不同诱因导致2型糖尿病患者发生钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂相关非高血糖酮症酸中毒2例

作     者：吴蔚 肖建中 刘兆祥 曾自强 赵文惠 Wu Wei;Xiao Jianzhong;Liu Zhaoxiang;Zeng Ziqiang;Zhao Wenhui

作者机构：清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科北京102218 

出 版 物：《中华糖尿病杂志》 (CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS)

年 卷 期：2022年第14卷第8期

页      面：823-826页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：糖尿病,2型 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 非高血糖酮症酸中毒 诱因 

摘      要：在有诱因的情况下应用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可引发非高血糖酮症酸中毒(EDKA),常因血糖不高易被忽视。该文报道了2例2型糖尿病(T2DM)患者的病例特点及诊疗经过,并结合文献进行探讨。患者1,糖尿病史13年,应用二甲双胍联合达格列净治疗,饮酒后出现恶心、呕吐,结合辅助检查诊断EDKA,查胰岛功能示空腹C肽0.80 ng/ml;患者2,糖尿病史12年,应用二甲双胍+达格列净+甘精胰岛素治疗,合并右踝部皮肤软组织感染入院,经检查提示诊断EDKA,空腹C肽0.75 ng/ml。2例患者均经停用达格列净、补液、静脉胰岛素泵入、纠正酸碱失衡电解质紊乱,病情好转后予出院。通过探讨SGLT2i导致T2DM患者EDKA的病例特点、诱因、诊断及防治方法,以提高临床上对EDKA的重视,避免漏诊延误治疗。