钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者酮症酸中毒影响的Meta分析

作     者：孔德华 李敬文 周红 Kong Dehua;Li Jingwen;Zhou Hong

作者机构：河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000 

出 版 物：《中华糖尿病杂志》 (CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS)

年 卷 期：2023年第15卷第2期

页      面：144-151页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：糖尿病,2型 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病酮症酸中毒 Meta分析 

摘      要：目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)患者发生酮症酸中毒(DKA)风险的影响。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、医学文摘数据库(Embase)和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)从建库至2021年11月30日收录的有关SGLT2i治疗T2DM患者的随机对照试验(RCT)。提取纳入文献的样本量、研究对象年龄、体重指数(BMI)、发生DKA情况、使用降糖药种类及时间。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,二分类变量用相对危险度(RR)值及95%CI作为效应量。结果共纳入36个RCT涉及69760例T2DM患者,共发生DKA事件139个,其中SGLT2i组106个,对照组33个。与对照组相比,SGLT2i组发生DKA的风险更高(RR=2.70,95%CI 1.83~3.98,P60岁(RR=2.72,95%CI 1.83~4.04,P52周(RR=2.72,95%CI 1.83~4.04,P0.001)接受SGLT2i治疗的T2DM患者发生DKA的风险更高;在药物种类亚组中,卡格列净(RR=4.81,95%CI 1.69~13.63,P=0.003)、埃格列净(RR=4.09,95%CI 1.10~15.19,P=0.040)比对照组发生DKA的风险更高。结论SGLT2i会增加T2DM患者发生DKA的风险。而且年龄越大、BMI越高、用药时间越长,发生DKA的风险越高,并且DKA的高风险与药物种类有关。