利伐沙班在下肢深静脉血栓形成后综合征腔内治疗术后的疗效研究

作     者：刘萍 郝庭嘉 解远峰 赵堂海 秦少华 Ping Liu;Tingjia Hao;Yuanfeng Xie;Tanghai Zhao;Shaohua Qin

作者机构：中国人民解放军第九七〇医院药剂科山东烟台264000 中国人民解放军第九七〇医院血管外科山东烟台264000 

出 版 物：《中华介入放射学电子杂志》 (Chinese Journal of Interventional Radiology：electronic edition)

年 卷 期：2023年第11卷第2期

页      面：101-105页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：血栓形成后综合征 髂静脉 支架成形术 利伐沙班 华法林 

摘      要：目的对比分析髂静脉支架植入术后血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)患者应用利伐沙班与华法林抗凝治疗的安全性与有效性。方法选择2017年1月至2020年12月中国人民解放军第九七〇医院血管外科收治的132例成功实施髂静脉支架植入术的PTS患者,术后给予抗凝治疗1年,随机分组为利伐沙班组59例,华法林组73例。主要安全性结局指标为1年内出血发生率,主要有效性结局指标为支架一期通畅率,次要结局指标包括Villalta评分、症状复发率和溃疡愈合率。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。平均随访时间(38.00±5.69)个月,利伐沙班组与华法林组1年内大出血事件发生率(0%vs 1.4%,P=0.367)和轻微出血发生率(6.8%vs 9.6%,P=0.561)差异无统计学意义;利伐沙班组术后1年一期通畅率(88.1%vs 72.6%,P=0.028)和2年一期通畅率(81.3%vs 61.7%,P=0.014)均高于华法林组;利伐沙班组在术后Villalta评分(4.67±1.43 vs 7.86±2.51,P=0.001)、症状复发率(15.3%vs 38.3%,P=0.003)和溃疡愈合率(89.5%vs 61.5%,P=0.036)均优于华法林组。结论对于髂静脉支架植入术后的PTS患者,利伐沙班与华法林安全性相似,疗效优于华法林,表现出更高的一期通畅率和更好的临床症状改善率。