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下肢深静脉血栓形成后综合征危险因素及预防策略的研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 2426-2433页

作者：徐叶亮重庆医科大学附属第二医院血管疝腹壁外科重庆

下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS)是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)最常见的慢性并发症,可造成患者生活质量的严重下降。目前,早期识别PTS的高危患者并加以干预仍是临床关注的重点,但PTS相关的... 详细信息

下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS)是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)最常见的慢性并发症,可造成患者生活质量的严重下降。目前,早期识别PTS的高危患者并加以干预仍是临床关注的重点,但PTS相关的危险因素以及预防策略的实施细节仍有争议。本文对PTS的危险因素和预防策略进行了综述,以期为PTS预防体系构建提供借鉴,降低PTS发生率。

关键词：血栓形成后综合征下肢深静脉血栓形成危险因素预防策略

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血栓形成后综合征的治疗及预防

临床医学进展 2023年第2期13卷 1636-1644页

作者：张涛重庆医科大学附属第二医院重庆

下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)是继发于下肢深静脉血栓形成(DVT)的一组疾病。目前PTS的发生机制尚不明确,但其较高的发病率及危害性已严重影响患者的生活质量。本文将对血栓形成后治疗及预防等研究进展进行综述。

关键词：血栓形成后综合征预防治疗

补阳还五汤防治下肢深静脉血栓形成后综合征的研究进展

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北京中医药 2024年第4期43卷 443-446页

作者：刘佳琪王清霖安琪李高彪武欣中国中医科学院望京医院血管外科北京100102

下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的核心病机是气虚血瘀,补阳还五汤是益气活血的代表方剂之一。本文介绍PTS的基本概述、西医病因、中医病因病机,以及补阳还五汤的组方思路和相关药理研究,归纳补阳还五汤防治气虚血瘀证PTS的主要作用机... 详细信息

下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的核心病机是气虚血瘀,补阳还五汤是益气活血的代表方剂之一。本文介绍PTS的基本概述、西医病因、中医病因病机,以及补阳还五汤的组方思路和相关药理研究,归纳补阳还五汤防治气虚血瘀证PTS的主要作用机制,包括保护血管内皮细胞、改善血液流变学水平、调节凝血系统和纤溶系统的平衡,为运用补阳还五汤防治PTS提供理论依据。

关键词：补阳还五汤血栓形成后综合征气虚血瘀证研究进展

利伐沙班在下肢深静脉血栓形成后综合征腔内治疗术后的疗效研究

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中华介入放射学电子杂志 2023年第2期11卷 101-105页

作者：刘萍郝庭嘉解远峰赵堂海秦少华中国人民解放军第九七〇医院药剂科山东烟台264000 中国人民解放军第九七〇医院血管外科山东烟台264000

目的对比分析髂静脉支架植入术后血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)患者应用利伐沙班与华法林抗凝治疗的安全性与有效性。方法选择2017年1月至2020年12月中国人民解放军第九七〇医院血管外科收治的132例成功实施髂静脉支... 详细信息

目的对比分析髂静脉支架植入术后血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)患者应用利伐沙班与华法林抗凝治疗的安全性与有效性。方法选择2017年1月至2020年12月中国人民解放军第九七〇医院血管外科收治的132例成功实施髂静脉支架植入术的PTS患者,术后给予抗凝治疗1年,随机分组为利伐沙班组59例,华法林组73例。主要安全性结局指标为1年内出血发生率,主要有效性结局指标为支架一期通畅率,次要结局指标包括Villalta评分、症状复发率和溃疡愈合率。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。平均随访时间(38.00±5.69)个月,利伐沙班组与华法林组1年内大出血事件发生率(0%vs 1.4%,P=0.367)和轻微出血发生率(6.8%vs 9.6%,P=0.561)差异无统计学意义;利伐沙班组术后1年一期通畅率(88.1%vs 72.6%,P=0.028)和2年一期通畅率(81.3%vs 61.7%,P=0.014)均高于华法林组;利伐沙班组在术后Villalta评分(4.67±1.43 vs 7.86±2.51,P=0.001)、症状复发率(15.3%vs 38.3%,P=0.003)和溃疡愈合率(89.5%vs 61.5%,P=0.036)均优于华法林组。结论对于髂静脉支架植入术后的PTS患者,利伐沙班与华法林安全性相似,疗效优于华法林,表现出更高的一期通畅率和更好的临床症状改善率。

关键词：血栓形成后综合征髂静脉支架成形术利伐沙班华法林

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血栓形成后综合征的诊治进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 0191-0195页

作者：汪飞宇曾秋赵渝重庆医科大学附属第一医院重庆40000

血栓后综合征被认为是下肢深静脉血栓形成,尤其是髂股静脉血栓形成的常见远期并后遗症,其不仅严重影响患者的生活质量,也给医疗系统带来了巨大的经济负担。静脉梗阻、静脉瓣膜功能受损、静脉反流所造成的静脉高压是导致PTS的主要原因。... 详细信息

血栓后综合征被认为是下肢深静脉血栓形成,尤其是髂股静脉血栓形成的常见远期并后遗症,其不仅严重影响患者的生活质量,也给医疗系统带来了巨大的经济负担。静脉梗阻、静脉瓣膜功能受损、静脉反流所造成的静脉高压是导致PTS的主要原因。通过查阅国内外文献,现对PTS的病理生理学、高危因素、临床诊断、预防及治疗进行综述。

关键词：下肢深静脉血栓形成血栓形成后综合征导管接触性溶栓

重视开展下肢深静脉血栓形成后综合征腔内治疗的研究

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中华血管外科杂志 2023年第2期8卷 167-169页

