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麻醉科重症监护治疗病房建设的问题与思考

国际麻醉学与复苏杂志 2023年第12期44卷 1233-1236页

作者：曾因明徐州医科大学附属医院徐州221002

应青海省医学会麻醉学分会贾珍主任的邀请,就麻醉重症监护治疗病房建设的有关问题,与大家交流讨论,主要涉及四个方面:第一是回顾历史,第二是麻醉科为什么要建设麻醉重症监护治疗病房?第三是建设麻醉重症监护治疗病房当前会有哪些问题,... 详细信息

应青海省医学会麻醉学分会贾珍主任的邀请,就麻醉重症监护治疗病房建设的有关问题,与大家交流讨论,主要涉及四个方面:第一是回顾历史,第二是麻醉科为什么要建设麻醉重症监护治疗病房?第三是建设麻醉重症监护治疗病房当前会有哪些问题,有没有办法解决?第四是值得警惕的问题有哪些?怎样才能防患于未然?

关键词：重症监护治疗病房麻醉科麻醉学交流讨论医学会问题与思考回顾历史防患于未然

重症监护治疗病房内气管插管180例临床分析

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蚌埠医学院学报 2012年第4期37卷 433-435页

作者：胡小明安徽省池州市人民医院ICU 247100

目的:分析重症监护治疗病房(ICU)内患者气管插管的特点及并发症发生率,探讨适宜的插管时机和策略。方法:ICU内180例气管插管患者中,医生预先评估有插管指征并作插管准备者98例为计划插管组,因病情突变或意外拔管作紧急气管插管者82例为... 详细信息

目的:分析重症监护治疗病房(ICU)内患者气管插管的特点及并发症发生率,探讨适宜的插管时机和策略。方法:ICU内180例气管插管患者中,医生预先评估有插管指征并作插管准备者98例为计划插管组,因病情突变或意外拔管作紧急气管插管者82例为紧急插管组,总结2组插管成功次数、时间及插管并发症。结果:180例患者中1次插管成功率低(58.9%),插管并发症中低血氧者83例(46.1%)。计划插管组低血氧发生率较紧急插管组显著减少(P<0.01),2次插管成功率高于紧急插管组(P<0.01)。结论:医生预先评估ICU患者的病情进展趋势主动插管可提高紧急插管成功率,减少插管时间及并发症。

关键词：插管法气管内重症监护治疗病房并发症

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重症监护治疗病房分离菌耐药性检测分析

蚌埠医学院学报 2010年第2期35卷 156-158页

作者：王伟安徽省蚌埠市第二人民医院ICU 233000

目的:了解重症监护治疗病房(ICU)分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法:取2006年11月至2009年1月ICU患者标本做细菌培养,检出病原菌,用K-B纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测超广谱β内酰胺酶菌株。结果:共收集致病菌33株,其中革兰阴性杆... 详细信息

目的:了解重症监护治疗病房(ICU)分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法:取2006年11月至2009年1月ICU患者标本做细菌培养,检出病原菌,用K-B纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测超广谱β内酰胺酶菌株。结果:共收集致病菌33株,其中革兰阴性杆菌29株(87.9%),革兰阳性球菌4株(12.1%)。以假单胞菌、大肠埃希菌为多。头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌抗菌作用最强,而万古霉素对革兰阳性球菌抗菌作用最强。结论:ICU患者感染以革兰阴性杆菌为主。头孢哌酮/舒巴坦作用最强。加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌药物。

关键词：重症监护治疗病房微生物敏感试验革兰阴性杆菌革兰阳性球菌

重症监护治疗病房人工气道气囊管理技术实施现状分析

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护理研究 2010年第15期24卷 1326-1328页

作者：姜超美杨磊首都医科大学北京朝阳医院京西院区-北京呼吸疾病研究所

[目的]调查了解国内ICU实施人工气道气囊管理技术的状况,并与国际报道相关数据进行对比分析。[方法]采用问卷调查法,根据ICU人工气道气囊管理技术自制调查问卷,对国内62家（含二级、三级医院）医院共62个ICU进行调查。[结果]二级、三级... 详细信息

