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氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压的疗效及安全性分析

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中国基层医药 2024年第5期31卷 691-695页

作者：张敏周娜刘修凤喻群群陈光平解美玲刘梅花杨祥陈亚丽首钢水钢医院心内科六盘水553000 首钢水钢医院病案科六盘水553000 首钢水钢医院护理部六盘水553000

目的观察氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选择2022年6月至2023年6月在首钢水钢医院接受诊治的原发性高血压患者280例为研究对象,采用临床病例对照研究方法,按照返回随机数(RAND)函数法随机分为四组,并... 详细信息

目的观察氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选择2022年6月至2023年6月在首钢水钢医院接受诊治的原发性高血压患者280例为研究对象,采用临床病例对照研究方法,按照返回随机数(RAND)函数法随机分为四组,并接受不同治疗方法,分别是氨氯地平组(A组,70例)、贝那普利组(B组,70例)、单片复方制剂氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)组(C组,71例)、氨氯地平+贝那普利组(D组,69例)。观察相关疗效指标(血压达标率、血压值变化)和安全性指标(不良反应、服药依从性)。结果C组和D组血压达标率分别为91.5%(65/71)和89.9%(62/69),两组差异无统计学意义(χ2=1.24,P=0.143),但均高于A组和B组的77.1%(54/70)和74.3%(52/70)(χ2=5.68、4.86,P=0.004、0.012)。治疗前,四组患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,四组患者的收缩压和舒张压较治疗前均明显下降(均P血压降低幅度较大(t=4.35、5.12、7.25、5.86,均P0.05),治疗后舒张压低于D组(t=6.01,P血压的临床疗效和安全性优于单片药物及两药联用。

关键词：高血压血压测定药物相关性副作用和不良反应服药依从性氨氯地平疗效比较研究

四肢动脉粥样硬化老年高血压患者围术期有创血压与无创血压的比较

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中华老年医学杂志 2023年第5期42卷 552-556页

作者：刘文君李红郭利永赵丽云马骏首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心北京100029

目的通过比较围手术麻醉期四肢动脉粥样硬化的老年高血压患者有创血压(IBP)和无创血压(NBP)监测在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)3个水平的相关性和差异,为围术期四肢动脉粥样硬化老年高血压患者的血压管理提供依据。方法... 详细信息

目的通过比较围手术麻醉期四肢动脉粥样硬化的老年高血压患者有创血压(IBP)和无创血压(NBP)监测在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)3个水平的相关性和差异,为围术期四肢动脉粥样硬化老年高血压患者的血压管理提供依据。方法前瞻性观察首都医科大学附属北京安贞医院2018年12月至2021年12月收治的血管外科行外周血管狭窄介入手术的老年患者,在围手术麻醉期同时进行IBP与NBP的测量,应用Pearson、Bland-Altman、受试者工作特征(ROC)曲线等方法分析IBP与NBP的相关性、一致性等。结果共纳入156例老年患者,其中男性108例(69.2%)、女性48例(30.8%),年龄(72.2±7.6)岁。Pearson相关性分析结果显示,IBP与NBP存在显著正相关,其中有创收缩压(ISBP)和无创收缩压(NSBP)、有创舒张压(IDBP)和无创舒张压(NDBP)、有创平均压(IMAP)和无创平均压(NMAP)的相关系数分别0.993、0.808、0.853(均P血压患者在围手术麻醉期IBP与NBP具有较好的一致性,两者偏差的大小与血压数值高低呈显著正相关,提示我们在围术期合理选择测血压的方式,正确评估该类老年患者的血压。

关键词：动脉粥样硬化血压测定手术期间

抬高上肢对桡动脉血压影响的流体力学机制探讨

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中华医学杂志 2020年第41期100卷 3246-3249页

作者：谢志毅郭喆清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院重症医学科北京102218

目的通过观测桡动脉压力、流速、直径等指标,分析抬高上肢导致桡动脉有创血压改变的流体力学机制。方法选择2018年6至12月期间入住清华长庚医院重症监护病房(ICU)的血流动力学稳定的肝胆外科全身麻醉手术后患者26例。分别在抬高上肢前... 详细信息

