2DM)患者的病例特点及诊疗经过,并结合文献进行探讨。患者1,糖尿病史13年,应用二甲双胍联合... 详细信息

在有诱因的情况下应用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可引发非高血糖酮症酸中毒(EDKA),常因血糖不高易被忽视。该文报道了2例2型糖尿病(T2DM)患者的病例特点及诊疗经过,并结合文献进行探讨。患者1,糖尿病史13年,应用二甲双胍联合达格列净治疗,饮酒后出现恶心、呕吐,结合辅助检查诊断EDKA,查胰岛功能示空腹C肽0.80 ng/ml;患者2,糖尿病史12年,应用二甲双胍+达格列净+甘精胰岛素治疗,合并右踝部皮肤软组织感染入院,经检查提示诊断EDKA,空腹C肽0.75 ng/ml。2例患者均经停用达格列净、补液、静脉胰岛素泵入、纠正酸碱失衡电解质紊乱,病情好转后予出院。通过探讨SGLT2i导致T2DM患者EDKA的病例特点、诱因、诊断及防治方法,以提高临床上对EDKA的重视,避免漏诊延误治疗。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂非高血糖酮症酸中毒诱因

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病视网膜病变的保护作用及其潜在机制研究进展

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眼科新进展 2023年第2期43卷 161-164页

作者：刘越贺梦霞赵翰鹏黄晓峰郭泰孟倩丽崔颖南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)眼科广东省广州市510080 南方医科大学第二临床医学院广东省广州市510515 江西医学高等专科学校第一附属医院眼科江西省上饶市334000

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,现有的治疗方法主要是视网膜激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子或皮质类固醇药物及玻璃体切割术等,由于这些控制中晚期视网膜微血管病变的治疗措施并不能逆转DR患者视... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,现有的治疗方法主要是视网膜激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子或皮质类固醇药物及玻璃体切割术等,由于这些控制中晚期视网膜微血管病变的治疗措施并不能逆转DR患者视功能的损伤,因此,早期药物干预预防DR进展成为当前研究的热点。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型的口服降糖药,具有降血糖、降血压、减体重等作用,并具有心脏、肾脏、视网膜保护作用。近年来研究表明,SGLT2i对DR具有保护作用,能有效减缓DR进展,因此,本文就SGLT2i与DR的相关研究进展进行综述。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病视网膜病变糖尿病并发症

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者酮症酸中毒影响的Meta分析

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中华糖尿病杂志 2023年第2期15卷 144-151页

作者：孔德华李敬文周红河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000

目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)患者发生酮症酸中毒(DKA)风险的影响。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、医学文摘数据库(Embase)和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)从建库... 详细信息

目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)患者发生酮症酸中毒(DKA)风险的影响。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、医学文摘数据库(Embase)和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)从建库至2021年11月30日收录的有关SGLT2i治疗T2DM患者的随机对照试验(RCT)。提取纳入文献的样本量、研究对象年龄、体重指数(BMI)、发生DKA情况、使用降糖药种类及时间。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,二分类变量用相对危险度(RR)值及95%CI作为效应量。结果共纳入36个RCT涉及69760例T2DM患者,共发生DKA事件139个,其中SGLT2i组106个,对照组33个。与对照组相比,SGLT2i组发生DKA的风险更高(RR=2.70,95%CI 1.83~3.98,P60岁(RR=2.72,95%CI 1.83~4.04,P2(RR=2.72,95%CI 1.82~4.06,P52周(RR=2.72,95%CI 1.83~4.04,P2i治疗的T2DM患者发生DKA的风险更高;在药物种类亚组中,卡格列净(RR=4.81,95%CI 1.69~13.63,P=0.003)、埃格列净(RR=4.09,95%CI 1.10~15.19,P=0.040)比对照组发生DKA的风险更高。结论SGLT2i会增加T2DM患者发生DKA的风险。而且年龄越大、BMI越高、用药时间越长,发生DKA的风险越高,并且DKA的高风险与药物种类有关。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病酮症酸中毒 Meta分析

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂调控心肌相关信号通路的研究进展

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中国新药与临床杂志 2023年第7期42卷 423-427页

作者：彭乐涵王宁荐延边大学医学院吉林延吉133002 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科上海200011

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是近几年来倍受关注的口服降糖药物,其通过抑制肾脏近曲小管的葡萄糖重吸收有效控制血糖水平,还可以调节代谢并对心血管、肾脏起到独立保护作用。近年来研究发现,SGLT-2抑制剂可通过AMP活化蛋白激酶(... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是近几年来倍受关注的口服降糖药物,其通过抑制肾脏近曲小管的葡萄糖重吸收有效控制血糖水平,还可以调节代谢并对心血管、肾脏起到独立保护作用。近年来研究发现,SGLT-2抑制剂可通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)、活性氮氧化物(RONS)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)、核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)、转化生长因子(TGF)β/SMAD同源物(Smad)等信号通路改善心肌梗死、心肌纤维化等导致的心肌损伤,缓解心室重构,保护心脏。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂降血糖药糖尿病心肌病心脏病危险因素 MAP激酶信号系统 NLR家族热蛋白结构域包含蛋白3