[目的]调查了解国内ICU实施人工气道气囊管理技术的状况,并与国际报道相关数据进行对比分析。[方法]采用问卷调查法,根据ICU人工气道气囊管理技术自制调查问卷,对国内62家（含二级、三级医院）医院共62个ICU进行调查。[结果]二级、三级医院ICU气囊管理技术实施状况分别为:最小闭合容量技术（MOV）占6.25%、10.87%;最小漏气技术（MLT）占31.25%、6.52%;MLT+气囊压力表测量（CPM）技术占6.25%、0.00%;CPM占25.00%、34.78%;触摸法占18.75%、0.00%;触摸法+CPM占0.00%、30.43%。ICU气囊管理频次为6h～8h1次分别占50.00%、39.13%;ICU气囊压力监测时,采取半卧位的科室分别占81.25%、69.57%;气囊充气前每次进行口咽部吸引操作的占31.25%、28.26%。除气管内导管前实施漏气试验的科室占18.75%、8.70%;监测气囊压力的科室占31.25%、23.91%;科室制定气囊管理技术规范的ICU占25.00%、23.91%。[结论]二级、三级医院ICU开展气囊管理技术有差异。建议使用MOV技术进行气囊充气管理,避免CPM方法相关并发症及影响因素。

关键词：重症监护治疗病房气囊管理分析

重症监护治疗病房呼吸机依赖的发生率及28天ICU预后

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重症监护治疗病房呼吸机依赖的发生率及28天ICU预后

重症监护治疗病房患者呼吸道病原菌的分布及耐药分析

中国病理生理学会危重病医学专业委员会第八届全国大会暨中...

作者：李洁詹庆元王辰首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所

目的随着机械通气的广泛应用,越来越多的患者由于多方面因素,发生了呼吸机依赖（有创通气时间（?）21天）,占用过多的ICU资源。为摸清我国呼吸机依赖患者在ICU中的比例,特作此调查。方法于2007年7月10日在全国50家三级医院55个ICU中进行... 详细信息

目的随着机械通气的广泛应用,越来越多的患者由于多方面因素,发生了呼吸机依赖（有创通气时间（?）21天）,占用过多的ICU资源。为摸清我国呼吸机依赖患者在ICU中的比例,特作此调查。方法于2007年7月10日在全国50家三级医院55个ICU中进行1天横断面调查及28天跟踪随访。结果调查当日ICU内有622例患者,入选302例接受有创通气的成人患者,其中109例（109/302,36.1%）有创通气已超过21天,中位数51天（21-3419天）;随访28天后,又有48例患者出现呼吸机依赖,157例（157/302,52.0%）呼吸机依赖患者中42例成功撤机,74例仍需有创通气,31例病死,10例患者/家属放弃治疗。呼吸机依赖患者在各ICU有创通气患者中所占比例高低依次为:呼吸/内科ICU 68.6%,综合ICU 54.2%,外科ICU 42.4%,急诊ICU 40%。与继续在ICU接受有创通气的患者相比,28天内成功撤机的呼吸机依赖患者年龄较轻（62±19岁vs 73±14岁,p＜0.01）;接受有创通气时间较短,仅有3例患者有创通气时间超过3月（37.3% vs 7.1%,p＜0.01）;慢性基础病较少,特别是没有神经肌肉疾病（13.3% vs 0,p＜0.05）;机械通气模式中自主呼吸支持模式（PSV）应用较多（20.3% vs 40.5%,p＜0.05）。结论ICU中呼吸机依赖发生率较高,特别是呼吸/内科ICU。28天内仅少数呼吸机依赖患者能够成功撤离有创通气。年轻、慢性基础病少、接受有创通气时间＜3月、应用自主呼吸支持模式的呼吸机依赖患者成功撤机的可能性大。

关键词：有创机械通气呼吸机依赖重症监护治疗病房

来源： cnki会议评论

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中国危重病急救医学 2005年第9期17卷 574-575页