目的通过观测桡动脉压力、流速、直径等指标,分析抬高上肢导致桡动脉有创血压改变的流体力学机制。方法选择2018年6至12月期间入住清华长庚医院重症监护病房(ICU)的血流动力学稳定的肝胆外科全身麻醉手术后患者26例。分别在抬高上肢前和抬高上肢时,记录有创血压数值,并以多普勒超声测量桡动脉置管处的动脉血管内径和血流速。符合正态分布的数据比较采用配对t检验。结果与抬高上肢前相比,抬高上肢30 s后桡动脉收缩压下降、舒张压上升,分别为(107±16)mmHg比(120±17)mmHg和(75±6)mmHg比(71±9)mmHg,差异均有统计学意义(t=25.0、-12.6,均P0.05]。与抬高上肢前相比,抬高上肢30 s后桡动脉收缩期峰流速、舒张期末流速和阻力指数均显著增加,而桡动脉横径与纵径则显著减小,前后比较差异均有统计学意义(t=-63.4、-14.6、-22.5、31.4、25.3,均P<0.01)。结论动压代偿和血管阻力代偿可能是抬高上肢时桡动脉压力改变的主要机制,抬高上肢可以作为血管阻力反应性试验在临床应用。

关键词：血压测定有创血压桡动脉血流速抬高上肢

应用诊室血压标准化测量模式对社区35岁及以上人群首诊测量血压的效果评价

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中华预防医学杂志 2020年第4期54卷 416-419页

作者：严青华俞捷王玉恒高嘉宝周峰王彦朱鼎良施燕程旻娜王烨菁上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所 200336 上海市黄浦区疾病预防控制中心心脑血管与糖尿病防治科 200023 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心预防保健科 200023 上海市高血压研究所 200225

目的评价诊室血压标准化测量模式(简称"标准化测压")用于社区35岁及以上人群首诊测量血压(测压)的效果。方法上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心于2018年6月1日实施标准化测压,获取该中心2017年6月1日至12月31日和2018年6月1日至12... 详细信息

目的评价诊室血压标准化测量模式(简称"标准化测压")用于社区35岁及以上人群首诊测量血压(测压)的效果。方法上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心于2018年6月1日实施标准化测压,获取该中心2017年6月1日至12月31日和2018年6月1日至12月31日的首诊测压数据分别作为常规和标准化测压资料。以常规测压对象的性别和年龄分布为标准,对标准化测压对象血压升高检出率进行标准化。采用χ^2检验分析不同测压模式血压末位数值分布的均衡性,以及不同特征和不同季节对象血压升高检出率的差异,采用U检验比较两种测压模式血压升高标化检出率的差异。结果1548名对象标准化测压,其中男性639名(41.28%);2952名对象常规测压,其中男性1196名(40.51%)。标准化测压血压末位数值频率范围为9.04%~10.72%,收缩压和舒张压末位数值均显示分布均衡(P值分别为0.996和0.981),常规测压血压末位数值频率范围为0.37%~67.92%,收缩压和舒张压末位数值均显示分布不均衡(P值均血压升高检出率和标化检出率分别为23.19%(359/1548)和23.05%,均高于常规测压[7.22%(213/2952),P值均血压升高检出率分别为18.85%(141/748)、26.72%(152/591)和31.58%(66/209),均高于常规测压[分别为6.28%(91/1450)、7.20%(82/1139)和11.02%(40/363)],P值均血压,数据质量和高血压筛查效率均优于常规测压。

关键词：血压测定质量控制高血压筛查

原发性高血压患者血压变异性与高尿酸血症的关系

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天津医药 2022年第12期50卷 1297-1302页