作者：王深明汪睿中山大学附属第一医院血管外科广州510080

深静脉血栓后综合征(PTS)是下肢深静脉血栓形成后的远期并发症之一。近年来静脉腔内治疗已成为治疗PTS的重要方式, 但因该治疗方式的效果目前尚缺乏高质量循证医学证据及现有静脉支架在很多方面尚不成熟, PTS的腔内治疗仍存在一些问题... 详细信息

深静脉血栓后综合征(PTS)是下肢深静脉血栓形成后的远期并发症之一。近年来静脉腔内治疗已成为治疗PTS的重要方式, 但因该治疗方式的效果目前尚缺乏高质量循证医学证据及现有静脉支架在很多方面尚不成熟, PTS的腔内治疗仍存在一些问题与争议。本文就PTS的诊断及腔内治疗适应证进行探讨, 同时结合目前国际上最新文献讨论PTS腔内治疗的短期临床效果与远期通畅结果, 并对PTS腔内治疗的未来进行展望。

关键词：深静脉血栓形成血栓形成后综合征腔内治疗

血栓性炎症与深静脉血栓形成后综合征相关研究进展

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中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 943-949页

作者：姚思成慈红波新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院血管外科新疆乌鲁木齐830001

深静脉血栓形成后综合征(PTS)是继发于深静脉血栓形成(DVT)的远期并发症,主要临床表现为患肢沉重不适、胀痛、水肿、溃疡等。由于PTS静脉壁纤维化不可逆,且常伴有管腔闭塞导致难愈溃疡形成,治疗方法十分有限且效果不确切。以往观点认为... 详细信息

深静脉血栓形成后综合征(PTS)是继发于深静脉血栓形成(DVT)的远期并发症,主要临床表现为患肢沉重不适、胀痛、水肿、溃疡等。由于PTS静脉壁纤维化不可逆,且常伴有管腔闭塞导致难愈溃疡形成,治疗方法十分有限且效果不确切。以往观点认为血栓形成后,随病程进展其静脉阻塞扩张和血栓机化再通导致静脉瓣功能受损,产生的静脉高压是引起PTS的主要发病机制。近年来发现静脉瘀滞环境下以中性粒细胞为主的无菌性炎症性血栓形成被异常激活,可启动凝血级联反应产生瀑布效应加剧血栓形成。在静脉血栓溶解阶段,巨噬细胞可通过分泌各类炎症因子促进血栓内新生血管形成等加速血栓溶解,亦可以影响静脉管壁降低顺应性,引起管腔纤维化并重塑不良导致PTS发生。本文主要聚焦血栓性炎症在静脉血栓形成、溶解和静脉壁纤维化不同阶段的作用,并围绕炎性标志物和相关抗炎靶点药物作一综述。

关键词：静脉血栓形成血栓形成后综合征血栓性炎症综述

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下肢深静脉血栓形成后综合征的腔内治疗

中国普通外科杂志 2013年第6期22卷 701-704页

作者：赵堂海郭明金张杰逄晓军战激光秦少华中国人民解放军第一○七医院血管外科山东烟台264002

目的：探讨下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的血管腔内微创治疗效果。方法：回顾性分析7年间收治的262例（275条肢体）下肢深静脉PTS患者的临床资料。患者均行局部麻醉下的血管腔内微创介入治疗。其中经皮血管腔内成形74条肢体,血管... 详细信息

目的：探讨下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的血管腔内微创治疗效果。方法：回顾性分析7年间收治的262例（275条肢体）下肢深静脉PTS患者的临床资料。患者均行局部麻醉下的血管腔内微创介入治疗。其中经皮血管腔内成形74条肢体,血管成形联合支架置入201条肢体。结果：手术成功268条肢体（97.5%）,闭塞血管完全开通,恢复正常的血液回流;7条肢体未能完全开通（左髂总静脉段未能开通）经腰升静脉回流或侧支代偿。240例（91.6%）253条肢体获随访8~96个月,平均（48.3±20.2）个月,其中完全缓解94条肢体（37.2%）;明显缓解152条肢体（60.0%）;轻度缓解7条肢体（2.8%）。结论：下肢深静脉PTS的微创介入治疗创伤小、恢复快、疗效可靠。

关键词：静脉血栓形成血栓形成后综合征腔内治疗

凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第11期 2642-2645页

作者：徐苏玲张耀纲徐士伟沈亚迪蚌埠市第三人民医院影像中心介入科

目的探讨凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征(PTS)的预测价值。方法选取进行下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者156例，根据患者进行下腔静脉滤器留置2年内是否并发PTS进行分为PTS组和... 详细信息

目的探讨凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征(PTS)的预测价值。方法选取进行下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者156例，根据患者进行下腔静脉滤器留置2年内是否并发PTS进行分为PTS组和无PTS组，比较两组临床资料，将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型，确定下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者并发PTS的独立危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析基线资料、静脉滤器留置前凝血功能指标联合预测并发PTS的价值。结果 156例患者中发生PTS 41例(26.28%),无PTS 115例(73.72%)。两组体质量指数(BMI)、发病时间、既往下肢静脉曲张史、髂静脉成形、血栓清除分级比较差异有统计学意义(P0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平差异有统计学意义(P0.05)。PT、D-D均对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS具有中等预测价值[曲线下面积(AUC)为0.7～0.9],Fib、APTT、TT对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS预测价值较低(AUC征(ROC)曲线，AUC为0.952(95%CI:0.911～0.985,P血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS的预测价值较高。

关键词：深静脉血栓形成下腔静脉滤器留置血栓形成后综合征凝血功能预测模型