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与2型糖尿病患者泌尿生殖系统感染风险的Meta分析

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中国新药与临床杂志 2023年

作者：谷优优张丽索艳王维清姜云生王肃刘晓智天津市第五中心医院医院中心实验室天津市早产儿器官发育表观遗传重点实验室天津市第五中心医院内分泌科

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂与2型糖尿病（T2DM）患者泌尿生殖系统感染风险的关系。方法计算机检索中国生物医学文献、万方、中国知网、TheCochraneLibrary、PubMed数据库，检索时限截止到2020年12月31日，并收集关... 详细信息

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂与2型糖尿病（T2DM）患者泌尿生殖系统感染风险的关系。方法计算机检索中国生物医学文献、万方、中国知网、TheCochraneLibrary、PubMed数据库，检索时限截止到2020年12月31日，并收集关于SGLT-2抑制剂与T2DM患者泌尿生殖系统感染风险关系的随机对照研究，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入27项研究，共22572例患者。Meta分析结果显示，SGLT-2抑制剂不增加T2DM患者泌尿系统感染的风险（OR=1.07，95%CI：0.94～1.21，P=0.29)。亚组分析显示，在不同类型SGLT-2抑制剂、干预周期、性别分层下，SGLT-2抑制剂均不增加T2DM患者泌尿系统感染风险。与对照组相比，SGLT-2抑制剂显著增加了T2DM患者生殖系统感染的风险（OR=4.14，95%CI：3.45～4.97，P抑制剂、干预周期、性别分层下，均发现SGLT-2抑制剂明显增加T2DM患者生殖系统感染风险（P抑制剂可增加T2DM患者生殖系统感染的风险，并未增加T2DM患者泌尿系统感染的风险。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病，2型泌尿生殖系统感染 Meta分析

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对于心力衰竭患者心脏结构及功能影响的Meta分析

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中国循环杂志 2023年第2期38卷 202-208页

作者：武锋超蓝庆肃马兰虎韩俊先王姣姚亚丽刁佳宇陕西省人民医院心内二科西安市710068 兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院心内科

目的:应用Meta分析系统评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量的影响。方法:使用计算机系统检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂对于心力衰竭患... 详细信息

目的:应用Meta分析系统评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量的影响。方法:使用计算机系统检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂对于心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量影响的随机对照试验。检索时限均为建库起至2021年7月2日,由两位研究者独立筛选文献并提取资料,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照试验,共计10083例患者。Meta分析结果表明:与安慰剂相比,使用SGLT2i对左心室质量指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房容积指数及6分钟步行距离无明显影响,仅改善了射血分数降低的心力衰竭患者的左心室舒张末期容积[均数差(MD)=-20.08,95%CI:-27.96~-12.20,P2)=0%]、左心室收缩末期容积(MD=-19.29,95%CI:-32.81~-5.77,P=0.005,I^(2)=75%)。SGLT2i显著改善了总体心力衰竭患者的堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)评分(MD=2.02,95%CI:1.36~2.68,P2)=17%)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP;MD=-177.42,95%CI:-227.58~-127.27,P2)=11%)水平。结论:SGLT2i的使用与心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及KCCQ评分的显著改善相关,但并不影响心脏结构参数及6分钟步行距离。左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积水平仅在射血分数降低的心力衰竭患者中得到改善。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心力衰竭心脏重构 Meta分析

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂降低2型糖尿病患者体重的研究进展

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中国新药与临床杂志 2022年第6期41卷 327-330页

作者：蔡玉兰阳琰遵义医科大学附属医院内分泌与代谢病科贵州遵义563003

大部分2型糖尿病(T2DM)患者合并超重或肥胖,是T2DM相关心、脑、肾并发症发生的重要病理生理基础,与患者预后关系密切。钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)-2抑制剂是一种可以减轻T2DM患者体重的口服降血糖药。SGLT-2抑制剂引起的体重减轻与患者... 详细信息

大部分2型糖尿病(T2DM)患者合并超重或肥胖,是T2DM相关心、脑、肾并发症发生的重要病理生理基础,与患者预后关系密切。钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)-2抑制剂是一种可以减轻T2DM患者体重的口服降血糖药。SGLT-2抑制剂引起的体重减轻与患者总脂肪量减少有关,同时可减轻患者腹部肥胖,防止脂肪异位沉积到肝脏、心外膜等区域,降低T2DM患者心血管不良事件的发生风险。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病 2型超重肥胖症