作者：王俊伟苏悦聂秀玲赵伟天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室 300134

目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)与高尿酸血症的相关性。方法纳入197例原发性高血压患者并根据其是否伴高尿酸血症分为无高尿酸血症组(143例)和高尿酸血症组(54例);根据血清尿酸(SUA)水平四分位数分为Q1组SUA≤282.35μmol/L... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)与高尿酸血症的相关性。方法纳入197例原发性高血压患者并根据其是否伴高尿酸血症分为无高尿酸血症组(143例)和高尿酸血症组(54例);根据血清尿酸(SUA)水平四分位数分为Q1组SUA≤282.35μmol/L(49例),Q2组282.35μmol/L406.65μmol/L(49例)。所有患者入院3 d内完成24 h动态血压监测。收集2组患者一般资料、生化指标和血压相关指标并进行比较;采用LASSO回归筛选高尿酸血症预测因子;多因素Logistic回归分析高尿酸血症的影响因素。结果原发性高血压患者高尿酸血症的患病率为27.4%。与无高尿酸血症组比较,高尿酸血症组男性占比及高血压分级更高,体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及血尿酸(SUA)水平升高,糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸排泄分数(FEUA)及估算肾小球滤过率(eGFR)降低(P血压分级增加,Q2组占比逐渐下降,而Q4组占比逐渐上升,趋势变化差异有统计学意义(χ_(趋势)~2=4.578,P血压分级、DBPwSD、TG、eGFR、FEUA作为自变量,Logistic回归分析结果显示DBPwSD、TG水平升高为高尿酸血症的危险因素,eGFR、FEUA升高为高尿酸血症的保护因素。结论舒张期BPV是原发性高血压患者发生高尿酸血症的独立危险因素。

关键词：高血压高尿酸血症血压测定血压变异性舒张期

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有创血压监测换能器固定装置的设计及应用

中华急危重症护理杂志 2023年第5期4卷 478-480页

作者：徐珏华刘帅浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州市310013

目的设计有创血压监测换能器固定装置,评价其应用效果。方法换能器固定器包括调节带、固定底座、气泡水平尺三部分组成。选取2021年4月-2022年4月重症监护室行有创血压监测的患者60例,采用回顾性对照研究。对照组使用床旁固定杆固定... 详细信息

目的设计有创血压监测换能器固定装置,评价其应用效果。方法换能器固定器包括调节带、固定底座、气泡水平尺三部分组成。选取2021年4月-2022年4月重症监护室行有创血压监测的患者60例,采用回顾性对照研究。对照组使用床旁固定杆固定压力传感器,试验组使用换能器固定装置将压力传感器固定进行测压。比较两组患者在不同体位血压监测的准确性、换能器移位或滑脱率、皮肤损伤及护士满意度情况。结果两组患者不同角度的固定方法对有创血压和无创血压的影响,差异无统计学意义(P>0.05);试验组换能器脱落率为0、偏移(0.80±1.45) cm、医疗器械相关性压力损伤的发生率为0,显著低于对照组(P血压监测换能器固定装置在确保测压准确性的同时,应用安全、便捷,护士满意度高。

关键词：血压测定换能器压力固定危重病护理

动态血压监测在慢性肾脏病患者血压管理中的应用价值

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中华肾脏病杂志 2021年第3期37卷 239-243页

作者：王琴王玉赵明辉北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所北京100034

高血压和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)互为因果。动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)较诊室血压可更准确和全面地评估CKD患者血压状态,预测CKD患者心肾的不良预后。我们从高血压类型、血压节律改变和... 详细信息

高血压和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)互为因果。动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)较诊室血压可更准确和全面地评估CKD患者血压状态,预测CKD患者心肾的不良预后。我们从高血压类型、血压节律改变和血压变异性等三个方面阐述ABPM在CKD患者中的应用价值,旨在提高临床医生对CKD患者应用ABPM重要性的认识。

关键词：血压测定高血压肾功能不全,慢性动态血压监测

我国6～11岁儿童血压升高与出生体重的关系

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中华儿科杂志 2014年第1期52卷 11-16页

作者：翟屹李伟荣沈冲赵文华施小明中国疾病预防控制中心慢性病防治与社区卫生处北京102206 中国疾病预防控制中心学术出版部北京102206 北京友谊医院统计室南京医科大学公共卫生学院流行病室

目的分析我国8省（自治区、直辖市）6～11岁儿童出生体重与儿童期血压升高的关系。方法采用分层系统随机整群抽样方法，2010年9至11月中国疾病预防控制中心以我国8省为抽样框，抽取18920名6—11岁儿童作为研究对象，测量其身高、体重、... 详细信息