作者：罗新华包东武罗小萌范泽旭河南省南阳医学高等专科学校 473058 河南省南阳市中心医院检验科 473058

总结分析本院重症监护治疗病房(ICU)2003年1月-2004年12月的179份咽拭子(71份)及痰标本(108份)的培养及药敏结果,报道如下。

关键词：重症监护治疗病房痰培养病原菌耐药性呼吸道病原菌耐药分析患者药敏结果总结分析痰标本

重症监护治疗病房医院获得性肺炎32例临床分析

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蚌埠医学院学报 2010年第12期35卷 1278-1279页

作者：刘正东安徽医科大学附属六安医院重症监护治疗病房 237005

目的:了解六安市人民医院重症监护治疗病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)的相关因素、病原菌及其对抗菌药物的耐药性,以指导抗菌药物的合理选用。方法:对258例ICU住院患者中32例HAP的相关因素、病原菌及其耐药性等资料进行回顾性分析。结果:... 详细信息

目的:了解六安市人民医院重症监护治疗病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)的相关因素、病原菌及其对抗菌药物的耐药性,以指导抗菌药物的合理选用。方法:对258例ICU住院患者中32例HAP的相关因素、病原菌及其耐药性等资料进行回顾性分析。结果:HAP 32例(41例次),感染率为12.40%,例次发病率为15.89%;检出医院感染细菌51株,其中G-菌40株,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主。分离菌株对常用抗菌药物的耐药较严重。结论:侵入性操作、机械通气、昏迷、免疫抑制剂治疗及滥用抗生素是ICU患者HAP的主要危险因素,病原菌中G-杆菌占重要地位,抗菌药物的耐药性较严重。应加强综合管理、合理用药,以降低HAP的发病率。

关键词：肺炎,获得性重症监护治疗病房病原菌耐药性

儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识（2013版）

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中华儿科杂志 2014年第3期52卷 189-193页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会

为了进一步提高和规范我国儿童重症监护治疗病房（pediatric intensive care unit,PICU）镇痛镇静治疗水平,促进舒适性医疗策略在我国PICU的开展,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医... 详细信息

为了进一步提高和规范我国儿童重症监护治疗病房（pediatric intensive care unit,PICU）镇痛镇静治疗水平,促进舒适性医疗策略在我国PICU的开展,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同组织了PICU镇痛和镇静治疗专家共识撰写工作.共识撰写工作于2012年11月在重庆召开启动会议并组成撰写小组.撰写小组经过半年的文献检索、筛选、阅读、撰写等紧张工作,在2013年4月提交初稿征求三个学组主要成员意见,并先后在2013年4月（阳朔）、2013年6月（鄂尔多斯）、2013年9月（长沙）三次组织学组部分专家进行集中讨论,反复修改后形成专家共识.

关键词：重症监护治疗病房镇静治疗专家镇痛儿童中国医师协会中华医学会 PICU

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重症监护治疗病房细菌感染分布及耐药性分析

华中医学杂志 2007年第1期31卷 19-21页

作者：曹文孙自镛熊志刚武汉大学基础医学院病原生物学系华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030

目的了解重症监护治疗病房（ICU）感染病原菌分布及耐药特点，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对同济医院ICU2004年1月～2005年12月送检标本所分离的细菌及耐药特征进行回顾性分析。结果共分离病原菌473株，革兰阴性杆菌占71．... 详细信息

目的了解重症监护治疗病房（ICU）感染病原菌分布及耐药特点，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对同济医院ICU2004年1月～2005年12月送检标本所分离的细菌及耐药特征进行回顾性分析。结果共分离病原菌473株，革兰阴性杆菌占71．9％，主要为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；革兰阳性球菌占28．1％，以金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为30．0％和46．0％。多数革兰阴性杆菌对多种抗菌药物耐药率超过40．0％；多数对亚胺培南及美洛培南保持较高的敏感率。甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的76．5％和72．4％。革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感。结论 ICU病房呼吸道感染的发生率较高，且以条件致病菌为主。大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点。定期对ICU病房进行细菌流行病学调查和耐药分析极有必要。

关键词：重症监护治疗病房耐药性抗菌药物