目的分析我国8省（自治区、直辖市）6～11岁儿童出生体重与儿童期血压升高的关系。方法采用分层系统随机整群抽样方法，2010年9至11月中国疾病预防控制中心以我国8省为抽样框，抽取18920名6—11岁儿童作为研究对象，测量其身高、体重、腰围和血压。血压值以Korotkoff音开始（K1）出现时为收缩压，Korotkoff音消失（K5）为舒张压。血压升高定义为收缩压或舒张压大于等于同年龄、同性别和身高者血压的第95百分位数。通过父母自填问卷获得儿童出生体重和高血压家族史等信息。采用方差分析比较低、正常和高出生体重三组儿童身体测量指标和血压水平的差异，采用多因素Logistic回归逐步法分析出生体重、目前体重指数对儿童期血压升高的影响。结果6～8岁和9～11岁组男童可见身高、体重、腰围、体重指数、收缩压和舒张压水平随出生体重分组的升高呈上升趋势，仅6—8岁组男童的腰围在不同出生体重组问差异无统计学意义（P=0．112），其余各指标在不同出生体重组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。6—8岁和9～11岁组女童可见身高、体重、腰围、体重指数和舒张压水平随m生体重分组的升高呈上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．05），但收缩压在不同出生体重组间差异无统计学意义（P＝0．099）。在调整年龄、高血压患病家族史后，与正常出生体重儿童相比，高出生体重男童和女童发生儿童期血压升高相对风险OR值分别为1．23（1．06—1．43）和0．89（0．71～1．10）；增加调整儿童当前体重指数后，与正常出生体重儿童相比，高出生体重男童和女童发生儿童期血压升高的OR值分别为1．06（0．90～1．24）和0．73（0．58～0．91）。低出生体重组与正常儿童相比，发生儿童期血压升高的相对风险无统计学意义。6—11岁男童和女童当前体重指数每增加1个单位，发生血压升高的相对风险分别为1．16和1．20倍。结论6-11岁儿童血压升高与其当前体重指数密切相关，而与出生体重无明显关系。

关键词：出生体重血压测定儿童

老年人24 h动态舒张压的影响因素及其对10年生存预后的影响研究

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中国全科医学 2020年第1期23卷 51-57页

作者：丘玉平关梦珊李莹谢志泉中国人民解放军南部战区总医院老年心血管内科广东省广州市510010 广州中医药大学广东省广州市510400

背景老年人普遍存在低舒张压现象,但目前国内外高血压相关指南对于老年人的降压目标往往仅关注收缩压,对于舒张压的关注较少,舒张压维持水平不明确。目的探讨老年人24 h动态舒张压的影响因素,以及24 h动态舒张压对老年人10年生存预后的... 详细信息

背景老年人普遍存在低舒张压现象,但目前国内外高血压相关指南对于老年人的降压目标往往仅关注收缩压,对于舒张压的关注较少,舒张压维持水平不明确。目的探讨老年人24 h动态舒张压的影响因素,以及24 h动态舒张压对老年人10年生存预后的影响。方法选取2003—2008年在中国人民解放军南部战区总医院住院的军队离退休老年人787例(年龄65~95岁),根据其24 h动态舒张压水平分为80 mm Hg三组,例数分别为352、346、89例。采用多元线性回归分析老年人24 h动态舒张压的影响因素;比较三组随访10年期间的死亡情况,采用Kaplan-Meier生存函数比较三组随访期间的生存时间。结果老年人的24 h动态舒张压为(71±8)mm Hg,65~79岁者高于80~95岁者(P80 mm Hg者,>80 mm Hg者高血压患病率高于80 mm Hg者(P80 mm Hg者因心血管疾病死亡风险是0.05)。三组中位生存时间分别为149.27、161.11、161.65个月,三组生存曲线比较,差异有统计学意义(P血压的发病中起重要作用,会影响老年人的10年生存预后。65~79岁老年人的舒张压控制在70~80 mm Hg可能较为合适,≥80岁老年人的舒张压可能更适合维持在较高水平(>80 mm Hg)。

关键词：血压测定舒张压老年人动态血压监测影响因素分析预后